Apofēnija

Pagājušā gadsimta vidū psihologs un neiropatologs Klauss Konrāds definēja terminu "apopēnija" (tulkojumā no latīņu valodas apopēns (apspriest, paziņot)). Ar šo terminu psihologs domāja cilvēka psihes spēju aptvert attiecības utopiskā vai nejaušā informācijā un atrast nozīmes daļu nejaušās kombinācijās un sakritībās. Apofēniju var saukt arī par iluzoru mēģinājumu izprast sakarības.

Epidemioloģija

Nav veikti īpaši statistiski pētījumi par to, cik cilvēku pasaulē cieš no patoloģiskas apofonijas. Paši psihologi ir vienisprātis, ka lielākajai daļai pasaules iedzīvotāju piemīt šī smadzeņu īpašība: daudzi uzskata apofoniju nevis par slimību, bet gan par normālu cilvēka smadzeņu īpašību. Tomēr medicīnā un psihiatrijā vienmēr tiek runāts par apofēniju kā par noteiktu uztveres kļūdu vai atsevišķu šizofrēnijas stadiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi apofēnija

Cilvēka smadzenes pastāvīgi meklē jebkādus nejaušus notikumus un modeļus: tāda ir to daba – saskatīt vēlamo tur, kur tā nav. Tomēr dažos gadījumos – piemēram, šizofrēnijas gadījumā – šī smadzeņu spēja pārvēršas lēni augošā patoloģijā, ko raksturo trauksmes stāvoklis, vajāšanas ideja, “sveša” noklausīšanās utt. Domas, kas rodas pacienta galvā, viņš uztver kā svešas, uzspiestas, iluzoras. Šo īpatnējo smadzeņu darbības īpašību var saukt par apopēniju – sākotnēji nepareizu viedokli, kas balstīts uz konkrētu redzējumu un vēlmi.

Patoloģiskās apopēnijas cēlonis var būt vairāku faktoru kombinācija, kas izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Tie var būt:

• bieža stresa situācija, alkohola vai narkotiku lietošana, noteiktu medikamentu lietošana;
• smadzeņu neirotransmiteru disfunkcija;
• iedzimta predispozīcija (ja kāds ģimenē cieta no šizofrēnijas vai maldīgiem stāvokļiem, pastāv risks, ka līdzīgas slimības, tostarp apofēnija, radīsies citās paaudzēs).

[ 4 ]

Riska faktori

Apofēnijas attīstību var veicināt vairāki faktori:

• vecums pēc 60 gadiem;
• ilgstoša miega neesamība;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• nervu sistēmas slimības;
• biežas slimnīcas apmeklējumi, ilgstošas slimības;
• smagas traumas;
• hroniska intoksikācija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• vitamīnu deficīts organismā.

[ 5 ]

Pathogenesis

Termins "apopēnija" sākotnēji bija paredzēts, lai aprakstītu realitātes sagrozīšanu, kas ir daļa no psihozes. Piemēram, pacientiem ar mānijas stāvokļiem vienmēr ir savienojošas domas, kas identificē visu, kas notiek viens ar otru.

Taču mūsdienās, runājot par apofēniju, mēs varam domāt normālu, veselīgu domāšanu, ko nav izraisījis garīgs traucējums. Dažreiz apofēnija ir sava veida cilvēka "vardarbīga fantāzija", dažos gadījumos bez loģiska pamata.

Abi apofēnijas veidi ir diezgan izplatīti un tiem ir daudz kopīgu īpašību.

Zinātnieku veiktie pētījumi ir noveduši pie secinājuma, ka apopēniju var izraisīt pārmērīga labās puslodes darbība. Tieši šī smadzeņu daļa ir atbildīga par visu veidu metaforām un asociatīvām kombinācijām.

Dopamīns tiek uzskatīts par papildu faktoru šī stāvokļa attīstībā. Pētījums parādīja, ka jo augstāks ir dopamīna līmenis asinīs, jo biežāk pacienti nejaušās sakritībās saskata loģiku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi apofēnija

Cilvēks ik uz soļa var meklēt kādas sakritības vai nejaušas situācijas. Lielākā daļa cilvēku tām nepievērš uzmanību un nemeklē konkrētu saistību starp notikumiem. Tomēr daži cilvēki no šādām sakritībām un atsevišķiem notikumiem garīgi veido veselu loģisku (viņuprāt) ķēdi un pat pieliek visas pūles, lai pierādītu savu lietu citiem.

Var teikt, ka cilvēks piedzīvo reālu notikumu aizstāšanu ar sistēmu, ko viņš pats ir izdomājis.

Ja runājam par apofēniju, kas raksturīga veselam cilvēkam, tad šajā gadījumā cilvēks var kļūt par reliģiskas ietekmes ķīlnieku, neizskaidrojamu situāciju virkni. Piemēram, viena no apofēnijas izpausmēm ir māņticība - daudzi cilvēki nepamatoti uzskata, ka, ja melns kaķis šķērso viņu ceļu, tad viņiem jāgaida nepatikšanas (un, ja tas notiek divas reizes vienā dienā, tad labāk vispār neiziet no mājas). Šādi cilvēki ir pārliecināti par savu māņticību, un viņus nemaz neinteresē pilnīga jebkādas nozīmes un pierādījumu neesamība.

Pirmās apofēnijas pazīmes var parādīties jau apzinātā bērnībā - tās var būt ne tikai māņticības, bet arī noteikti rituāli, asociācijas utt. Visbiežāk šim stāvoklim ir pakļauti cilvēki ar attīstītu iztēli, ar noteiktu talantu, bet ar novājinātu nervu sistēmu.

[ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta patoloģiska apofēnija, var būt arī citi garīgi traucējumi. Piemēram, viņiem bieži ir depresīvi stāvokļi un obsesīvas idejas. Smagos gadījumos viņu viedokļu noraidīšana var izraisīt agresiju vai nepiemērotu uzvedību pacientiem.

Ja apopēnija ir nekontrolēta, pacientam var rasties problēmas sabiedrībā un personīgajā dzīvē.

Ja pacients neuzskata par nepieciešamu ārstēties, apofēnijas simptomi viņu pavadīs visu atlikušo mūžu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika apofēnija

Lai diagnosticētu patoloģisku apopēniju, bieži vien pietiek vienkārši aptaujāt pacientu. Ārsts precizē dažus svarīgus diagnozes punktus:

• iedzimtība;
• slimību un traumu klātbūtne;
• alkohola, narkotiku vai medikamentu lietošana;
• Pacienta garīgā stāvokļa stabilitāte.

Lai precizētu ķermeņa stāvokli, ārsts var izrakstīt:

• asins un urīna analīzes (lai izslēgtu iekaisuma procesus organismā);
• asins analīzes, lai novērtētu vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru organismā;
• cukura līmeņa asinīs tests.

Ja ārstam ir aizdomas par kādu slimību, kas varētu izraisīt patoloģiskas apopēnijas attīstību, tad šajā gadījumā viņš veic šādus pētījumus:

• tomogrāfija – lai izslēgtu audzēja procesus;
• EKG – sirds funkcijas novērtēšanai;
• encefalogramma - smadzeņu stāvokļa novērtēšanai.

Var būt nepieciešama arī endokrīnās sistēmas, nieru un aknu diagnostika.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika ļauj noteikt diagnozi, ja kādi simptomi norāda uz vairākām patoloģijām vienlaikus. Tādējādi pirms apofēnijas diagnozes noteikšanas ārsts noteikti izvērtēs atšķirības starp atbilstošo klīnisko ainu un maldīgiem traucējumiem, šizofrēniju, afektīvo psihozi un psihogēniju.

Profilakse

Nav specifiskas apofēnijas profilakses. Ģimenēs, kurās dzīvo cilvēki ar augstu apofēnijas attīstības risku, ieteicams uzturēt maigu, mierīgu auru, veidojot spēcīgas, savstarpēji cieņpilnas attiecības starp mājsaimniecības locekļiem. Tuviem cilvēkiem vajadzētu izvairīties no konfliktiem, neizmantot vardarbību, neuzsākt skandālus un neizmantot uzbrukumus.

Ikvienam ir jāiemācās ignorēt stresa situācijas, izvairīties no konfliktiem un risināt tos tikai mierīgā ceļā.

Atsevišķiem pacientiem, atklājot sākotnējos patoloģijas simptomus, ārsts var izrakstīt antipsihotiskos līdzekļus nelielā daudzumā un tikai īsu laiku profilaktiskos nolūkos.

Profilakses pozitīvie aspekti ir šādi:

• vadīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
• radošā darbība;
• draudzīgu attiecību uzturēšana ar apkārtējiem cilvēkiem;
• vēlme apgūt jaunas lietas;
• sociālā aktivitāte.

Prognoze

Prognoze var būt atkarīga no pamatslimības progresēšanas un rakstura. Ja pacientam ir tendence uz patoloģijas tālāku saasināšanos, tad var rasties mānijas stāvokļi un halucinācijas.

Ja zāļu korekcija tiek veikta savlaicīgi un kvalitatīvi, tad apofēnija neizraisa pastāvīgas personības izmaiņas un tiek samazināta līdz minimumam noteiktā individuālā rehabilitācijas periodā.

[ 15 ]