Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Apdegumu diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tā kā klīniskā parādība strauji attīstās, pēc iespējas ātrāk pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas apdegumus pārbauda. Apdeguma virsmu lokalizācija un dziļums tiek ierakstīts degšanas diagrammās. Apdegumi ar dziļu apdegumu pazīmēm ar daļēju bojājumu un pilnīgu dermas bojājumu tiek uzskatīti par pilnīgiem bojājumiem, kamēr pastāv iespēja precīzāk diferencēt. Ar apdegumiem tiek skaitīts degšanas virsmas procents; Apsveriet tikai apdegumus ar daļēju un pilnīgu dermas bojājumu. Pieaugušajiem degošā ķermeņa virsmas procentuālo daudzumu nosaka deviņu likums; ar nelielu izkliedētu apdegumu, platības novērtējums ir balstīts uz upura plaukstas izmēru, kas parasti ir 1% no ķermeņa virsmas. Bērniem ir liela galva un mazas apakšējās ekstremitātes, tādēļ degšanas virsmas laukumu precīzāk nosaka Lunda-Browdera tabulas.
Ja pacients ir parādīts hospitalizācijā, nosakiet hemoglobīna un hematokrīta, elektrolītu koncentrāciju
Asins plazmas, urīnvielas un slāpekļa, kreatinīna, albumīna, kopējā olbaltumvielu, fosfāta, jonizētā Ca EKG tiek noņemta, urīns tiek analizēts par miolobīnu, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ja rodas tumšs urīns vai pozitīvs tests, rodas aizdomas par mioglobinuriju, kas sastāv no sarkano asins šūnu trūkuma ar asiņu mikroskopiju. Asins analīze jāatkārto dinamikā.
Infekcijas pievienošana tiek vērtēta ar eksudāta klātbūtni no brūces, palēninot dziedējošu vai sistēmisku pazīšanu (drudzi, leikocitozi). Ja diagnoze ir neskaidra, infekciju var apstiprināt ar biopsiju, kad izsējas sēšana no brūces virsmas ne vienmēr ir droša.
[