Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Alerģisks rinīts: diagnoze
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Fiziskā pārbaude
Alerģiskā rinīta diagnoze ir klīnisko un laboratorisko pētījumu metožu komplekss, ir svarīgi uzmanīgi savākt vēsturi, analizēt sūdzības, veikt vietējās un vispārējās pārbaudes metodes.
Izskatot deguna dobuma pie rinoskopii un vovmozhnosti, izmantojot endoskopu nosaka raksturīgās izmaiņas: gļotādas tūska turbinates dažāda smaguma, bālums gļotādas, reizēm ar zilganu nokrāsu, vai ūdeņains putu izlādi. Plūsmas iemiesojumā deguna kanālos atrodams eksudāts. Exudate, kā parasti, serozi. Šādos gadījumos pacientam tiek diagnosticēts alerģisks rininosinīts. Reizēm tiek konstatēti polipozi audzēji, galvenokārt no vidusaļas deguna. Bieži vien ir iespējams atšķirt vidēja deguna apvalka polipuīdu hiperplāziju.
Laboratorijas pētījumi
Klīniskajā praksē ādas testus plaši izmanto, lai noteiktu alergēnu tipu. Pateicoties alergēnu standartizācijai un atbilstošas kvalitātes diagnostikas testu sistēmu izstrādei, ir bijis iespējams būtiski uzlabot vairumu ieelpoto alergēnu diagnostiku. Pareizi īstenojot ādas testus, tas, visticamāk, noteiks hipersensitivitātes klātbūtni noteiktiem līdzekļiem. Tomēr, ņemot vērā tehnikas sarežģītību un rezultātu interpretāciju, šādi testi jāveic alergērai iekārtai.
Arī ticamas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu alergēnu specifiskā IgE līmeni asins serumā. Šajā nolūkā tiek izmantoti alergizorbējošie (RAST) un radioimmunosorbējošie (PRIST) testi.
- RAST ir tests, kas ļauj konstatēt IgE koncentrācijas palielināšanos serumā. To var lietot gan saasinājuma periodā, gan remisijas laikā.
- PRIST - testu izmanto, lai noteiktu radioaktīvo kompleksu līmeni ar gamma staru skaitītāja palīdzību. Specifiskā IgE līmeņa noteikšana serumā diagnostikas nozīmīgumam ir pielīdzināma ādas testiem.
Šīs metodes tiek izmantotas tikai gadījumos, kad ir plānota īpaša imūnterapija, vai gadījumos, kad rūpīga anamnēzes savākšana neizdodas pārbaudīt alergēnu.
Arī metode tiek izmantota, lai izpētītu uztriepi no deguna dobuma gļotādas. Šajā gadījumā tiek identificēti eozinofīla, kausa un mastlaulītu kopas.
Instrumentālā izpēte
Ar paranālas sinusu CT palīdzību ir iespējams diagnosticēt paranālo sinusu gļotādu parietālo sabiezēšanu, diferencēt alerģiskā rinīta variantus.
Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem
Pacientu, kuriem ir aizdomas par alerģisku rinītu, izmeklēšanu ir ieteicams veikt ar alerģiju.
[