Bakteriāls keratitis

Bakteriālais keratīts parasti izpaužas kā ložņājoša čūla. Visbiežāk tas izraisa pneimokoku, reizēm - streptokokus un stafilokokus, kas atrodas miegaina sēpījuma un sakņu vēdera stagnējošā saturā. Tiešais provokatīvs faktors parasti ir trauma - svešas ķermeņa ieviešana, nejauša koka zaru skrāpējumi, papīra loksne, skropstu pieaudzēšana. Bieži mazs bojājums netiek novērots. Lai ieviestu kokas floru, ir pietiekami minimāli ieejas vārti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bakteriāla keratīta simptomi

Bakteriāls keratīts sākas akūti: parādās asarošana, fotofobija, pacients nevar atvērt acis uz sevis, traucējot smagas acu sāpes. Pārbaudot, tiek atklāta perikorēna asinsvadu injekcija, radzenes dzeltenais infiltrats. Pēc tam, kad tā ir sadalīta, ir izveidojusies čūla, kurai ir tendence izplatīties. Kamēr viena no tās malām ir epitēlija, otra paliek infiltrēta, izraujama kabatas formā. Dažu dienu laikā čūla var aizņemt lielu radzenes laukumu. Iekaisuma procesā ātri tiek iesaistīta varavīksnenes un ciliāra ķermenis, sāpes acī un perikorenijas injekcijas pieaugums, parādās īidociklīta simptomi. Ropošās čūlas bieži vien ir saistītas ar hipopionu veidošanos - putekļu deponēšana priekšējā kamerā ar plakanu horizontālu līniju. Fibrīna klātbūtne priekšējās kameras mitrumā noved pie šķiltavas līmēšanas ar lēcu. Iekaisuma process "Ložņu" ir ne tikai uz virsmas, bet dziļi uz leju, lai Descemet s membrānu, kas ir garākā pretstatā lytic darbības mikrobu fermentu. Diezgan bieži veidojas descemetocele, un tad radzenes perforācija. Ložņu čūlas izraisītājs ieplūst priekšējā kamerā, būtiski sarežģot iekaisuma procesa gaitu. Novājināta ķermenis un nepietiekama ārstēšana mikrobiem iekļūt aizmugurējo daļu no acs, kas izraisa vai difūza strutaina iekaisuma in stiklveida (endoftalmīta), vai kušanas no acs membrānu (Panophthalmitis). Kad perēkļu infekcija stiklķermenī parādīts steidzami noņemšanu strutas no dobumā acs (vitrektomijas), mazgājot to ar antibiotikām, kas ļauj saglabāt acu par kosmētikas ķermeņa un dažreiz atlikuma vīziju.

Gadījumos, kad iekaisuma process samazinās pēc radzenes perforācijas, parādās brūns radzenes ērkšķis, kas parasti ir sapludināts ar varavīksniņu.

Ar plaukstu čūlu vairs nepastāv kuģi. Ar neovaskularizācijas parādīšanos rētas process ir ātrāks.

Prognoze par bakteriālo keratītu

Bakteriālais keratīts bieži beidzas ar vairāk vai mazāk blīvu ērkšķu veidošanos radzenē. Ja centrālā duļķainuma vieta notiek, ķirurģiskā attīrīšana tiek veikta ne agrāk kā gadu pēc tam, kad iekaisuma process samazinās.

[6], [7], [8], [9]