Balti plankumi uz pirkstu un kāju nagiem: ko tas nozīmē?

Nagu plātnīšu izskats ir rozīgs, gluds un pietiekami izturīgs, kas norāda uz veselības problēmu neesamību. Taču jebkādu patoloģisku izmaiņu parādīšanās norāda uz iespējamām problēmām. Baltiem plankumiem uz nagiem (leikonihijai) vajadzētu piesaistīt uzmanību un likt aizdomāties par to parādīšanās iemesliem. Punktaini, svītraini, neregulāras formas plankumi parādās vietās, kur nagu plātnē uzkrājas gaiss. Tātad, kā un kāpēc tas tur nonāk?

Cēloņi balti plankumi uz nagiem

Mūsdienu medicīna vēl nav gatava sniegt detalizētu atbildi uz jautājumu, kāpēc uz nagiem parādās balti plankumi. Nagu plāksnes struktūras patoloģisku attīstību var veicināt vairāki iemesli. Parasti tā ir cieši salocīta kā flīzes no daudzām miniatūrām porainām plāksnītēm un galvenokārt sastāv no olbaltumvielām. Lielākā daļa pētnieku atbalsta hipotēzi, ka gaisa burbuļi starp nepietiekami keratinizētām šūnām parādās naga veidošanās funkciju traucējumu rezultātā matricā (tās saknē) dažādu faktoru ietekmē. Nagu parauga ar leikonihiju histoloģiskā izmeklēšana atklāj normāli keratinizētas un parakeratotiskas (nekeratinizētas) šūnas.

Visbiežākais leikonihijas cēlonis tiek uzskatīts par nagu traumu. Tas var būt sitieni, griezumi, nagu gultas skrāpējumi, iedarbība uz ķīmiskām vielām, kas atrodas mazgāšanas līdzekļos, tīrīšanas līdzekļos, nagu lakā. Visbiežākais balto plankumu traumatiskais cēlonis uz nagiem pieaugušajiem ir apgriešanas manikīrs, kura laikā tiek noņemta kutikula un eponihijs, atklājot nepilnīgas keratinizācijas vietas. Situāciju pasliktina regulāra nagu pārklāšana ar dekoratīvu laku, kā arī citi kosmētiski triki, piemēram, mākslīgo akrila nagu pielīmēšana. Ne velti daudzas sievietes atzīmē, ka pēc lakas uz nagiem viņām ir balti plankumi, lai gan patiesībā sākuma punkts bija matricas trauma kutikulas apgriešanas laikā.

Keratinizācijas anomālijas leikonijas veidā ir sastopamas aknu, gremošanas un izvadīšanas orgānu slimībās, hipertireoīdā, jo tās pavada vielmaiņas un trofiskie traucējumi, intoksikācija, hipoalbuminēmija (olbaltumvielu deficīts), kas tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo leikonijas cēloni.

Barības faktors tiek minēts starp iemesliem, kas saista baltos plankumus uz nagiem un vitamīnu, minerālvielu vai olbaltumvielu deficītu organismā. Riska grupā ietilpst veģetārieši, sportisti, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, vecāka gadagājuma cilvēki, kuriem nepieciešams palielināts patēriņš, galvenokārt cinks, kā arī vitamīni un citi mikroelementi, kas aktīvi piedalās albumīnu sintēzē un to uzsūkšanā.

Iedzimta predispozīcija (dominējošā īpašība) noved pie pilnīgas leikonijas ģimenes formām.

Ir ziņots, ka darbiniekiem, kas pakļauti sālsūdens iedarbībai, balti plankumi uz nagiem ir arodslimību patoloģija.

Citi riska faktori balto plankumu parādīšanās uz nagiem ir smagas sistēmiskas infekcijas, sastrēguma sirds mazspēja, nervu sistēmas slimības, limfomas un leikēmija, intoksikācija ar oglekļa dioksīdu, tallija vai arsēna savienojumiem, kā arī zāles no sulfonamīdu un antraciklīnu grupām.

Naga subtotāla infiltrācija ar gaisu ir dažu nagu slimību – onihogrifozes, psoriāzes – sekundārs simptoms.

Daļēji balti plankumi uz nagiem un sēnīte ir cieši saistīti. Tā sauktā viltus leikonihija ir viens no galvenajiem nagu trihofitozes simptomiem. Ar normotrofisko mikozes veidu mainās tikai nagu krāsa.

Leikonihijas patogeneze nav pilnībā identificēta. Tā bieži ir dažādu slimību simptoms un tiek aplūkota to attīstības mehānisma ietvaros.

Visizplatītākā ir punktveida forma, kuras galvenā patogenētiskā saikne tiek uzskatīta par nagu matricas bojājumiem. Baltie plankumi šajā gadījumā maina savu atrašanās vietu gar nagu augšanu un, ja nav jaunu mehānisku bojājumu, droši izzūd.

Pathogenesis

Svītraino balto plankumu patogenēzē tiek ņemti vērā gan ievainojumi, gan trofiski traucējumi, gan intoksikācija ar toksiskām vielām.

Daļēja pastāvīga nagu plāksnes balināšana, kā arī difūza (pilnīga) galvenokārt rodas nopietnu endogēnu cēloņu dēļ - ģenētiskas, smagas hipoalbuminēmijas, limfoproliferatīvas patoloģijas. Lai gan dažreiz jebkuras leikonijas formas cēloņi paliek nezināmi. Nagi iegūst vienmērīgi baltu matētu krāsu, tādu pašu kā lunula, kas izskaidrojams ar asinsvadu skaita samazināšanos naga gultnes epitēlijā un saistaudu proliferāciju.

Reālā statistika par balto plankumu parādīšanos uz nagiem nav zināma. Nagu traumas bērnībā ir ļoti izplatītas, gandrīz vienmēr bērnu nagus rotā balti plankumi un svītras. Arī pieaugušie regulāri saskaras ar traumatiskas izcelsmes punktveida vai svītrainu leikonihiju. Baltie plankumi ir vairāk pamanāmi uz sieviešu nagiem, jo sieviešu rokas parasti atrodas agresīvā vidē biežāk nekā vīriešu. Vismaz ikdienā. Cilvēki reti vēršas pie ārsta ar šādām problēmām. Ja vien patoloģiskas izmaiņas naga plāksnē spītīgi nepāriet, bet, gluži pretēji, kļūst par šķērsli un rada diskomfortu.

Nagu sēnīšu infekcijas veido aptuveni trešdaļu no visām nagu plātnīšu slimībām, un tās tieši skar 10–20 % pasaules iedzīvotāju. Lielākajā daļā gadījumu (70–95 %) izraisītāji ir Trichophyton rubrum sugas sēnītes, bet pārējos gadījumos – citi tās pašas sugas pārstāvji.

Balti plankumi uz dažādu formu un izplatības nagiem uz nagu plāksnes, sākot no svītrām līdz pilnīgai balināšanai, gandrīz vienmēr (80% gadījumu) pavada hronisku difūzu aknu bojājumu. Līdzīga parādība novērojama pacientiem ar citām sistēmiskām slimībām - toksisku goiteru, cukura diabētu, limfoproliferatīvām slimībām, gremošanas distrofiju un citām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi

Nagu krāsas maiņa var būt gan nevainīgas sitiena vai skrambas sekas naga plāksnei, gan arī nopietnu patoloģisku izmaiņu pierādījums organismā. Un, ja pirmajā gadījumā balti punktiņi vai svītras uz viena vai vairākiem nagiem pazūd paši no sevis, nagam augot, tad citos pastāvīgu defektu parādīšanās, kā arī to skaita palielināšanās var tikt interpretēta kā pirmās slimības pazīmes. Turklāt vairumā gadījumu nagu defekti nav vienīgais slimības simptoms.

Tātad, par ko var liecināt balti plankumi uz pirkstu nagiem? Tie noteikti piesaista lielāku uzmanību un uz pirkstiem tiek pamanīti ātrāk nekā uz kāju pirkstiem. Traumatiskas izcelsmes plankumi biežāk tiek novēroti uz īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta nagiem nekā uz zeltneša un mazā pirkstiņa, lai gan arī tas ir iespējams. Punkti un svītras, kas parādās pēc traumām, parasti atrodas uz viena vai vairāku pirkstu nagiem, bet ne uz visiem. Ja ir skarti visi nagi un uz nagiem ir daudz baltu plankumu, tas jau ir iemesls aizdomām. Ja vien jums nav ieraduma grauzt vai citādi regulāri savainot nagus.

Traumatiski bojājumi var izpausties kā balti plankumi uz kāju nagiem. Ja pamanāt šādus defektus un nekas cits jūs netraucē, jums vajadzētu analizēt, cik ērti ir jūsu apavi. Balti plankumi uz kāju nagiem var parādīties cilvēkiem, kuri dod priekšroku šauriem apaviem. Traumatisku leikonihiju, īpaši šajā lokalizācijā, var viegli sajaukt ar onihomikozi. Diagnostika ir būtiska diferenciācijai.

Papildus traumām, daudzi balti plankumi uz nagiem parādās cilvēkiem, kuri piedzīvo smaga vai ilgstoša stresa sekas. Šajā gadījumā pievienojas neiroloģiski simptomi, pacientam var būt depresijas pazīmes. Daudzi plankumi, gan atsevišķi, gan saplūstoši svītrās, var liecināt par vitamīnu deficītu, nelielu olbaltumvielu deficītu un būt uztura, nepietiekama uztura vai vielmaiņas traucējumu, urēmijas sekas, kuras gadījumā nepieciešamās vielas netiek absorbētas vai intensīvi izvadītas no organisma. Parasti papildus plankumu un svītru klātbūtnei uz nagiem pacientam ir arī sistēmiska nespēka simptomi (nogurums, slikta pašsajūta, reibonis), sāpes sānos ar nieru slimībām. Ja nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, slimība attīstīsies - uz kāju nagiem parādīsies balti plankumi, plankumu izmērs palielināsies.

Leikonihijas veidi atbilst noteiktām specifiskām slimībām un var norādīt uz to attīstības stadiju. Punkti un no tiem sastāvošas svītras norāda, ka slimība joprojām attīstās, plašāki nagu plāksnes bojājumi norāda uz hroniskā procesa ilgumu vai akūta procesa smagumu. Šajā gadījumā papildus baltiem plankumiem uz nagiem pacientiem ir arī citi simptomi. Visnekaitīgākais leikonijas veids ir punktveida. Šim veidam, iespējams, var piedēvēt svītras, kas sastāv no punktiem.

Tomēr pastāv svītras, kas saistītas ar subtotālu (daļēju vai ierobežotu) leikonihiju. Tās ir noturīgas baltas svītras, kas aizņem aptuveni 40 līdz 80% no naga plāksnes virsmas. Tās arī iedala tipos.

"Netīrumu līnijas" ir diezgan skaidras baltas svītras, kas stiepjas pāri nagam un pārvietojas, tam augot. Var būt viena vai vairākas svītras, un tās ir uz visiem pirkstiem. Šādi nagi var liecināt par saindēšanos ar oglekļa dioksīdu, tallija sāļiem, arsēna savienojumiem, antraciklīna antibiotikām un sulfanilamīda medikamentiem. Pacientiem ar limfogranulomatozi (Hodžkina slimību), kā arī ar sastrēguma sirds slimību uz nagiem var parādīties tāds pats raksts.

Saindēšanās gadījumā intoksikācijas simptomu smagums ir atkarīgs no devas – vispārējs vājums, dispepsijas simptomi, dzelte, nervu sistēmas bojājumu simptomi. Limfogranulomatozes gadījumā primārais simptoms ir perifēro limfmezglu palielināšanās, visbiežāk kakla un supraklavikulārie, tomēr var būt arī citas lokalizācijas. Slimības sākumā pacienta vispārējais stāvoklis ir normāls.

Pirmās sastrēguma sirds mazspējas pazīmes nav specifiskas – tās ir vājums, paātrināts pulss, elpas trūkums un nagi, kas iegūst zilganu nokrāsu.

Muerkes līnijas ir balts plankums naga pamatnē, gandrīz sniedzoties līdz tā vidum, kas ir uz visiem pirkstiem. Tās ir raksturīgas pacientiem ar vieglu olbaltumvielu deficīta pakāpi (hipoalbuminēmiju). Olbaltumvielu komponents asinīs ir mazāks par 35 g/l. Galvenais simptoms ir tūska. Šis stāvoklis var būt saistīts ar daudzām dzīvībai svarīgu orgānu slimībām - gremošanas, izvadīšanas, plaušu, diabēta, plašu traumu, stingru diētu ievērošanas gadījumā.

Muehrkes līnijas dažreiz novērojamas smagos neiroloģiskos stāvokļos, stresa un depresijas gadījumā.

Balts plankums pie naga pamatnes, viens, divi vai trīs, uz rokām vai kājām var būt pirmā mikotiskās leikonijas (baltas virspusējas onihomikozes) pazīme. Raksturīga HIV infekcijai. Tad tiek skarti visi nagi, un defekts izplatās pa visu naga plāksnes virsmu. Baltajiem plankumiem uz nagiem ir virsma, kas atgādina smalku pulvera izkliedi.

Balti plankumi ar sēnīšu infekciju var kļūt dzelteni, nags sabiezē, parādās atslāņošanās un nepatīkama smaka. Nagi kļūst trausli un sāk drupt. Aptuveni tādu pašu ainu var novērot arī psoriāzes un ekzēmas gadījumā.

Smēķētājiem ar leikonihiju var būt balti dzelteni plankumi. Šai pacientu kategorijai ir arī iespēja, ka būs vitamīnu deficīts, hipoproteinēmija un hronisku patoloģiju attīstība. Leikonihija kombinācijā ar sliktas kvalitātes nagu laku var izraisīt arī dzeltenbaltu plankumu parādīšanos. Citi distrofiski procesi pēc smagām infekcijām un stresa var provocēt balti dzeltenu plankumu parādīšanos uz nagiem.

Baltus un melnus plankumus uz nagiem sauc arī par Terija nagiem vai pusnagiem. Naga saknes daļa (proksimālā) ir nokrāsota baltā krāsā, augšējā (distālā) daļa ir tumša, tajā pašā daļā parasti ir rozīga vai brūngana šķērsvirziena josla. Šāda krāsa ir raksturīga pacientiem ar aknu cirozi, urēmiju, sastrēguma sirds mazspēju un ir fizioloģiska vecumdienās.

Pilnīga leikonihija - vairāk nekā 80% naga plāksnes virsmas balināšana var būt saistīta ar diezgan smagām hipoproteinēmijas stadijām (olbaltumvielu komponenta saturs asinīs ir mazāks par 20 g/l), iedzimtām iedzimtām patoloģijām (izpaužas no dzimšanas vai bērnībā), smagām sastrēguma sirds mazspējas stadijām, hipertireozi, limfomas vai leikēmijas attīstību. Dažreiz nagu balināšanas iemesli pat pēc rūpīgas diagnozes paliek nezināmi, tomēr tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu: kāpēc pieaugušajam uz nagiem parādījās balti plankumi pēc detalizētas pārbaudes.

Balti plankumi uz nagiem grūtniecības laikā rodas to pašu iemeslu dēļ. Atsevišķi balti plankumi vai svītras uz vairākiem nagiem parasti ir traumatiskas izcelsmes. Grūtnieces veic mājas darbus, nonākot saskarē ar agresīvām vielām, rūpējas par savām rokām - veic manikīru un nagu pieaudzēšanu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā mātes organismam ir nepieciešama pilnvērtīga uztura, kas bagāts ar olbaltumvielām, vitamīniem un mikroelementiem. Baltie plankumi var liecināt par nepietiekamu barības vielu daudzumu mātes uzturā.

Arī grūtniecības laikā slimības, kas organismā ir latentā veidā nobriedušas, var saasināties un izpausties. Ja uz visiem pirkstiem vai gandrīz visas naga plāksnes ir balti plankumi, ir skarti roku un kāju nagi, ir nepieciešams pievērst ārsta uzmanību tam un veikt pārbaudi, lai neatstātu slimību novārtā, dzemdētu un dzemdētu veselīgu bērnu.

Balti plankumi uz bērna nagiem, pat ja to ir diezgan daudz, parasti parādās traumu rezultātā. Ja bērnam ir ieradums grauzt nagus, tad plankumi uz pirkstiem vienkārši nepazūd. Tomēr nav izslēgti arī visi pārējie šī defekta parādīšanās iemesli bērnam.

Tādējādi var izpausties uztura faktors - ir jāanalizē bērna uzturs. Stresa situācijas, nieru un aknu slimības, nesen pārciestas infekcijas, sēnīšu infekcijas, limfoproliferatīvas slimības - tas viss var notikt bērnībā, tāpēc, ja defekts ir ilgstošs, ir vērts apmeklēt ārstu. Ja zīdainim tiek novērota pilnīga leikonihija, tad tas var būt iedzimtas patoloģijas simptoms.

Diagnostika balti plankumi uz nagiem

Leikonīhijas klātbūtne tiek noteikta vizuāli un nerada nekādas grūtības. Tomēr, lai noteiktu nagu plākšņu balināšanas cēloni, ir nepieciešami vairāki diagnostikas pasākumi.

Var būt nepieciešamas asins analīzes – klīniskas, lai noteiktu tā sastāvu, bioķīmiskas, aknu funkcionālās analīzes, vairogdziedzera hormonu pārbaudes. Lai novērtētu nieru darbību, tiek veikta vispārēja urīna analīze, speciāli testi, piemēram, saskaņā ar Ņečiporenko. Sēnīšu skrāpēšana un mikroskopiska izmeklēšana, lai izslēgtu mikozi. Noteikto testu veids būs atkarīgs no iespējamās diagnozes.

Tajā pašā nolūkā tiks veikta atbilstoša instrumentālā diagnostika.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciālā diagnoze

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, tiek veikta diferenciāldiagnostika, kurai vajadzētu izbeigt un noteikt defekta cēloni.

[ 10 ]

Komplikācijas un sekas

Lielākajā daļā gadījumu bojāti nagi ataug, plankumi pazūd, un nav nekādu negatīvu seku veselībai. Tas parasti attiecas uz punktveida leikonihiju uz atsevišķiem pirkstiem. Arī uz pēdām nagu var tikt bojāts, piemēram, pedikīra laikā.

Svītrainā, subtotālā un kopējā leikonihija bieži vien ir diezgan nopietnu patoloģiju simptomi, tāpēc tos nevajadzētu ignorēt. Progresējošas slimības un nepietiekamības stāvokļus ir daudz grūtāk ārstēt.

Turklāt balts plankums pat uz viena naga var būt onihomikozes simptoms, kā rezultātā infekcija var izplatīties uz citiem nagiem. Sēnītes skartajām nagu plāksnēm ir ne tikai neestētisks izskats, bet arī nopietns diskomforts. Turklāt skarto nagu var pat zaudēt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Baltu plankumu un svītru parādīšanos uz nagiem var novērst, ievērojot vienkāršus ieteikumus: veselīgi ēdot, kvalitatīvi atpūšoties un mazāk nervozējot. Īsāk sakot, tas pats vecais, nogurušais veselīgais dzīvesveids.

Turklāt traumu profilakse ietver elementāru noteikumu ievērošanu drošam darbam ar agresīvām vielām (cimdiem), ērtu apavu valkāšanu un augstas kvalitātes un profesionālas nagu kopšanas izvēli.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoze

Balti plankumi uz nagiem paši par sevi nav bīstami dzīvībai un veselībai, tomēr tie var liecināt par nopietnu patoloģisku procesu klātbūtni. Ja nagu balināšana ir izkliedēta un skarti visi nagi, ir jānoskaidro šī stāvokļa cēlonis, un prognoze būs pilnībā atkarīga no diagnozes.

[ 17 ]

Ko nozīmē balti plankumi uz nagiem? Pazīmes

Neizskaužama vēlme paredzēt savu nākotni vienmēr ir bijusi cilvēkam raksturīga. Viss tika izmantots, tostarp īpaša uzmanība tika pievērsta pagaidu zīmēm. Nebija iespējams ignorēt šādus pamanāmus plankumus un baltas līnijas, kas laiku pa laikam parādījās uz nagiem.

Atšķirībā no mūsdienu ārstiem, kuri nelielus nagu plākšņu matricas bojājumus sauc par nekaitīgāko leikonīhijas cēloni, vairums tautas uzskatu par "ziedošiem" nagiem ir daudz optimistiskāki.

Bālgani plankumi un svītras tika interpretētas kā jaunu priekšmetu parādīšanās garderobē, un it kā jauno priekšmetu skaits atbilda parādīto defektu skaitam.

Globālākā nozīmē leikonihijas parādīšanās tika interpretēta kā gaidāmas pozitīvas pārmaiņas dzīvē; pacientiem tika solīta ātra atveseļošanās. Turklāt viņi centās negriezt nagus, lai plankums paliktu, līdz vēlēšanās piepildīsies.

Plankumiem uz katra pirksta bija sava nozīme, lai gan ne visi avoti šīs nozīmes interpretē vienādi. Piemēram, plankumi uz īkšķa naga gandrīz visos avotos sola patīkamas pārmaiņas - jaunas drēbes, dāvanas, jaunu ienesīgu biznesu, kas nesīs labus ienākumus, taču tā dēļ būs smagi jāstrādā, kā arī - uzvaras kāršu spēlēs, sacīkstēs, loterijā.

Lietas bija daudz sliktākas, kad uz rādītājpirksta naga parādījās balti plankumi. Tas solīja skumjus notikumus, kādu kaitinošu rūpju parādīšanos, nelabvēļus. Tas tika interpretēts kā zīme apstāties, pagaidīt, atvilkt elpu.

Bet balts plankums uz vidējā pirksta naga paredzēja priecīgu notikumu, vismaz – veiksmīgu pirkumu, globāli – lielu veiksmi, labus ienākumus, personīgo laimi.

Ar nagu uz zeltneša ne viss ir tik skaidrs, pastāv diametrāli pretējas interpretācijas. Daži avoti apgalvo, ka balti plankumi uz zeltneša liecina par nelaimi, citi - par jaunu lietu parādīšanos. Precētiem pāriem plankumu parādīšanās uz šī naga solīja grandiozus skandālus, kas noveda pie šķiršanās, un vienlaikus mierināja ar jaunu attiecību nenovēršamību.

Balts plankums uz mazā pirkstiņa naga solīja mīlestību, jaunām meitenēm - ātru laulību, interesantus ceļojumus, radošus panākumus. Tomēr plankumi, kas parādījās uz abu roku mazo pirkstiņu nagiem, brīdināja par iespējamu zādzību.

Jo vairāk plankumu bija, jo vairāk priecīgu notikumu vai raižu un raižu tie paredzēja. Arī izmēram bija nozīme, un tas tika interpretēts proporcionāli gaidāmajiem notikumiem, tomēr liels plankums uz visa naga paredzēja ne vairāk, ne mazāk, bet gan nenovēršamu nāvi.

Ziedoši nagi bērniem vienmēr ir tikuši interpretēti kā laba zīme, neatkarīgi no to atrašanās vietas uz pirkstiem.

Plankuma lokalizācija norādīja uz notikuma ātrumu. Jo tuvāk naga malai, jo ātrāk zīme piepildīsies. Tāpēc cilvēki centās nogriezt naglu ar plankumu, kas solīja nepatikšanas, un tādējādi novērst notikumu vai, gluži pretēji, ilgi to negrieza, gaidot prieku, laimi, dāvanas.