Asins analīze par vēža šūnu klātbūtni organismā: vārds, kā iziet

Šodien, medicīnā, viņi arvien vairāk saskaras ar onkoloģiskām slimībām. Neskatoties uz vēža audzēju plašu izplatīšanos, to veidošanās un izplatīšanās mehānisms vēl nav izpētīts. Vēža izplatīšanās notiek neticami. Visbiežāk šie cilvēki tiek pakļauti pensijas vecumam. Bet, ja agrāk šī slimība tika uzskatīta galvenokārt par vecākās paaudzes slimību, tad šodien ir tendence atjaunot šo slimību. Šī slimība skar jauniešus, pusaudžus un pat mazus bērnus. Briesmas ir tādas, ka vēža audzēji var ietekmēt absolūti jebkuru orgānu. Viņi aug, un kādā brīdī šūnu pārrāvumi, iekrīt citos audos, ir pievienoti. Tā rezultātā izveidojas jauns audzējs (metastāze). Audzēju attīstību un metastāžu veidošanos var novērst, ja audzējs tiek noteikts laikā un tiek veikti nepieciešamie pasākumi. Vēža šūnu analīze  ir vadošā loma ļaundabīgo audzēju agrīnā diagnosticēšanā.

Analīzes dod iespēju identificēt audzēju, diagnosticēt to un vissvarīgāk - reaģēt savlaicīgi. Agrīnā stadijā attīstību joprojām var novērst. Bet visbiežāk audzēji atrodami jau vēlu posmos, kad bieži vien nav nekas, kas pacientam palīdzētu neiespējami. Diagnozes grūtības ir tas, ka agrīnā stadijā audzējs attīstās gandrīz bez asinsprieguma, un to var konstatēt tikai profilaktiskās izmeklēšanas vai laboratorisko analīžu laikā.

Kādas ir vēža šūnu pārbaudes?

Veicot vēža testu, tiek veikta vispārēja objektīva pārbaude, izmantojot dažādas instrumentālās metodes, kā arī izmanto laboratorijas testus. Pirmkārt, pacientiem tiek piešķirti standarta klīniskie testi. No tiem jūs varat iegūt vispārīgu priekšstatu par procesiem, kas notiek organismā. Ļaundabīgi audzēji var netieši norādīt uz palielinātu leikocītu skaitu, kā arī ESR palielināšanos. Tomēr šī informācija nav pietiekama, jo jebkurā slimībā, infekcijas vai iekaisuma procesā šie rādītāji arī palielinās. Vēzis var arī norādīt uz strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, it īpaši, ja salīdzina rādītājus dinamikā. Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, vēža šūnu noteikšanai tiek piešķirts īpašs pētījums.

Veic plašu asins analīzi, kuras laikā nosaka konkrētus onkoloģiskos marķierus. Šie marķieri tiek veidoti uzreiz, pat audzēja izcelsmes stadijā. Tādēļ tie ļauj identificēt transformētās šūnas un vēža audzējus to veidošanās sākumposmos.

Diagnostikas metodes princips ir tāds, ka, izmantojot speciālas pārbaudes sistēmas, asinīs tiek konstatēti vēža marķieri, kurus ražo vēža audzēji. Jo slimība ir smagāka, jo lielāka ir to koncentrācija asinīs. Veselīgas personas organisms neveido vēža marķierus. Tādējādi to klātbūtne ir tiešs vēža audzēja apstiprinājums. Pēc rezultātiem ir iespējams spriest par audzēja izmēru, tā daudzveidību un lokalizāciju.

Norādes uz procedūru vēža šūnu analīze

Pētījums par vēža šūnām tiek veikts ar aizdomām par vēzi, kā arī ar preventīvu mērķi agrīnai vēža diagnosticēšanai. Personām, kas vecāki par 50 gadiem, kā arī tiem, kuriem ir vēža audzēju attīstības risks, arī periodiski jāpārbauda. Analīze tiek veikta, kad ir konstatēts audzējs, kura raksturs ir neskaidrs. Tas dod iespēju noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Analīze tiek veikta, lai izsekotu vēža pacientu dinamikas rezultātus, lai pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Sagatavošana

Onkomarkeru analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Vienīgais, kas ir nepieciešams, ir virzīt ārstu no ārsta. Tad, 2-3 dienas pirms testa, ievērot vieglu uzturu (nelietot alkoholu, pikantus, taukus, kūpinātus ēdienus, garšvielas). Jums jāveic analīze tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundām pirms testa. No rīta dzert nav iespējams arī smēķēt. Vairākas dienas nepārslogojiet ķermeni, izslēdziet fizisko darbu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Tehnika vēža šūnu analīze

Ir daudz tehniku. Tas viss ir atkarīgs no pētījuma veida. Ja tiek veikts asins analīzes, lai noteiktu vēža marķierus, to veic ar imūnanalīzes metodēm. Šī metode pamatojas uz aglutinācijas reakciju, kuras laikā onkoloģiskā audzēja marķieris darbojas kā ķermeņa ārējs līdzeklis (antigēna). Imūnsistēma uzreiz reaģē uz to, radot antivielu. Antivielu iedarbība ir vērsta uz svešzemju organisma iznīcināšanu un tās tālāku izdalīšanos. Antiviela konstatē antigēnu, kas ir vēža audzēja marķieris, uzbrūk tai un stimulē iznīcināšanu. Šajā cīņā antigēnu un antivielu apvienošanās notiek aglutinācijas reakcija. Tie ir šie kompleksi, kas tiek atrasti analīzes laikā, kad antivielas tiek ievadītas asinīs.

Šajā nolūkā pacients saņem asinis pareizajā daudzumā. Lai izvairītos no asinsreces, pievieno vairākus pilienus heparīna. Tad asinis piegādā laboratorijai. Tur asins sadalās frakcijās. Atsevišķi asins serums ir izolēts, jo serumā onomarkerus. Šajā nolūkā tiek izmantota centrifugēšana. Izmantojot īpašu ierīci - centrifūgu, asinis mēģenē tiek pagrieztas lielā skaitā apgriezienu. Tā rezultātā apakšā veido visas asins šūnas, testa mēģenē ir tikai serums. Ar viņu un veikt papildu manipulācijas.

Analizējot īpašu komplektu (ELISA), šūnas apakšdaļā tiek pievienots noteikts asins seruma daudzums. Pievienojiet īpašu pretvēža antivielu. Pagaidiet dažas stundas. Ja notiek kompleksācijas reakcija, kuras laikā antivielas un antigēni saplūst, tas nozīmē, ka asinīs ir antigēns, kas darbojas kā onkomarķieris, kas norāda uz vēža audzēju. Antigēna-antivielu kompleksu veidošanos var redzēt ar neapbruņotu aci, jo mēģenē parādās duļķainība un nogulsnes veidā. Pēc duļķainības pakāpes, var novērtēt oncolomeru skaitu. Bet rezultātu precizitātei tiek veikti īpaši mērījumi. Izmantojiet starptautisko duļķainības standartu vai spektrofotometru, kas no šķīduma šķērsojošā gaismas refrakcijas leņķa nosaka tā koncentrāciju un dod gatavo rezultātu.

Ir vēl viena metode - asins frakciju imunomagnētiska atdalīšana. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša ierīce, kas ļauj noteikt vēža šūnas, nosakot onkomarķerus, kuri pievienojas izmainītajai šūnai un kļūst redzami magnētiskajā laukā. Šīs metodes precizitāte ir diezgan augsta - pat no miljona veselu šūnu var atklāt vienu vēzi.

Arī ar šādu analīžu palīdzību ir iespējams noteikt precīzu vēža šūnu skaitu, to izplatības ātrumu un paredzēt izaugsmes dinamiku. Šo izmēģinājumu priekšrocība ir arī tā, ka tie ļauj kontrolēt ārstēšanas gaitu, noteikt ārstēšanas efektivitāti, kā arī izvēlēties augstu precizitāti zāles un to optimālo devu. Dozēšanas precizitāte ārstēšanas laikā ir galvenā loma, jo tā var efektīvi apkarot komplikācijas, samazināt vēža šūnu skaitu un novērst metastāžu attīstību. Turklāt pareizi, šī deva samazina ķermeņa toksisko ietekmi uz narkotikām.

Ir arī biopsijas parauga pētīšanas metode, kurā pētījumam tiek ņemts audu gabals. Tad tiek veikts citoloģiskais un histoloģiskais pētījums. Citoloģijas analīze ietver mikropreparāta sagatavošanu no iegūtā audu parauga, lai turpinātu tās īpašību pētīšanu mikroskopā. Tiek pētītas galvenās morfoloģiskās, anatomiskās īpašības. Mikropreparāts no veselu audu parauga krasi atšķiras no vēža audzēja. Pastāv zināmas atšķirības struktūras, izskata un notiekošo intracelulāro procesu. Vēziju var arī norādīt ar speciāliem ieslēgumiem.

Pēc histoloģiskās izmeklēšanas audus sēž īpašiem barības avotiem, kas paredzēti audu kultūras audzēšanai. 7 dienu laikā kultūru audzē īpašos apstākļos, pēc tam tiek novērota audzēja augšanas, ātruma un virziena raksturs. Tam ir svarīga diagnostikas nozīme.

Vēža audzēju asins analīze

Ātrākais veids, kā noteikt onkoloģisko slimību, ir veikt asins analīzi. Šāds pētījums tiek veikts 1-2 dienu laikā, un, ja nepieciešams, steidzamus rezultātus var iegūt 3-4 stundu laikā. Šī ir skaidra metode, kas joprojām prasa papildu attīrīšanas pētījumus. Tomēr, lai iegūtu provizorisku diagnostiku un precīzu audzēja identifikāciju, tas ir pietiekami. Analīze ļauj noteikt pat precīzu audzēja atrašanās vietu un onkoloģiskā procesa stadiju.

Pētījuma materiāls ir pacienta asinis. Analīze tiek veikta no rīta, tukšā dūšā. To galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tas ļauj diferencēt labdabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja. To lieto arī, lai uzraudzītu dinamikas rādītājus, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, audzēja statusa uzraudzību un recidīvu novēršanu.

Metodes princips ir noteikt galvenos antigēnus, kurus audzēja attīstībā rada vēža šūnas. Kad tie tiek atklāti, varat precīzi pateikt, ka cilvēkam ir vēzis. Tomēr, ja šādus oncomarkerus netika atrasts, negatīvu rezultātu neuzrāda. Šajā gadījumā ir paredzēti papildu pētījumi.

Audzēja lokalizāciju var noteikt pēc oncomarker veida. Pacienta antigēna CA19-9 noteikšana pacienta asinīs var runāt par aizkuņģa dziedzera vēzi. CEA marķieris norāda uz audzēja lokalizāciju zarnās, aknās, nierēs, plaušās un citos iekšējos orgānos. Ja tiek atrasts CA-125, tas norāda uz onkoloģisko procesu olnīcās vai piedēkļņos. PSA un CA-15-3 marķieri norāda attiecīgi prostatas un krūts vēzi. CA72-3 norāda uz kuņģa vēzi un plaušu vēzi, B-2-MG norāda uz leikēmiju, leikēmiju, mielomu. Ar aknu vēzi un metastāzēm parādās AKE. Asins analīze nav vienīgais faktors, kas apstiprina metodi. Tas jālieto kopā ar daudziem citiem faktoriem.

[15], [16], [17]

Dzemdes kakla vēža šūnu analīze

Dzemdes kakla vēža šūnas var noteikt pēc asins analīzes, kuras mērķis ir identificēt onomarkeru. Parasti šādos gadījumos tiek atrasts REA vai vēža embriju antigēns. Arī pētījumam uzņemiet tamponu no maksts, dzemdes kakla. Pirmkārt, veic iepriekšēju citoloģisko izmeklēšanu. Citoloģijas analīzes gaitā ir iespējams atklāt transformētās šūnas un specifiskus ieslēgumus, kas norāda uz onkoloģiskiem procesiem.

Pēc tam biopsija tiek veikta, ja nepieciešams, kuras laikā audu gabals tiek ņemts pārbaudei. Tas ir apsēts barības vielu vidē, inkubēts, pēc kura tiek pētītas galvenās morfoloģiskās un bioķīmiskās īpašības. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek sniegts atzinums par audzēja būtību, tā attīstības pakāpi un vēža šūnu koncentrāciju.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Vēža embrionā antigēna analīze

Tas ir antigēns, ko izmanto vēdera, zarnu, taisnās zarnas, sieviešu reproduktīvo orgānu un piena dziedzeru diagnostikai un ārstēšanai. Pieaugušam cilvēkam mazos daudzumos, ko ražo bronhu caurulītes un plaušas, atrodams daudzos bioloģiskajos šķidrumos un noslēpumos. Indikators ir tā skaitlis, kas strauji pieaug ar onkoloģiju. Jāpatur prātā, ka to daudzumu var palielināt cilvēkiem, kas cieš no autoimūnām slimībām, tuberkulozi, labdabīgiem audzējiem un pat smēķētājiem. Tādēļ šo marķieru augsta koncentrācija (20 ng / ml un vairāk) ir tikai netiešs vēža apstiprinājums, un ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Arī šis rādītājs ir jāuzrauga dinamikā, lai varētu izdarīt pilnīgus secinājumus. Venozās asinis kalpo kā pētījuma materiāls. Antigēns tiek atklāts serumā.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Vēža šūnu mutācijas analīze

Saskaņā ar epidermas augšanas faktoru receptoru nozīmē transmisīvo receptoru, kas mijiedarbojas ar epidermas augšanas faktoru ekstracelulāriem ligandiem. Tas piedalās daudzu orgānu vēža audzēju veidošanā, jo īpaši tas ir drošs uzbrukums plaušu vēzim. Fakts ir tāds, ka normā galvenie gēni ir paredzēti, lai kontrolētu ķermeņa šūnu augšanu un pavairošanu. Šūnas aug, reizinot ar noteiktu robežu, pēc kura gēns izsaka vēlmi pārtraukt iznākšanu un šūnas vairs nedalās.

Arī gēns kontrolē apoptozes procesu - savlaicīgu mirst no vecām, novecojušām šūnām. Kad mutācijas gēnos viņi pārstāj reprodukcijas kontrolei (kodolieroču izplatīšanas) un nāvi (apoptozi) padod signālu nepārtrauktu pieaugumu, kuru šūnas augt bezgalīgi un nepārtraukti sadalīt nekontrolējami. Tas noved pie vēža audzēja veidošanās, kuru raksturo neierobežotas augšanas spēja. Vispirmiskākajā formā vēzi var iedomāties kā nekontrolētu šūnas sadalījumu un nemirstību. Arī process tiek uzskatīts par šūnu nespēju savlaicīgi nomirt.

Ķīmijterapija un dažādas pretvēža zāles ir tieši vērstas uz šī gēna iznīcināšanu un inaktivāciju. Ja tās aktivitātes inhibīcija ir veiksmīga, tad vēža attīstību var pārtraukt. Taču ilgu ārstēšanas gadu laikā ar šādiem mērķtiecīgiem preparātiem gēns, tāpat kā jebkurš organisms, ir pielāgojies un ir kļuvis izturīgs vairākos veidos.

Pēc tam zāles tika uzlabotas, to formula mainījās, atkal kļuva aktīvi pret šo gēnu. Bet pats gēns tiek uzlabots: tas ir arī vairākkārt mutiski, ražojot izturību pret narkotikām katru reizi. Gadu gaitā vairāk nekā 25 gadu laikā ir uzkrājušās daudzas šī gēna mutāciju šķirnes. Tas nozīmē specifiskas terapijas neefektivitāti. Lai nebūtu jātērē laiks veltīgai ārstēšanai, kas nebūs efektīva, tiek veikta analīze, lai noteiktu gēna mutāciju.

Piemēram, KRAS gēnu mutāciju noteikšana norāda, ka plaušu un resnās zarnas vēža ārstēšana ar tirozīna kināzes inhibitoriem būs neefektīva. Ja tiek konstatētas ALK un ROS1 gēna mutācijas, tas norāda, ka ir nepieciešams izrakstīt kriotinibu, kas ātri un efektīvi inhibē šo gēnu un novērš audzēja tālāku attīstību. Gēns BRAF noved pie melanomas audzēju veidošanās.

Šodien ir zāles, kas var bloķēt šī gēna aktivitāti un mainīt tās uzstādīšanu neierobežotai augšanai. Tas noved pie tā, ka audzējs palēnina augšanu vai apstājas augt. Kopā ar pretvēža līdzekļiem jūs varat sasniegt ievērojamus ārstēšanas rezultātus, līdz pat audzēja lieluma samazināšanai.

[37], [38], [39], [40], [41], [42],

Izkārnījumu pārbaude vēža šūnām

Parasti analīzes būtība ir atrast slēptās asinis izkārnījumos. Šis apzīmējums var norādīt uz onkoloģiskā procesa klātbūtni resnās vai taisnās zarnas. Cilvēki vecāki par 45-50 gadiem, kuriem ir visvairāk vēža audzēju attīstības risku, ir jāveic šī analīze katru gadu. Tas var norādīt uz citām patoloģijām, bet pēc tam jāveic diferenciāldiagnozes papildu pētījumi. Šī ir agrīna diagnostikas metode, kas ļauj identificēt audzēju tās izcelsmes stadijā un veikt pasākumus ārstēšanai. Bieži vien šī metode var atklāt pat pirmsvēža stāvokli.

Biopsija vēža šūnās

Šis pētījums, kas sniedz visprecīzākos un ticamākos rezultātus. Tas sastāv no diviem posmiem. Pirmajā posmā bioloģisko materiālu savāc tālākai izpētei. Materiāls ir audu gabals, kas ņemts tieši no organa, kurā audzējs ir lokalizēts. Patiesībā, izmantojot īpašas metodes un instrumentus, ārsts noņem audu daļu un nodod laboratorijai tālākai izmeklēšanai. Žogu parasti izgatavo, izmantojot vietējo anestēziju.

Otrajā posmā bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts vēl citoloģiski un histoloģiski. Citoloģiskajā pētījumā tiek sagatavots mikropreparāts, un tā pētījumu veic mikroskopā. Saskaņā ar vispārējo priekšstatu par ieslēgumu raksturu, raksturu, ir iespējams izdarīt sākotnēju ierakstu par to, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Šis posms nepārsniedz 30 minūtes.

Pēc tam audus iemērc, un to sēj ar īpašu barības vielu, kurā ir visi apstākļi šūnu augšanai. Kultūra tiek novietota optimālos apstākļos, inkubatorā, kas tiek turēta mēnesī. Pētījums ir diezgan ilgs un to nosaka šūnu augšanas ātrums. Ja tas ir vēža audzējs, tas sāks aktīvi augt. Labdabīgi, bez vēža pieaugums nav. Lai paātrinātu augšanu, mēs varam pievienot augšanas faktorus, kas vēl vairāk stimulē audzēja augšanu. Šajā gadījumā rezultātus var iegūt 7-10 dienu laikā.

Pieaudzis audzējs ir pakļauts papildu bioķīmisko, mikroskopiskās pētījumiem un beidzot dod rezultātu, kā galīgo diagnozi, kurā noteikts audzēja veids, tā posmā, un virziens krišanas audzēja augšanu. Parasti tā ir galīgā versija, kas nosaka rezultātu ar 100% precizitāti.

[43], [44], [45], [46],

Normāls sniegums

Ja tiek veikta analīze par oncomarkeru definīciju, analīzi ir viegli atšifrēt. Vēža klātbūtnē organismā atrodamas onkomarckers. Veselā organismā nav audzēja marķieru, jo tos ražo tikai vēža šūnas. Izņēmums ir vēža embrionālais antigēns, kas organismā parasti ir nelielā daudzumā. Neliels koncentrācijas pieaugums var norādīt uz dažādām somatisko patoloģijām, un tikai straujš pieaugums, kas pārsniedz 20 ng / ml, norāda uz vēža audzēju. Bez tam, ar kāda antigēna palīdzību tas tiek atrasts, ir iespējams novērtēt audzēja lokalizāciju. Katrs orgāns ražo savu marķieru tipu.

Atšifrēt biopsijas rezultātus ir vēl vieglāk. Ja uzturvielu barotnē ir šūnu augšana - audzējs ir ļaundabīgs, ja nav augšanas, tas ir labdabīgs.

Vēža šūnu analīzes norma

Nav viennozīmīgu rādītāju attiecībā uz visiem vēža veidiem. Katram īpašajam oncomarker ir savas normālās vērtības. Turklāt tie ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka vecuma un fizioloģiskajām īpašībām.

Kopumā var iepazīties ar šādiem rādītājiem:

• 0-1 ng / ml - norma;
• 1-20 - labdabīgs audzējs, pirmsvēža stāvoklis, somatiskās patoloģijas;
• 20-30 - vēža audzējs;
• Vairāk nekā 30 - metastāzes.

Jāatceras, ka jebkurš audzējs, pat labdabīgs, var kļūt par ļaundabīgu. Onkomarkeru trūkums ne vienmēr norāda uz vēža trūkumu. Tas ir attaisnojums turpmākiem pētījumiem.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ierīce analīzei

Lai veiktu analīzi, ir vajadzīgs laboratorijas kompleksais tehnoloģiskais aprīkojums. Lai noteiktu konkrētas audzēju marķieru nepieciešams imunoloģisko komplekti, laboratorijas trauki, dispenseri mikropipete centrifūgu, inkubatoru, kultivators, spektrofotometru, vai masspektrometru mērīšanai optiskā blīvuma immunomagnetic norobežotājs.

Lai veiktu citoloģisko, mikroskopisko, histoloģisko izmeklēšanu, nepieciešams mikroskops ar augstu izšķirtspēju. Histoloģijai ir nepieciešama tvaika vanna, autoklāvs, sausa krāsns, termostats, inkubators, eksikators, dūmu nosūcējs.

Cik daudz tiek veikta vēža šūnu analīze?

Onkomarkeru identifikācija ir ātra metode, kas ļauj iegūt provizoriskus rezultātus un apstiprināt vai noraidīt diagnozi. Tas tiek darīts pietiekami ātri - 1-2 dienas, ja nepieciešams, var paātrināt līdz 3-4 stundām.

Vispierādinātākā un precīzākā vēža šūnu analīze ir biopsija, kas ļauj noteikt galīgo diagnozi. Šāda analīze tiek veikta no 14 līdz 28 dienām (atkarībā no šūnas kultūras augšanas ātruma). Ja nepieciešams, jūs varat paātrināt līdz pat 7-10 dienām, izveidojot īpašus inkubācijas apstākļus, pievienojot augšanas faktorus.