Barības vada svešķermeņi: cēloņi un patoģenēze

Barības vada svešķermeņu cēloņi

Ārējos svešķermeņu barības vads bērniem un vecākiem veicina neveiksmes zobu sistēmas, neuzmanība un trūkst paškontroles, kad ēdot, nepietiekama košļājamā pārtiku ar steidzīgs ēšanas maziem bērniem ir tāda pati nozīme kā nepilnīgu attīstību, un nepilnības par inervāciju hipofarinksa, uzraudzības trūkuma, bojāto apkopes organizācijas Care, nepietiekama fiksācija vates tamponu mutes ārstēšanai jaundzimušajiem un zīdaiņiem, izmantojot bojātu zondes garums zīdaiņu barošanai, nepareiza izvēle rotaļlietas un citi bērnu lietām, ar maziem objektiem spēlēm, kas sadalīti sprauslas, dažādus priekšmetus, ka bērni ir dota košļāt, bet zobu, palielināta darbības un zinātkāres bērnu, ieraduma ņemot viņa mutē dažādus sīkus priekšmetus, jo īpaši, bet darbojas, un spēlē . Vecākiem bērniem norīt svešķermeņus spēles un sasteigtu maltītes laikā. Stenozētu Barības vads kavējas vairāki svešķermeņi, kas parasti brīvi nokļūst kuņģī (garozu maizes, zirņi, nelieli pārtikas porcijas, mazās monētas), it īpaši, ja bērns turpina barot, gan rīšanas traucējumiem parādības. Svešķermeņus zīdaiņiem bieži gulēja mutē vecākiem brāļiem un māsām no greizsirdības saviem vecākiem.

Runājot par nopietnu komplikāciju attīstību, svarīga ir medicīniskās palīdzības beidzamā iesniegšana, mazu bērnu diagnosticēšanas grūtības, pieejamo diagnostikas metožu nepietiekama izmantošana pirmshospitalizācijas plānā medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.

Barības vada svešķermeņu patoģenēze

Galvenā loma mehānismu svešķermeņu pārkāpumu spēlē apļveida muskuļu slānis, vismasīvākā daļa veidojošo elementu barības vada sienas pie līmenī cricoid balsenes skrimsli. Rūgtu apakšējās locītavas spēcīgās kontrakcijas veicina ārvalstu ķermeņa virzību tieši no barības vada augšējā sašaurinājuma reģiona apakšējā kakla daļā, kur tie paliek. Ar attīstība komplikāciju svešķermeņu barības vadā pamata svarīguma vēlu diagnozi, barības vada sienas norādīja ārzemju ķermeņa traumu vai iegūto traumu, mēģinot izņemt svešķermeņus, ir noteikta kā prasmju līmeni ķirurga.

Meklējot svešķermeņus barības vads būt bīstami attiecībā uz iespēju ievainojumu un infekcijas no barības vada mīksto audu infekcijas izplatās periesophageal šķiedru un videni, perforācijas barības vada sienas, ar tādu pašu iedarbību, ar iespēju kaitējumu blakus esošo orgānu. Bieži tas attiecas uz aortas sienas, pie kam perforācija ir lielā mērā atkarīga no topogrāfiskās pozīcijā no tās realizācijas variantus attiecībā uz barības vads.

Piesārņojošās barības vada perforācija gandrīz vienmēr notiek aizmugurējā, vismaz kustamajā sienā. Pēc perforācijas attīstās peri-ezofagīts, gangreno-gļotādas flegma, mediastinīts, emfizēma, sepsis. Parasti šīs komplikācijas noved pie pacienta nāves 3-5 dienu laikā, pat par spīti masveida antibiotiku terapijai. Varbūtība, ka upuris tiek izglābts no šīm komplikācijām, ievērojami palielinās, ja operācija tiek veikta ne vēlāk kā 24-48 stundas pēc barības vada perforācijas. Kā atzīmēts A.I.Feldman (1949), ir reti gadījumi, kad barības vada plīsumu sienu gali droši un bez ķirurģiskas ārstēšanas, sniedz agrāk, ne vēlāk kā 8 stundas pēc perforācija atdalītu svešķermeņus. Starp citu sarežģījumu caurumiem barības vada svešķermeņa jāatzīmē atkārtotu nervu bojājumus, osteomielīts skriemeli, muguras pachymeningitis, smadzeņu abscess.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],