Alexitīmija un sāpes

In vēsturē psihosomatiskā pētījumu, ir viens no centrālajiem jomās meklēšanas pārstāv īpašu garīgās kvalitātes psihosomatisks specifiskumu, kas ir veicinošs faktors, lai rastos psihosomatisku slimību gaitu un slimību ārstēšana. Pēdējais mēģinājums šāda veida ir izolācija un aprakstu ileksitimii parādība, kas tiek uzskatīta par atribūtu kopumu, kas raksturo garīgās make indivīdus, noslieci tos psihosomatiskās slimības specifiku. Jāatzīmē, ka pēdējos gados, tas saistās ar aizvien plašu klīnisko vienību (piemēram, depresija, psihosomatisku traucējumu sekundāro hroniskām slimībām uc), un ir raksturīga šajā gadījumā kā sekundāru parādību aleksitimii, kas ir raksturīga iezīme smagu stresu.

Alexithymia raksturo grūtības vai nespēja personai, lai precīzi aprakstītu savus pārdzīvojumus un izprast citas personas jūtas, grūtības noteikt atšķirību starp jūtām un ķermeņa sajūtām, fiksācijas uz ārējiem notikumiem, kaitējot iekšējo pieredzi. Šādiem pacientiem ir zināmas grūtības ārstiem. Viņi nevar precīzi aprakstīt (detalizēti) savas jūtas, arī sāpes. Ja viņiem tiek piedāvāti konkrēti iespējamie varianti (ilgums, dienas laiks, provocējoši faktori, simptomu dinamika utt.), Tad viņi. Kā parasti, viņi var izvēlēties konkrētas iespējas, bet tas prasa daudz vairāk laika, lai pārbaudītu un vāktu anamnēzi nekā pacientiem bez alexithymia.

Alexithymia pēdējos gados tiek uzskatīta par riska faktors daudzām slimībām, tai skaitā, piemēram kopēja kā diabēts, bronhiālā astma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Ishe-miskā sirds slimības, hipertensija, alkoholisms tur strādā, kas izsekot attiecības alexithymia ar risku rašanās nāves. Problēma ir, ka klātbūtne aleksitimicheskih iezīmju personības struktūrā vīriešiem 42-60 gadu palielina savu risku priekšlaicīgas nāves no dažādām cēloņiem ir 2-3 reizes. Kā pasaules bioloģisko reakciju, alexithymia lielā mērā maina psihopataloģiskajiem priekšstatu par dažādām slimībām.

Tas izrādījās iepriekš nosakot lomu alexithymia veidošanās klīnisko ainu un prognozi trauksme un panikas traucējumi, kas atspoguļojas plašā pārstāvniecība somatisko-veģetatīvo simptomu, algic simptomi, augstas frekvences panikas lēkmes un salīdzinoši zemo efektivitāti farmakoterapijas. Veicot terapeitiskos pasākumus, jāņem vērā tipiska aleksitimikov zems dzīves, augsta līmeņa trauksme kvalitāti.

Aleksitīma patoģenēze ir saistīta ar patoloģiskajām novirzēm paleostriāzē, izraisot impulsu nomākšanu no limbiskas sistēmas līdz smadzeņu garozai. Vēl viens viedoklis nosaka situāciju, kurā kreisajā puslodē nav atpazīstamas emocionālās pieredzes, kas rodas labajā puslodē, jo ir traucēta mijiedarbība. Saskaņā ar to tika ierosināts, ka persona varētu attīstīt "funkcionālu kommissurotoomu", alexithymia tika interpretēta kā "split smadzeņu" sindroms. Šī hipotēze tuvu draugu, būtu jāapsver alexithymia kā defektu smadzeņu defekta corpus Callosum vai divpusējā vai patoloģiskas lokalizāciju runas centra labajā puslodē.

Alexithymia var būt sekundārs. Lai sekundāro alexithymia saistītas, it īpaši valsts un pasaules ekonomiskās izaugsmes palēnināšanās ietekmē, kā rezultātā psiholoģiskas traumas, kas tiek uzskatīta kā aizsardzības mehānisms, lai gan tas nav psiholoģisks aizsardzības klasiskā izpratnē. Taču jāpatur prātā, ka aleksitīmam cilvēkam ir raksturīga tā saucamā "nenobriedis" aizsardzības forma, it īpaši sātans, kas ir nekoncentrējams pret tiem. Aleksitīma noteikšana maskētu depresiju un neirozes gadījumā ir iemesls to uzskatīt no neirozes viedokļa. Alexitmiskām iezīmēm bieži ir pacienti ar posttraumatiska stresa traucējumiem, starp allexitīmijas līmeni, depresiju un trauksmi tiek konstatēta pozitīva saikne.

Alexithymia ir biežāk vīriešiem ar zemu sociālā statusa un ienākumiem, kā arī zemo izglītības līmeni vidū. Ir tendence gados veciem alexithymia likmi palielināt līdz 34%, bet studentu vidū simptomi alexithymia ir 8,2% vīriešu un 1,8% sieviešu. Alexithymia ir stabils traucējumi, nepieciešama kompleksa iedarbība, kas ir par psiholoģisko un farmakoloģisko korekcijas, kas būtu vērsta ne tikai samazināt līmeni emocionālo stresu, nemieru, depresijas simptomu kombinācija, bet arī par modificētu vielmaiņas, imūnsistēmas un hormonālo statusu aleksitimicheskoy personību.

Ir konstatēts, ka aleksitīms nav saistīts ar aukstuma sāpju slieksnēm, neatbilst sāpju sensoriskām sastāvdaļām, bet ir savstarpēji saistīts ar emocionālu sāpju uztveri; ir saistība starp sāpju smagumu, depresiju, trauksmi un aleksitīmiju muskuļu un skeleta sāpēs un fibromialģijā. Kopumā sāpju un aleksitīmijas problēma vēl nav pietiekami attīstīta

Lai noteiktu aleksitīma smagumu, tiek izmantota 1985. Gadā ierosinātā 26-punktu Torontijas Aleksitīma skala, TAS. Daudzi ārzemju un vietējo autoru pētījumi, izmantojot TAS, ir pierādījuši tā faktoru struktūras stabilitāti, uzticamību un pamatotību. Attiecīgi iegūtie rezultāti. TAS krievu versija tika pielāgota VM Bekhterevas neiropsihiatrijas institūtā (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV un citi, 1994). Aizpildot anketu, subjekts pats apraksta, izmantojot atbilžu Likert mērogu - no "pilnīgi nepiekrītu" līdz "pilnīgi piekrītu". Šajā gadījumā pusei posteņu ir pozitīvs kods, otrs - negatīvs. Aleksitimichnym uzskata, ka cilvēki, kuri ieguva TAS 74 punktus vai vairāk, alexithymia trūkums atbilst indikatoram, kas ir mazāks par 62 punktiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],