Asins, urīna un fekāliju ar pankreatītu analīze: indikatoru rezultāti

Pankreatīts ir ļoti izplatīta slimība. Tai ir daudzas mūsdienu dzīves iezīmes: ēšanas traucējumi, ēšanas sausa, pusfabrikātu ēšanas un ātrās ēdināšanas, smēķēšanas un nekontrolēta zāļu lietošana. Lai jau no paša sākuma atpazītu slimību un uzsāktu ārstēšanas darbības, pacientei jāpārbauda, ieskaitot noteiktus pankreatīta testus. Šo testu rezultāti noteiks, vai ir nepieciešama ārstēšana, un kādas zāles ir nepieciešamas.

Kā noteikt pankreatītu pēc analīzes?

Pankreatīta diagnostika nav tik vienkārša - it īpaši, ja slimība ir tikko sākusies. Tādēļ ārstam jāizmanto viss iespējamais diagnostikas instrumentu arsenāls, ieskaitot pankreatīta laboratorijas testus.

Kādas analīzes nodod pankreatīts?

• Vispārēja asins klīniskā analīze - palīdz atrast esošā iekaisuma procesa pazīmes (jo īpaši pārsniegto leikocītu skaitu, paātrinātu ESR utt.).
• Asins bioķīmija - ļauj redzēt paaugstinātu fermentatīvo vielu saturu, piemēram, amilāzi, tripsīnu, lipāzi.
• Glikozes asins analīzes - norāda uz aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēcijas pārkāpumu.
• Urīna šķidruma analīze - ļauj atrast amilāzi, kas ir netieša aknu pankreatīta formas pazīme.
• Coprogram ir pētījums par izkārnījumiem, kas ļauj konstatēt nepietiekami pārstrādātus pārtikas komponentus, kas norāda uz fermentu ražošanas traucējumiem.

Protams, laboratorisko testu vien nepietiek, lai diagnosticētu pankreatītu. Kā likums, ir nepieciešams iegūt instrumentālās diagnostikas rezultātus. Tāpēc, ārsts un neatsaucami iecelt citu diagnostikas procedūras, piemēram, ultraskaņas, gastroskopiju, atgriezeniskās cholangiopancreatography, datortomogrāfijā, kā arī dažādus funkcionālus testus.

Pankreatīta analīze: norādījumi par vadīšanu

Aizkuņģa dziedzera veselības diagnostika jāveic, izmantojot integrētu pieeju. Galu galā ārsts ir jānosaka gan orgānu audu funkcionalitāte, gan stāvoklis. Aizkuņģa dziedzeris - miniatūra, bet ļoti sarežģīts elements cilvēka organismā, kas nosaka, cik kvalitatīvu notiks gremošanas procesus, kuras summas tiek ražoti enzīmus kā pārtikas šķeļ. Cita starpā, dziedzeru orgāns spēlē svarīgu lomu kopējo metabolisko un hormonālo procesu uzturēšanā.

Aizkuņģa dziedzeris tiek uzskatīta par unikālu orgānu. Ja tiek bojāta viena dziedzera zona, citi normāli audi aizstāj bojāto funkciju un sāk strādāt "diviem", tādēļ, pat ja organā ir kāda problēma, cilvēkam var nebūt jūtami nopietni gremošanas traucējumi. Tomēr tā notiek otrādi: tiek ietekmēta ļoti maza dziedzera audu daļa, un pacientiem jau ir nopietnas problēmas ar pilnu pankreatīta klīnisko priekšstatu. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību.

Akūtas un hroniskas pankreatīta klīniskā aina nav specifiska. Tāpēc ārstam bieži vien ir grūti noteikt pareizu diagnozi, nenosakot papildu pētījumus. Tāpēc analīzei dažreiz ir būtiska nozīme diagnozes noteikšanā.

Medicīnas speciālistam ir grūti uzdevums: ne tikai noteikt pankreatīta klātbūtni, bet arī noskaidrot slimības formu - hronisku vai akūtu. Simptomi akūta pankreatīta var sakrist ar simptomiem, kas ir novērota hronisku slimības formas laikā, tāpēc testus pankreatīta noteikts aptuveni vienāds ar rūpīgi pārskatīt visas izmaiņas, kas notikušas ķermeņa iekšpusē.

Ātra pankreatīta analīzi veic pēc iespējas ātrāk, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu. Ir svarīgi pienācīgi sagatavoties diagnostikai, lai pārbaudes rezultāti būtu ārkārtīgi uzticami:

• vajadzētu atturēties no alkoholisko šķidrumu, spēcīgas tējas un kafijas dzeršanas;
• jāizslēdz jebkāda maltīti (asins analīzes tukšā dūšā, pēc 8 stundu pārtraukumu produkta);
• Nepieciešams izslēgt fiziskās slodzes līdz asins ziedošanas brīdim analīzei;
• Pirms urīna analīzes testa nepieciešams rūpīgi nomazgāt, lai dzemdes sekrēcija neplūst urīnā.

Jāatzīmē, ka daudzu analīžu rezultāti var ietekmēt tādas zāles kā C vitamīns, paracetamols, antibiotikas.

Hroniskas pankreatīta analīzes obligāti jāietver asins analīzes. Šī analīze atklās, vai ķermenī vispār ir iekaisuma procesi, pat ja tā nav aizkuņģa dziedzera iekaisuma reakcija. Hroniskā pankreatīta gadījumā papildus standarta testiem ārsts var nodot pacientu dažādām laboratorijas pārbaudēm:

• Imūnreaktīvā tripsīna analīze ir noteikta salīdzinoši reti, jo tā efektivitāte pankreatīta gadījumā nav lielāka par 40%. Šis pētījums ir iekļauts diagnostikas procedūru sarakstā, ko lieto holecistīts vai nepietiekama nieru funkcija.
• Trypsīna inhibitoru līmeņa analīze asinīs palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera destruktīvo procesu mērogu.
• Urīna analīze trispinogena uzturēšanai tajā - to izmanto retāk, jo ir ievērojama izmaksu cena, taču tas var pilnībā norādīt uz pankreatīta klātbūtni.

Parasti pankreatīta paasinājumu analīze ir tāda pati kā šīs slimības akūtos uzbrukumos. Lai nezaudētu laiku, ārsts vispirms uzrāda analīzi par fermenta līmeņa novērtējumu asinīs:

• pirmās dienas laikā - aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis;
• tālāk - elastāzes un lipāzes līmenis.

Pirmkārt, pandēmijas un holecistīta analīze liecina par diastāzes definīciju. Normāls indikators vienam mililitram asiņu ir 40-160 vienības, un urīnvielas šķidruma mililitrā - 32-64 vienības. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Slimības akūtā fāzē diastāze palielinās vairāk kā 4-5 reizes. Hroniska slimības gaitā tiek papildus noteikti asinsrites anēmija, urīnā - bilirubīns un α-amilāze.

Akūtā periodā vai hroniskas holecistopankreatizes saasināšanās laikā tiek konstatēts leikocitoze (formulas pārvietošana pa kreisi), paātrināta ESR. Urīna analīze liecina par bilirubīna un žults pigmentu klātbūtni, proti, urīns palielinās. Bioķīmiskā analīze liecina par augstu bilirubīna, fibrinogēna un haproglobīna saturu.

Hronisko procesu papildina strauja B un T limfocītu skaita samazināšanās un imūnglobulīna A satura samazināšanās.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Asins analīze pankreatīta ārstēšanai

Psihoterapijas vispārējai klīniskajai analīzei ir tikai papildu vērtība, kas palīdz ārstiem apstiprināt, ka ķermenī ir iekaisuma process. Papildus iekaisumam asins analīzes var noteikt anēmiju.

Pankreatīta asins analīzes parametri atšķiras ar atbilstošām izmaiņām:

• Samazina hemoglobīnu un eritrocītus, piemēram, ilgstoši hroniski pankreatīts, kā arī ar komplikācijām, kas saistītas ar iekaisuma koncentrācijas asiņošanu.
• Palielina leikocītu līmeni un ievērojami - smagu iekaisumu rezultātā.
• Paātrināta eritrocītu sedimentācija, kas tiek uzskatīta par papildu iekaisuma pazīmi.
• Hematokrīta palielināšanās - ja pastāv līdzsvara trūkums ūdens un elektrolītu līdzsvarā.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pankreatīta analīzes norma

Rādītājs	Analīzes standarts	Pankreatīta klātbūtne
Leikocīti	4-8,5 × 10 9	Virs normālās vērtības
Eritrocītu sedimentācijas ātrums	2-15 mm stundā	Virs normālās vērtības
Antigēns pozh. Dziedzeri	Nav nosakāms	Akūtā gaitā - tiek konstatēts, ka hroniskas slimības gadījumā tā neparādās
Cukurs	3,5-5,9 mmol / l	Virs norma
Holesterīna līmenis	3.0-6.0 mmol / liter	Zemāk par normu
Globulīnu saturs	No 7 līdz 13%	Zem normālajām vērtībām
Amilase asinīs	No 28 līdz 100 V / litrs	Virs norma
Aizkuņģa dziedzera α-amilāze urīnā	Līdz 5,83 mk / l	Virs norma
Izkārnījumi		Tonis ir pelēks, konsistence ir neviendabīga, ar nesagrautām daļiņām
Amilāzes fizioloģiskā norma urīnā	No 1 līdz 17 Ed / stundā	Virs normālās vērtības

Bioķīmiskā analīze pankreatīta gadījumā

Varbūt asins bioķīmija ir galvenais pankreatīta asins tests. Tas ir tāds pētījums, kas palīdz noteikt orgānu funkcionalitātes pakāpi.

Ko bioķīmiskā analīze parāda, ja pacientam ir pankreatīts?

• Amilāzes saturs, fermenta dziedzeris, kas iznīcina cieti, palielinās.
• Palielināts citu fermentu saturs, piemēram, lipāze, elastāze, tripsīns, fosfolipāze.
• Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palielinās.
• Bilirubīna saturs palielinās - tas notiek, ja palielinās dzelzs iekaisuma dēļ, traucē žults orgānu darbībai.
• Kopējais olbaltumvielu saturs proteīna enerģijas trūkuma dēļ samazinās.
• Palielina transamināžu saturu (ne visos gadījumos).

Bioķīmija pankreatīta gadījumā vispirms jāveic vai jāizdara pirms citu analīžu un pētījumu veikšanas, tiklīdz pacients ierodas ārstēšanai slimnīcā.

Iznīcinošos procesos aizkuņģa dziedzerī vissvarīgākais ir elastāzes satura noteikšana serumā. Šāda fermenta līmenis palielinās, ja tiek palielināts orgānu bojājums. Ar plašu nekrotisko apledojumu elastāzes līmenis ir īpaši augsts.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pinnes urīnizvades izmeklēšana

Pūtītāja pūtītes urīna analīze var būt informatīvāka nekā šķiet, no pirmā acu uzmetiena. Analizējamo urīna šķidrumu savāc no rīta, kā arī uz dienu (ja nepieciešams). Tas neizdara vispārēju urīna analīzi (kas nav īpaši informatīva par pankreatītu) un urīnskābes šķidruma diastāzes analīzi.

Diastaze tiek ražota aizkuņģa dziedzerī un ir atbildīga par komplekso ogļhidrātu pārtikas šķelšanas procesiem. Normālā vērtība ir 64 vienības. Vai mazāk, bet ar pankreatītu, diastāzes līmenis var palielināties līdz vairākiem tūkstošiem vienību. Ja pankreatīts notiek hroniskā formā, tad diastāze var samazināties, norādot nepietiekamu orgānu funkciju.

Urīna diastāze jānosaka uzreiz pēc šķidruma savākšanas, jo urīna fermenta sastāvs strauji mainās.

Pankreatīta fekālu analīze

Fekālu analīze palīdzēs noteikt nepietiekamo aizkuņģa dziedzera funkciju.

Tā kā ar pankreatītu ir iespējams novērot fermentu sekrēcijas nepietiekamību, problēmas ar pārtikas masu apstrādi zarnā kļūst problemātiskas. Lielākā mērā tas attiecas uz taukainas pārtikas gremošanu.

Pirmkārt, jau no ārpuses ir iespējams nošķirt fekālus ar gremošanas traucējumiem no fekālijām ar veselu kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Piemēram, pankreatītu raksturo šādas ekskrementi:

• salda konsistence;
• tauku daļiņu klātbūtne;
• nesagatavotas pārtikas klātbūtne;
• asa nepatīkama smaka;
• Gaismas krāsa, tuvāk pelēkam nokrāsojumam.

Šīs īpašības ir saistītas ar putrefaktīviem procesiem, kas pirmām kārtām ietekmē olbaltumvielu pārtikas daļiņas. Turklāt paši pacienti atzīmē, ka izkārnījumi ir bijuši bieži, līdz caurejas parādīšanās. Tas ir īpaši jūtams pēc ēšanas grūti sagremojamo pārtikas produktu: cepts un taukains pārtika, saldumi, kūpināta gaļa.

Pankreatīta analīze ne vienmēr ietver izkārnījumu pētījumu, bet šī diagnoze tiek noteikta, ja ārējam ir nepieciešama papildu informācija par gremošanas sistēmas stāvokli.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]