Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Atrezium trisuzdes vārsts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atrezium trisuzdes vārsts - tas ir trīsvietīga vārsta trūkums kopā ar labās vēdera hipoplāziju. Saistītās anomālijas ir kopīgas, ietver priekškambaru starpsienas defekts, kambaru starpsienas defekts, patentu ductus arteriosus un transponēšanu lielajiem kuģiem. Tricuspid vārstuļa atresijas simptomi ir cianozes un sirds mazspējas izpausmes. II tonis ir vienīgais, trokšņa raksturs ir atkarīgs no vienlaicīgu defektu klātbūtnes. Diagnozes pamatā ir ehokardiogrāfija vai sirds kateterizācija. Radikālā ārstēšana ir ķirurģiska korekcija. Ir ieteicams novērst endokardītu.
Atrezium trisuzdes vārsts veido 5-7% no visiem iedzimtiem sirds defektiem. Visbiežāk sastopamajā (apmēram 50%) apvidū ir starpnozaru starpsienas defekts (VSD) un plaušu artērijas stenoze, un asins plūsma plaušās ir samazināta. Atrium līmenī attīstās asins deģenerācija, izraisot cianozes parādīšanos. Atlikušajiem 30% ir transponēšanu lielu kuģi ar normālu vārstu plaušu artērijas, un asinis plaušu apgrozībā tiek piegādāta tieši no kreisā kambara, kā rezultātā sirds mazspēju, kas parasti attīstās.
[Tricuspida atrezijas simptomi
Pēc piedzimšanas parasti novēro izteiktu cianozi. Simptomi sirds mazspējas var parādīties 4-6 nedēļu vecumā.
Fiziskā pārbaude parasti atklāj vienu toni un II holosystolic vai agri sistoliskais sanēšana intensitāte 2-3 / 6 kambaru starpsienas defekts III-IV starpribu telpā pa kreisi no krūšu kaula. Retos gadījumos sistoliskais nervozitāte tiek konstatēta plaušu artērijas stenozes klātbūtnē. Ja plaušu asins plūsma palielinās, dzirdama augšējā diastoliskā somiņa. Ar ilgstošu cianozi pirksti var tikt veidoti bumbieru stieņu formā.
Tricuspida atrezijas diagnostika
Diagnoze tiek ierosināts uz klīniskajām pazīmēm, pamatojoties uz rentgena staru krūšu un elektrokardiogrammu, precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz divu dimensiju ehokardiogrāfija ar krāsu dopplerkardiografiey.
Roentgenogrammā visbiežāk sastopamajā formā sirds ir normāla izmēra vai nedaudz palielināta, labais priekškambāra platums ir palielināts un plaušu modelis ir nabadzīgs. Dažreiz sirds ēna atgādina vienu no Fallot tetralogijas (sirds formas zābakos, sirds šaurā viduslīnijā, pateicoties plaušu artērijas segmentam). Galveno asinsvadu transponēšanas laikā var pastiprināt plaušu struktūru, kā arī kardiomegāliju. EKG raksturo sirds elektriskās ass novirze pa kreisi un kreisā kambara hipertrofijas pazīmes. Bieži tiek novērota arī taisnā priekškājas vai hipertrofijas abās ausīs.
Sirds kateterizācija parasti ir nepieciešama, lai noskaidrotu anamnēzi pirms ārstēšanas.
Использованная литература