Augšējā krūšu atveres kompresijas sindromi

Krūšu augšējās atveres kompresijas sindromi ir neskaidra neiroloģisko slimību grupa, kam raksturīgas sāpes un parestēzijas rokās, kaklā, plecos vai rokās. Tiek uzskatīts, ka patoloģiskajam procesam raksturīga saspīlēšana no plecu piegriezuma apakšējā stumbra (un, iespējams, ar subklāvija tvertnēm), kur tie šķērso kāpņu muskuļus virs 1. Ribas. Nav īpašu diagnostikas metožu. Ārstēšana ietver fizioterapiju, pretsāpju līdzekļus, smagos gadījumos - ķirurģisku iejaukšanos.

[1],

Pathogenesis

Slimības patoģenēze bieži nav zināma. Dažreiz kompresija ir saistīta ar dzemdes kakla ribas klātbūtni, attipisku I krūškurvja ribu, kāpņu muskuļu patoloģisku stiprinājumu vai gaitu vai nepareizu dzeloņkoka lūzuma saplūšanu. Tas bieži notiek sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem.

[2], [3]

Simptomi augšējās krūšu atveres kompresijas sindromi

Sāpes un parestēzija parasti sākas kaklā vai plecos, stiepjas līdz vidējajai roku daļai un plaukstas locītavai, un dažkārt arī pie krūšu blakus esošās sienas. Bieži vien ir sāpes sānu vieglas - vidēji pārkāpumu jutības līmenī C7 - no TH2, reizēm - izteikts asinsvadu veģetatīvo izmaiņām rokās (piemēram, cianoze, pietūkums). Dažreiz skartajā rokā ir vājums. Starp retām komplikācijām, Reino sindromu un distālo gangrēnu.

[4]

Diagnostika augšējās krūšu atveres kompresijas sindromi

Diagnozes pamatā ir simptomu izplatīšanās raksturs. Lai parādītu asinsvadu struktūras saspiešanu, ir ierosinātas dažādas metodes (piemēram, sprieguma stiepes spriegums), bet to jutība un specifitāte nav noskaidrota. Auskulācija atklāj asinsvadu troksni virs asinsvada vai apakšstilba rajonā, radiogrāfija var atklāt kakla ribu. Angiogrāfija spēj noteikt apakšdelmu artēriju vai vēnu pietūkumu vai daļēju obstrukciju, bet rezultāts nav nepārprotams slimības pierādījums. Pretrunīgas un citas diagnostikas metodes. Tāpat kā ar perforālās pleksopātijas gadījumā ir pamatots pētījums (piemēram, elektrodiagnostika un MRI).

[5]