Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Antivielas pret glomerulāļu bazālo membrānu asinīs
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parasti nav asiņu seruma glomerulu asins membrānas antivielu.
Glomerulām (anti-BMC) bazālo membrānu antivielu klātbūtne ir visizplatītākā pacientiem ar ātras pakāpes glomerulonefrītu (anti-BMC glomerulonefrītu). Visus pacientus, kam ir anti-BMC glomerulonefrīts, var iedalīt divās grupās: tikai ar nieru pataloģiju un Goodpasture slimību (50%), kurā pēdējais tiek kombinēts ar plaušu slimībām.
Antigēnus, lai ražotu anti-BMA ir C-gala daļa no α 3 -chain IV tipa kolagēna, kas ir daļa no glomerulārās bazālo membrānu (Goodpasture Ar). Pašlaik ir daudzas metodes anti-BMP - netiešās imunofluorescences, ELISA (visvairāk pieejamās), RIA noteikšanai.
Anti-BMC ir sastopama 90-95% pacientu ar Goodpasture sindromu. Vairumam pacientu, kam ir aktīvs anti-BMC glomerulonefrīts, anti-BMP saturs pārsniedz 100 U. Veicot efektīvu ārstēšanu, anti-KMB līmenis samazinās un pēc 3-6 mēnešiem var izzust. Vairākos pacientiem ar strauji progresējošu glomerulonefrītu asinīs ir anti-BMP un antinukleāro antivielu (līdz 40% pacientu). Parasti šī kombinācija norāda uz samērā labvēlīgu prognozi. Apmēram 70% pacientu, kuriem ir anti-BMC glomerulonefrīts, ir antivielas pret nieru kanāliņu bazālo membrānu, kas izraisa paralēli tubulointerstiālas nefrīta attīstību.
Gudpāsčera sindroms - reta slimība, kas raksturīga ar vienlaicīgu strauji progresējošu nieru slimību, un plaušu (plaušu-nieru sindroms) un saistīts ar veidošanos anti-BMP obligāti dot savstarpējas reakcijas ar antigēnu plaušu alveolu bazālo membrānu (kas satur epitopu kolagēna IV tipa). Vīrieši biežāk slimo 10-50 gadu vecumā. Anti-BMC tiek atklāts vairāk nekā 90% pacientu ar Goodpasture sindromu. Ar anti-BMC procesā titru ir saistīts ar darbību, tādēļ tiek izmantots ārstēšanas efektivitāti uzraudzībai.
Anti-BMC serumā dažreiz atrodams pacientiem ar citiem glomerulonefrīta veidiem.
Noteikšana antivielu glomerulu bazālās membrānas, citoplazmā neitrofilo leikocītu, kā arī Antinukleārās antivielas un parādīts visiem pacientiem ar primāro strauji progresējošu glomerulonefrīts CEC.
[