Asins plazma

Asins plazma ir šķidra ārpuslīnijas asinsrites daļa, kas ir aptuveni 60% no asinīm. Konsistencei tas var būt caurspīdīgs vai nedaudz dzeltenīgs nokrāsa (sakarā ar žults pigmenta daļiņām vai citiem organiskiem elementiem), un asins plūsma arī kļūst neskaidra, pateicoties taukainu pārtikas produktu uzņemšanai. In sastāvu plazmas olbaltumvielām ir vielas, elektrolīti, aminoskābes, hormoni, ogļhidrātu un lipīdu, kā arī vitamīni, fermenti, daži no gāzēm, kas ir izšķīdināts plazmā, noārdīšanās produktus un apmaiņas iepriekšminētajiem daļām.

Kompozīcija diezgan bieži var atšķirties elementu attiecībās, jo to ietekmē daudzi faktori, it īpaši cilvēka uzturs. Tomēr olbaltumvielu, katijonu, glikozes daudzums ir gandrīz nemainīgs, jo normāla asiņu darbība ir atkarīga no šiem elementiem. Glikozes vai katijonu līmeņa izmaiņas, kas ievērojami tiek noņemtas no normas robežām, var kaitēt ne tikai cilvēka veselībai, bet arī viņa dzīvībai (piemēram, dehidratācijai). Biežām un relatīvi drošām izmaiņām pakļauj urīnskābes, fosfātu, neitrālu lipīdu kvantitatīviem rādītājiem.

[1], [2]

Kāda ir asins plazmas funkcija?

Asins plazmai ir ļoti daudzveidīgas funkcijas: tas transportē asins šūnas, vielmaiņas produktus un uzturvielu elementus. Asins plazma savieno un veic ekstravaskulāro šķidrumu izsūtīšanu (šķidrās vielas, kas strādā asinsrites sistēmā, tas ir, starpšūnu šķidrums). Ar ekstravaskulāro šķidrumu asins plazma saskaras ar orgānu audiem, tādējādi saglabājot visu sistēmu bioloģisko stabilitāti - homeostāziju. Turklāt asins plazmai ir ārkārtīgi svarīga asiņu funkcija - uztur sabalansētu spiedienu (šķidrumu koncentrācija asinīs ārā un šūnu membrānā). Galvenā loma normālās osmozes nodrošināšanā organismā notiek ar minerālsāļiem, spiediena līmenim jābūt 770 kPa (7,5-8 atm) līmenī. Nelielu daļu osmotiskās funkcijas veic proteīni - 1/200 no visa procesa. Asins plazmā ir osmotiskais spiediens, kas ir identisks spiedienam asins šūnās, tas ir, tas ir līdzsvarots. Medicīniskiem nolūkiem personu var ievadīt ar izotonisku šķīdumu, kam ir tāds pats spiediens kā asinīs. Ja tā koncentrācija ir zemāka, to sauc par hipotonisku, tā ir paredzēta eritrocītiem, jo tie izraisa hemolīzi (tie pūš un saplīst). Ja asins plazma zaudē šķidruma komponentu, tā sāļi ir koncentrēti, no eritrocītu membrānām kompensē ūdens trūkumu. Šādus "sāļus" maisījumus parasti sauc par hipertoniem. Gan šos, gan citus izmanto kā kompensāciju, ja asins plazmā ir nepietiekams daudzums.

Asins plazmas: sastāvs, koncentrācija un funkcionālie komponenti

Asins plazmu veido proteīni, kas ir galvenā daļa, lai gan tie veido tikai 6-8% no kopējās masas. Proteīniem ir savi apakštipi: 

• Albumi ir proteīnu vielas ar zemu molekulmasu, tās ir līdz pat 5%; 
• Globulīni ir liela molekulārā proteīna viela, tās veido līdz pat 3%; 
• Fibrinogēns - globular proteīns, tas veido 0,4%.

Plazmas olbaltumvielu funkcijas: 

• Ūdens bilance (homeostāze); 
• Asinsrites agregāta stāvokļa uzturēšana; 
• Acid-pamata homeostāze; 
• Imūnsistēmas stabilitāte; 
• Barības vielu un citu vielu pārvadāšana; 
• Dalība asinsreces procesā.

Albumins sintē aknas. Albumīni veikta uzturs šūnu un audu kontrolē oncotic spiediena rezerve aminoskābes un palīdz sintezēt olbaltumvielas transportēti žultsvadu vielas - sterīni (holesterīna), pigmenti (bilirubīna), un sāļus - žultsskābes, smagajiem metāliem. Albumīni ir iesaistīti zāļu komponentu piegādē (sulfonamīdi, antibiotikas).

Globulīni ir sadalīti frakcijās - A-globulīni, B-globulīni un G-globulīni. 

• A-globulīni aktivizē olbaltumvielu ražošanu - asins seruma sastāvdaļas (glikoproteīnus), nodrošinot gandrīz 60% glikozes. A-globulīni pārvadā hormonus, lipīdus, mikroelementus, dažus vitamīnus. A-globulīni ir plazminogēns, eritropoetīns un protrombīns. 
• B-globulīni transportē žulbu sterolus, fosfolipīdus, steroīdu hormonus, dzelzs, cinka un citu metālu katiņus. Pārnest uz beta-globulīna transferīnu, kas saistās ar dzelzs molekulām, dejonizē tos un nogādā tos audos (aknās un kaulu smadzenēs). Arī beta-globulīns ir hemopeksīns, kas palīdz piesaistīt dzelzi feritīnam, steroīdu saistošajam globulīnam un lipoproteīniem. 
• G-globulīnu ir antivielas, kas ir grupa, kura ir sadalīta piecās klasēs: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE Imūnglobulīna ka stāvēt aizsargātu organismu pret okupē vīrusiem un infekcijām. Gama-globulīns ir arī asiņu aglutinīni, kuru dēļ asinīs nosaka grupas. G-globulīni tiek sintezēti, ražoti liesā, aknu šūnās, kaulu smadzenēs un limfmezglos.
• Fibrinogēns ir šķīstošs proteīna elements, caur kuru asinis var salocīt. Kad fibrinogēns tiek apvienots ar trombīnu, tas tiek pārvērsts fibrīnā - nešķīstošā veidā, tādēļ veido asins recekļus. Fibrinogēns tiek ražots (sintezēts) aknās.

Jebkura akūta iekaisuma process var izraisīt in skaita plazmas olbaltumvielām pieaugumu, sevišķi aktīvi reaģēt uz iekaisumu proteāzes inhibitori (antitripsīns), glikopeptīdu, kā arī C-reaktīvā proteīna. C-reaktīvo olbaltumvielu līmeņa kontrole ļauj izsekot cilvēka stāvokļa dinamikai akūtā iekaisuma gadījumā, piemēram, ar reimatoīdo artrītu.

Asins plazmas sastāvā ir organiskas bezproteīnvielas vielas:

I grupa:

Tās ir slāpekli saturošas vielas: 

• 50% savienojumu ir urīnvielas slāpeklis; 
• 25% savienojumu - aminoskābes slāpeklis; 
• Zemas molekulmasas aminoskābju atlikumi (peptīdi); 
• Kreatinīns; 
• Kreatīns; 
• Bilirubīns; 
• Indikan.

Nieru patoloģija, plaši apdegumi bieži vien ir saistīta ar azotemiju - augstu slāpekli saturošo elementu daudzumu.

II grupa:

• Tie ir organiskas izcelsmes vielas bez slāpekļa: 
• Lipīdi, ogļhidrāti, to metabolisma un dezintegrācijas produkti (vielmaiņa), piemēram, laktāts, piruvīnskābe (PVC), glikoze, ketoni, holesterīns. 
• Asiņu minerālie elementi.

Neorganiskie elementi, kas satur plazmas asiņu, aizņem ne vairāk kā 1% no kopējā sastāva. Tie ir katijoni Na +, K +, Ca2 +, Mg2 + un Cl-, HP042-, HC03-, tas ir, anjoni. Plazmā esošie joni uztur normālu ķermeņa šūnu stāvokli, regulē skābes un bāzes līdzsvaru (pH).

Medicīnas praksē pacientiem fizioloģiskās vides infūzija tiek lietota, ja notiek nopietna asins zudums, plaši apdegumi vai orgānu darbs. Šie plazmas aizstājēji veic pagaidu kompensācijas funkciju. Tādējādi izotoniskais NaC šķīdums (0,9%) ir vienāds ar osmotisko spiedienu ar spiedienu asinsritē. Ringera maisījums ir daudz pielāgojams asinīm, jo tas satur jonus papildus NaCl - CaCl2 + KC1 +, tāpēc tas ir gan izotoniski, gan jonīgi attiecībā uz asinīm. Ņemot vērā to, ka tajā iekļauts NaHC03, šādu šķidrumu var uzskatīt par vienādu ar asinīm ar skābju un bāzes līdzsvaru. Vēl viena iespēja - Ringer-Locke maisījums ir tuvu dabiskās plazmas sastāvam, jo tas satur glikozi. Visi fizioloģiskās kompensācijas šķidrumi ir paredzēti, lai uzturētu normālu un līdzsvarotu asinsspiedienu līmeni situācijās, kas saistītas ar asiņošanu, dehidratāciju, arī pēc operācijas.

Asins plazma ir svarīga asins sastāvdaļa, bez kuras daudzu orgānu un sistēmu funkcijas ir grūti un reizēm neiespējamas. Šajā sarežģītajā bioloģiskajā vidē ir daudz noderīgu funkciju - nodrošināt sāls līdzsvaru, kas nepieciešama šūnu dzīvībai svarīgai aktivitātei, veicot transportēšanas, aizsardzības, izdales un humorālas funkcijas.