Ārkārtas aprūpe un stils ar anafilaktisku šoku

Pirmais solis anafilaktiskajā šokā ir ievadīt 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma. Lietošana tiek veikta intravenozi vai subkutāni. Ja ir steidzama nepieciešamība, procedūru atkārtojas pēc dažām minūtēm. Ir svarīgi, lai kopējais ievadītās zāles nepārsniegtu 2 ml. Jāpārrauga sirdsdarbības kontrakciju biežums, arteriālais spiediens. Nepārsniedzot adrenalīnu. Tas reizēm var saasināt situāciju.

Pēc adrenalīna ievadīšanas vērsties pie glukokortikoīdu palīdzības. Parasti viņu lomā ir prednizolons. Ir nepieciešams ievadīt 150 mg šīs zāles. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti smags, devu var palielināt. Lietošana ir atļauta 20 mg deksametazona, 500 mg metilprednizolona. Lai sāktu šo narkotiku darbību sākas tikai dažas stundas pēc uzņemšanas.

Ar anafilaktisku šoku aktīvi lieto antihistamīna līdzekļus. Ir iespējams ievadīt 1-2 ml difenhidramīna, Tavegil. To galvenā funkcija nav samazināt spiedienu. Jūs to nevarat atļauties, jo ir iespējama alerģiska reakcija. Glikonāts Kalcijs un hlorīds var negatīvi ietekmēt vispārējo stāvokli.

Pacients var injicēt Euphyllin šķīdumu 10-20 ml daudzumā. Tas ievērojami atvieglos elpošanu, kā arī mazinās plaušu tūsku. Zāles jālieto nekavējoties. Ja nepieciešams, tiek dota mākslīgā elpošana.

Ieteicams lietot antihistamīna blokatorus. Tie var ievērojami samazināt simptomus un novērst iespējamu šoku atjaunošanos. Iespējams, tiek ievadīts hidrokortizons 200 mg. Ja tas ir bērns, pietiek ar 100 mg. Ja tiek ieviestas citas zāles, jāņem vērā to mijiedarbības iespēja. Metilprednizolonam tas ir 50-120 mg, zīdaiņiem - 1 mg uz vienu svara kilogramu. Deksametazons 8-32 mg, betamethons 20-125 μg / kg. Preparāts tiek izvēlēts atkarībā no procesa gaitas. Ir ieteicama pulsa terapija.

[1], [2], [3]

Uzkrāšanās ar anafilaktisku šoku

Iespējamām problēmām vienmēr jābūt speciālai instalācijai. Šī ir čemodāns, kurā ir visi nepieciešamie medikamenti.

Tas parasti ir adrenalīna hidrohlorīds. Vēlams, ka tas būtu 0,1%, 10 ampulas. Ir jāievieto trauksmes gadījumā atropīna sulfāts 0,1%, 10 ampulas. Glikoze 40% 10 ampulās. Tas ietver 0,025% digoksīna, 10 ampulas. Difenhidramīns 1 - 10 ampulas.

Ir nepieciešams 10% kalcija hlorīda daudzums 10 ampulās. Cordiamīns - 10 ampulas. Lasix, Mesaton - 10 ampulas. Arī šajā gadījumā nātrija hlorīds ir 0,9% 10 un 400 ml. Pirmajam zāļu veidam jābūt ampulām, kopā 10 gabalos. Otrais veids ir flakons vai 2 pudeles.

Jums ir nepieciešams arī Polyglukīna flakons - 400 ml, prednizolons - 10 ampulas, Tavegil - 5 ampulas. Nelietojiet Eufillina 2,4% - 10 ampulas. Obligāti jābūt sistēmai intravenozai pilienveida uzliesmojumiem, kuru apjoms ir 2 gabali. Šļirces 5-20 kubiņiem. Papildu komponenti ir sterilie salvetes, gumijas futrāļi, cimdi un burbuļi ar aukstu.

Pirmās palīdzības aptieciņu veidošanas rīkojumi

Sākot no 2014. Gada, tika nolemts uzlabot pirmās palīdzības komplektus ārkārtas palīdzībai. Tādēļ ārkārtas situācijā jābūt šādām sastāvdaļām:

• Adrenalīns. To lieto vietējai šķeldošanai, kā arī intramuskulārai injekcijai. Aģents ļauj nodrošināt tūlītēju vazokonstrikcijas efektu.
• Glikokortikoīdi. Visbiežāk no tām ir prednizolons. Tas palīdz tikt galā ar pietūkumu, novēršot alerģijas. Turklāt aģents ir imūnsupresīvs efekts.

Pirmās palīdzības komplektam jāietver antihistamīna līdzekļi tā sastāvā. Tiem jābūt risinājuma formā, jo tie tiek ievadīti intravenozi. Tas ir Tavegils, Suprastins. Tie ļauj sasniegt maksimālu efektu. Otrais svarīgākais antihistamīna līdzeklis ir difenhidramīns. Tas pastiprina Tavegil un Suprastina darbību. Eufilīns tiek plaši izmantots. Tas novērš spazmas no bronhu.

Papildus narkotikām pirmās palīdzības komplektam jābūt piegādēm. Tie ir pārsēji, šļirces, vate, marle, etilspirts. Vēlams, lai būtu vēnu katetri, kā arī fizioloģisks šķīdums sekundārai aprūpei. Pirmās palīdzības komplektā ietilpst diazepāma klātbūtne - līdzeklis, kas var nomākt nervu sistēmu.

Ja parādās anafilaktiskais šoks, zāles jālieto nekavējoties. Tas palīdzēs glābt cilvēka dzīvi. Ir svarīgi, lai ar roku būtu tāds komplekts, tas attiecas uz jebkuru iestādi.

Pasūtījums 626

Šis rīkojums nepārprotami regulē visas medicīniskās manipulācijas, kas jāveic. Tas arī norāda ne tikai visu darbību sarakstu, bet arī to rīcības biežumu, kā arī atkārtošanos.

Neskatoties uz to, Rīkojums 626 tieši nenorāda uz punktiem, kas jāievēro ārstam vai paramedicam. Vienkārši sakot, šeit ir norādīts vispārējs darbību saraksts bez pienākumu sadales. Kas var radīt dažas grūtības, veicot manipulācijas.

Galu galā rodas neatbilstība. Tas var sarežģīt ārkārtas palīdzības sniegšanas procesu un radīt dažas sarežģījumus. Pasūtījumā norādītā informācija ir tā sauktais darbības standarts, uz kuru jāuzklausa. Tie ir balstīti uz ārvalstu tendencēm. Attiecībā uz pirmās palīdzības komplektu, ar pasūtījumu 291, tas ir nedaudz neprecīzs. Tas var padarīt grūtāk veikt visas manipulācijas.

Pasūtījums 291

Rīkojumā 291 ir sīki aprakstītas visas darbības, kas jāveic, sniedzot pirmo palīdzību, personai, kurai attīstās anafilaktiskais šoks. Šeit sīki aprakstīts, ko darīt un kādā kārtībā, slimnīcā.

Šeit ir pieejams arī pilnīgāks diagnostikas algoritms, kā arī preventīvie pasākumi. Tas vairākas reizes atvieglo ārkārtas palīdzības sniegšanu cietušajam. Pasūtījums 291 apraksta soli pa solim, ko un kā rīkoties. Pat cilvēks bez medicīniskās izglītības var rīkoties. Pasūtījumā viss ir aprakstīts pieejamā līmenī, it īpaši tiem gadījumiem, kad kāda iemesla dēļ ātrās palīdzības dienestiem nav laika, lai ierastu laikā. Jā, un anafilaktiskais šoks var būt zibens forma, gaidot palīdzību šajā gadījumā ir bīstama, jums jārīkojas pati par sevi. Visu procedūru detalizēts apraksts to palīdz.

Ir vērts atzīmēt, ka tad, kad ir šoks, jums ir ātri jārīkojas un jādara viss pareizi. Tāpēc, lai 291, tiek aprakstīts visu darbību primārās un sekundārās aprūpes algoritms. Ir arī aptuvens pirmās palīdzības komplekta komplekts, kas būtu pieejams visās iestādēs. Anafilaktiskais šoks var attīstīties jebkurā vietā.

Pasūtīt 764

Saskaņā ar šo rīkojumu ārsta kabinetā jābūt īpašam stūrakam. Daži vārdi par šo stūri. Jābūt atgādinājumam, kurā tiek parādīts darbību algoritms, kad pacientam attīstās anafilaktiskais šoks. Aprakstīta visu taktiku un visu dzīves glābšanas procedūru secība. Papildus piezīmei tiek norādīts arī profesionālās vakcinācijas algoritms. Tās galvenais mērķis ir novērst masalu, masaliņu un cūciņu attīstību. Vakcinācija jāveic noteiktā laikā. Turklāt tie norāda to svarīgāko zāļu sarakstu, kuras tiek izmantotas, lai palīdzētu cilvēkiem. Tātad, narkotiku saraksts ietver prednizolonu, suprastīnu, heparīnu, furosemīdu un hidrokortizonu.

Papildus visiem iepriekš minētajiem, birojā ir jābūt gultam ar visiem piederumiem. Arī īpašas naktsgaldiņi, kvarca lampas, trauki. Obligāti ir galds ar krēsliem, soma netīra veļas mazgāšanai un atsevišķa galda piederumi.

Attiecībā uz zālēm tas nozīmē antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu, spazmolikas līdzekļu lietošanu. Visi no viņiem palīdzēs atrisināt problēmu. Protams, ir jābūt īpašiem līdzekļiem, lai apturētu sirdi, kā arī priekšmetus pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam.