Ārējā dzirdes kanāla bojājumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ārējā dzirdes kanāla bojājums notiek daudz retāk nekā bojājums ausīm. Tās izraisa tuksnesis vai asis priekšmets, kas skar ārējā dzirdes kanāla ārējās apertūras laukumu, sabiezējumu un skaldīšanas traumas. Bojājumus var ierobežot līdz ārējās dzirdes kanāla ādas membranozai daļai vai tās kaulu daļas aizturēšanai ar kaulu sieniņu lūzumu vai bez tā. Kā parasti, kaulu sienu lūzumus papildina plašākas apkārtējās anatomiskās formācijas bojājumi, kas robežojas ar šo vai šo sienu. Bieži vien, kad krīt uz zoda vai piepeši uz tā rodas kaulu lūzumi priekšējā siena kartes ārējo auss eju ar sadursmju galvas apakšžokli šajā retroaurikulyarnuyu reģionā.

Ārējā dzirdes kanāla bojājuma simptomi

Ārējā dzirdes kanāla ievainojumi ir saistīti ar asiņošanu no asinīm un asins recekļu veidošanās lūmenē, kas izraisa gandrīz pilnīgu vadošu dzirdes zudumu. Kad trombs tiek noņemts, dzirde pilnībā tiek atjaunota tikai tad, ja nav šķiedru membrānas pārrāvuma.

Cilvēki sūdzas par sāpēm ausī, asu stingrību. Otoskopijā ārējā dzirdes ceļā tiek konstatēti asins recekļi, kā arī to noņemšana - traumēta ādas zona. Iztaustīšana vēderu zondes dažos gadījumos novērš, vai arī noteikt bojājumu vai klātbūtni kaulu sienu ievainojot šāviņu, bet faktiskais stāvoklis cietušās platības var noteikt tikai kā rezultātā rentgena pētījumiem.

Ārējā dzirdes kanāla bojājums bieži tiek kombinēts ar ausīs bojājumiem un tiek uzskatīts par ārējās auss traumatisma slimību. Tomēr viņi pievērš īpašu uzmanību dzirdes orgānu un vestibulārā aparāta funkcionālajam stāvoklim, lai izslēgtu vidēja un iekšēja auss bojājumus. Šim nolūkam tiek izmantota šo tempu kaula daļu rentgena eksāmens. Ar ārējo ausu blīvu ievainojumu tiek pievērsta uzmanība CNS stāvoklim, jo šādām traumām bieži rodas smadzeņu satricinājums un pat asinsizplūdumi. Visi pacienti ar šāda veida ārējo ausu ievainojumiem jāpārbauda neirologam.

Ārējās auss traumatisma traumu diagnostika balstās uz anamnēzi, otoskopisku ainu, brūces kanāla skanējumu un radiogrāfiju. Klātbūtnē obschenevrologicheskih simptomi (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, dezorientācija stāvoklī, prostrācija, elpas komunikācijas un citi.) Parāda ENT speciālists pēc hospitalizācijas ieguvumu neiroloģisko nodalījumam ar vienlaicīgu novērošanu LOR speciālists.

Ārējā dzirdes kanāla bojājuma ārstēšana

Vispārējie noteikumi ārstēšanu brūču un atklātiem bojājumiem jebkuras ķermeņa daļas ir no brūces sākotnējās apstrādes un asiņošana ir apturēta (ja tāds ir), un ieviešana speciāla shēma stingumkrampju toksoīda.

Kad seklas brūces ārējo auss eju tā tiek ievietota pēc tualetes turundy impregnēts sintomitsinovoy emulsijas vai risinājumu plaša spektra antibiotiku maisījumā ar hidrokortizonu. To pašu metodi un ievērot dziļākas ādas bojājumiem un membrānu-skrimšļu audos ārējā dzirdes kanālā. Dressings ražot vienreiz dienā, ar obligātas tualetes ārējo auss eju, un novēršot atliekām drugs (ziedes, emulsijas, ziedes). Kad pārtraukumus ādas-membrānu struktūras ārējo auss eju anatomiski integritātei mēģina atjaunot endoskopiski izmantojot microtools jāievēro, nosakot tamponāde ārējo auss eju turundy ar linimentom sintomitsina uz 48 stundām. Noņemiet turundy piesardzīgi posmi, pēc piesūcināšanas ar ūdeņraža peroksīda caur smalku adatu nav izspiest sakrautas pasūtījuma gabalos ārējās dzirdes kanālā.

Ārējā dzirdes kanāla kaulu sieniņu lūzumu gadījumos tiek veikti iepriekš aprakstītie pasākumi, vienlaicīgi imobilizējot apakšžokli 1-2 nedēļas, vienlaikus veicot tikai šķidru pārtiku, kas izslēdz košļājamo procesu. Tālākā konsolidāciju mīksto un kaulu audu novērst atrēzija un striktūras ārējo auss eju tā tiek ievietota buzhiruyuschuyu caurule vienaldzīgs plastmasas, piemēram, polivinilhlorīda. Tā kā rētas process turpinās pēc bojātas ādas epidermis vairākas nedēļas, šis aizsargs tiek uzglabāts auss kanālā apmēram tajā pašā laikā, periodiski ekstrahējot dezinfekcijai un ārējā dzirdes kanāla tualetēm.

Prognoze kopumā labvēlīga, bet ar specializētu palīdzību nesavlaicīgu vai nepareizu ārstēšanu inficēto bojājumus daudzos gadījumos pastāv sakropļošana no auss vai stenoze vai atrēzija ārējo auss eju, pieprasot turpmāku attiecīgu plastiskās operācijas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]