Ēizofageālā erozija

Barības vada slimības nav tik izplatītas kā kuņģa vai citu gremošanas sistēmas daļu slimības. Tomēr šīs patoloģijas ir tikpat nopietnas kā jebkuri iekaisuma procesi organismā. Barības vada erozija ir sarežģīta slimība, kaut vai tikai tāpēc, ka to var atklāt tikai ar gastroskopiju.

Šai slimībai nav specifisku simptomu, tāpēc cilvēks kādu laiku var pat nenojaust, ka viņam ir šī slimība.

[ 1 ]

Barības vada erozijas cēloņi

Šādas slimības un stāvokļi var izraisīt barības vada erozīvus bojājumus:

• paaugstināts intraabdominālais spiediens;
• barības vada muskuļu tonusa pavājināšanās;
• barības vada saīsināšanās iekaisuma-adhezīvu izmaiņu vai audzēja procesa rezultātā;
• aknu kreisās daivas atrofisks process;
• barības vada diafragmas sfinktera pārstiepšana;
• taukaudu trūkums zem barības vada diafragmas, starp krūtīm un vēdera dobumu;
• krūšu kurvja mugurkaula slimības, piemēram, kifoze - mugurkaula izliekums atpakaļ.

Uzskaitītās patoloģijas rada apstākļus aksiālās diafragmas trūces veidošanai (bez diafragmas-barības vada membrānas bojājumiem), kas veicina barības vada eroziju.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Barības vada erozijas simptomi

Diezgan bieži barības vada erozīva bojājuma gaita ir asimptomātiska, slēpta un neizpausta. Tomēr vairumā gadījumu ir sūdzības par gausām vai asām sāpēm aiz krūšu kaula, kas dažreiz izstaro uz vēdera dobumu. Dažreiz šādas sāpes sajauc ar stenokardijas lēkmi.

Sāpes un diskomforts pastiprinās ēšanas laikā vai mainot ķermeņa stāvokli – noliecoties, skrienot, guļus stāvoklī. Sāpes var būt kombinētas ar iekšēja spiediena, pilnuma sajūtu – stāvus stāvoklī šādas sajūtas nedaudz mazinās.

Netiešie barības vada erozijas simptomi ir šādi:

• sāpes rīšanas laikā (apgrūtināta rīšana);
• atraugas izskats;
• biežas žagas;
• grēmas;
• sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
• pastiprināta siekalošanās;
• nepatīkamas smakas parādīšanās no mutes.

Atgādināsim, ka barības vada erozijai nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu: šim nolūkam tiek veikti papildu diagnostikas pētījumi.

Barības vada lineāras erozijas

Erozīvie bojājumi parasti tiek iedalīti virspusējos un lineārajos. Lineārā erozija ir gļotādas bojājums, sākumā veidojoties nelielām čūlām, kas vēlāk pārvēršas difūzākos perēkļos. Lineārā erozija parasti ir neārstētas virspusējas erozijas rezultāts. Tā ir vairāk pamanāma izmeklēšanas laikā un prasa sarežģītāku ārstēšanu.

Šāda veida erozijas gadījumā barības vada gļotāda ir stipri deformēta. Veidojas nevēlamas saaugumi (rētaudu veidošanās), kas tikai pasliktina stāvokli un pasliktina barības vada caurlaidību. Bieži vien lineāri bojājumi rodas, kad skāba kuņģa sula iekļūst barības vada dobumā, izraisot tajā sārmainas vides veidošanos. Citi lineāras erozijas cēloņi var būt:

• ķīmiski apdegumi;
• gļotādas bojājums ar ļoti rupju vai pikantu ēdienu.

Bieži vien virspusējais process neizpaužas ar nekādiem simptomiem. Slimības pazīmes ir izteiktākas, kad patoloģija pāriet lineārajā fāzē.

Barības vada erozijas sekas

Neskatoties uz patoloģijas neizpausto klīnisko ainu, erozija tiek uzskatīta par diezgan nopietnu slimību, kas var izraisīt daudzu komplikāciju un blakusparādību attīstību.

Varbūt visbīstamākā komplikācija ir bojājums ar plīsušu trauku un asiņošanas sākšanos barības vadā. Šī stāvokļa galvenais simptoms ir vemšana ar acīmredzamu asiņu saturu - vemšana ir sarkana. Visbiežāk šī komplikācija tiek novērota vīriešu dzimuma pacientiem, kuriem ir nosliece uz alkohola lietošanu, kā arī smagiem smēķētājiem un cilvēkiem, kas pakļauti biežam un smagam stresam. Gados vecākiem pacientiem šis stāvoklis rodas retāk nekā jauniešiem, bet viņiem erozija bieži pārvēršas gļotādas čūlā.

Starp citām iespējamām barības vada erozijas bojājumu sekām var atzīmēt ievērojamu lineāru bojājumu veidošanos orgānu audos:

• dziļas gļotādas čūlas;
• barības vada asinsvadu tromboze;
• dažādu audzēja procesu rašanās;
• aizsprostojumu, rētu un sašaurinājumu veidošanās, kas traucē barības vada normālu darbību un kavē asins plūsmu barības vada caurulē.

Ņemot vērā iespējamo seku daudzveidību, slimības ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, netērējot dārgo laiku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Barības vada erozijas profilakse

Nav specifiskas slimības profilakses. Ir svarīgi laikus atklāt un ārstēt gremošanas orgānu slimības, kā arī nekavējoties un nekavējoties konsultēties ar ārstiem. Nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, īpaši nezinot diagnozi. Visas zāles un tradicionālā medicīna jālieto tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Ja savlaicīgi sazināties ar ārstu, barības vada erozijas prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Ja slimība ir atstāta novārtā, parādījušās čūlas un pat perforācijas, var tikt nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, kas nākotnē var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti un uzturu.

Barības vada erozija prasa rūpīgu pacienta uzraudzību, izmantojot laboratorijas un instrumentālās kontroles metodes. Lai novērtētu barības vada stāvokli un iespējamo seku iespējamību, kā arī izstrādātu ārstēšanas programmu, Jums jāapmeklē ārsts un jāveic visas nepieciešamās diagnostikas procedūras.