Augļa auguma prezentācija

Augļa infekcija ir augļa stāvoklis, kam raksturīga augļa iegurņa gala atrašanās vieta attiecībā pret ieejas plakni mazajā iegurņā.

Gurnu prezentācijās auglis atrodas gareniskajā stāvoklī, nepieciešams iegurņa gala, galva atrodas dzemdes dibena rajonā. Gurnu noformējuma biežums ir 3-3,5% no kopējā dzimušo skaita, un priekšlaicīgas grūtniecības gadījumā gāzes prezentācijā notiek ik pēc pieciem dzimšanas gadījumiem.

Magu noformējums ir parastais augļa stāvoklis grūtniecības otrā trimestra beigās. Bet salīdzinoši lielā iegurņa galā, salīdzinot ar galvu, lielākā daļa augļu trešajā trimestrī iegūst galvas preci.

Cēloņi aizslēgu pie termina var būt: polyhydramnios, daudzaugļu grūtniecība ,, samazināts muskuļu tonusu dzemdes audzēji, dzemdes un olnīcu, anomālijas dzemdes, placenta previa, šauras iegurni, augļa patoloģijas.

Visbiežāk ir lāpstiņas noformējums - 63-75% no visiem iegurņa formas gadījumiem. Jaukti - 20-24%, kāju - 11 - 13%, Augļa stāvoklis ar iegurņa prezentācijām ir tāds pats kā galvassāpēm.

[1], [2], [3]

Iegurņa noformējuma klasifikācija

Kaula noformējums (saliekšana):

• nepilnīga vai pilnīgi gļotādas - atrodas augļa sēžamvieta;
• pilna vai jaukta sēklinieku - ar kājām tiek piedāvāti augļa sēžamvietas;

Kāju prezentācija (paplašinātājs:

• nepilnīgs (nepieciešams tikai viens augļa pēdas);
• pabeigts (tiek piedāvātas abas augļa kājas);
• ceļgala pirmsdzemdību prezentācija.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostika iegurņa prezentācijām

Slāņu ieguves diagnostika balstās galvenokārt uz spēju elpojoši atšķirt augļa galvu no sēžamvietas.

Ja Leopoldas tehnikas izmantošanai ir nepieciešama ārēja ģimenes audzināšana:

• pirmajā uztverē dzemdes dibena zonā tiek noteikta apaļš vēdera galva;
• trešajā - virs ieejas vai ieejas mazajā iegurņā palpiet mīkstās konsistences augļa neatbilstošas formas daļu, kas nav balsošanas balss.

Auskulācijas laikā sirdsklauves tiek dzirdamas atkarībā no stāvokļa labajā vai kreisajā pusē virs nabas. Var būt augsts dzemdes dibena stāvoklis.

Diagnoze aizslēgs parasti rada grūtības, kad izteikts sprieguma vēdera priekšējā sienā muskuļus un palielinātu dzemdes toni, aptaukošanās, Doublet, anencefāliju.

Ja grūtniecības laikā tiek veikta vagināla pārbaude, palēnina apjomīgu, mīkstu konsistenci, kas aptver priekšējo daļu, caur priekšējo arku, kas atšķiras no blīvākas un noapaļotām galvas. 

Ja iekšējā dzemdību izmeklēšana dzemdībās (ar dzemdes kakla atvēršanu) atkarībā no noformējuma ir iespējama dažādu daļu palpācija:

• ar lakstu noformējumu palpē augļa mīksto daļu, nosakot gūžas garus, krustu, anālo atveri, dzimumorgānus.

Pēc izvēles:

• ar gūžas kaula nepilnīgu - jūs varat noteikt iegurņa saliekumu;
• ar glutea pilnu - kāju vai divu kāju, kas atrodas blakus sēžamvieta;
• Glutea tuberkulozes un anālais atveres atrodas tajā pašā plaknē;
• ar kājas palpināmu kāju, kas atšķiras ar iezīmēm: vaļīgums, pirksti gludi, īss, īkšķis nav novirzīts un ierobežots mobilais, nevis uz vienīgo.

Ultraskaņa ir visinformatīvākā diagnostikas metode. Šī metode ļauj noteikt ne tikai iegurņa formu, bet arī augļa masu, galvas stāvokli (izliekts, izliekts).

Liekuma lielums starp dzemdes kakla mugurkaulu un aizēnāmo augļa kaulu atšķiras ar četriem galvas stāvokļa variantiem, kas ir svarīgi, lai noteiktu darba taktiku iegurņa formas gadījumā:

• galva ir saliekta, leņķis ir lielāks par 110; - galva ir nedaudz izliekta "" militāro pozīciju "
• I galvas pagarinājuma pakāpe, leņķis 100-110 °; - galva ir mēreni izliekta
• II pagarinājuma pakāpe, 90-100 ° leņķis; - pārmērīgs galvas pagarinājums, "auglis skatās uz zvaigznēm"
• III galvas pagarinājuma pakāpe, leņķis mazāks par 90 °.

[8], [9],