Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Krūšu kurvja augšējās atveres kompresijas sindromi
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūškurvja izejas kompresijas sindromi ir slikti definēta neiroloģisku traucējumu grupa, kam raksturīgas sāpes un parestēzijas rokās, kaklā, plecos vai plaukstās. Tiek uzskatīts, ka traucējums ietver pleča pinuma apakšējās daļas (un, iespējams, arī zematslēgas kaula asinsvadu) saspiešanu vietā, kur tie iziet zem zvīņainajiem muskuļiem virs 1. ribas. Nav specifisku diagnostikas metožu. Ārstēšana ietver fizioterapiju, pretsāpju līdzekļus un smagos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.
[ 1 ]
Pathogenesis
Slimības patogeneze bieži vien nav zināma. Dažreiz kompresija ir saistīta ar kakla ribas klātbūtni, netipisku pirmo krūšu ribu, patoloģisku zvīņaino muskuļu piestiprināšanos vai gaitu, vai nepareizu atslēgas kaula lūzuma dzīšanu. Tā biežāk sastopama sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem.
Simptomi krūšu kurvja augšējās atveres kompresijas sindromi.
Sāpes un parestēzijas parasti sākas kaklā vai plecā, izplatoties uz mediālo roku un plaukstu, un dažreiz uz blakus esošo krūšu kurvja priekšējo sienu. Sāpju pusē bieži novēro vieglu vai vidēji smagu jušanas zudumu C7-Th2 līmenī, un dažreiz rokās ir izteiktas asinsvadu-veģetatīvas izmaiņas (piemēram, cianoze, pietūkums). Dažreiz ir novērojams skartās rokas vājums. Retas komplikācijas ir Reino sindroms un distālā gangrēna.
[ 4 ]
Diagnostika krūšu kurvja augšējās atveres kompresijas sindromi.
Diagnoze balstās uz simptomu sadalījumu. Ir ierosinātas dažādas metodes, lai pierādītu asinsvadu struktūru saspiešanu (piemēram, pleca pinuma vilkšana), taču to jutīgums un specifiskums nav noteikts. Auskultācija atklāj asinsvadu zilumu virs atslēgas kaula vai padušu rajonā, un radiogrāfija var atklāt kakla ribu. Angiogrāfija var atklāt padušu artēriju vai vēnu locīšanos vai daļēju nosprostojumu, taču neviens no šiem rezultātiem nav galīgs slimības pierādījums. Arī citas diagnostikas metodes ir pretrunīgas. Tāpat kā pleca pleksopātijas gadījumā, ir pamatota instrumentāla izmeklēšana (piemēram, elektrodiagnostika un MRI).
[ 5 ]
Kurš sazināties?