Alerģija pret penicilīnu

Alerģija pret penicilīnu ir ārkārtīgi aktuāla problēma gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Tas saistīts ar cilvēka imūnsistēmas reakciju pret specifiskā IgE (imūnglobulīna E) veidošanos un imūno kompleksu parādīšanos kombinācijā ar citām antivielu grupām. Jāatzīmē, ka penicilīns ir mazmolekulāra viela, kuras antigēnu īpašības izpaužas kā kovalenta saite ar endogēno nesējproteīnu.

Bieži vien alerģija pret penicilīnu notiek vecuma grupā no 20 līdz 49 gadiem. Cilvēka dzīves laikā jutīgums pret penicilīnu var samazināties vai pilnībā izzust. Alerģijas pret penicilīnu izplatība svārstās no 0,75 līdz 0,8%, anafilaktiskais šoks ir konstatēts ne vairāk kā 0,01% gadījumu.

[1], [2]

Kā penicilīna alerģija parādās?

Alerģiska reakcija nesagaidīs jūs. Alerģija pret penicilīnu izpaužas dažādos veidos, un to sadala simptomu rašanās biežums, ja medikamentu lieto otrādi. Tas var būt: 

• agri - izpaužas pēc 30 min. Nātrene, anafilaktiskais šoks; 
• aizkavē - rodas pēc 2-72 stundām, izpaužas ar ādas niezi, ādas apsārtumu, spazmas bronhos, balsenes plūsmu; 
• vēlu - pēc 72 stundām, kopā ar ādas dermatīta parādīšanos, plēkšņaini papuliskiem izsitumiem, drudzi, artralģiju.

Reti, smaga alerģija pret penicilīnu ietvert Stevens-Džonsona sindroms un toksiskā epidermālā nekrolīze, intersticiāla nefrīta, sistēmiskas vaskulīts, hemolītisko anēmiju, neirīta un citi.

Ja penicilīnu ir iespējams aizstāt ar citu antibiotiku, ādas testus alerģijas identificēšanai neveic. Tas ir saistīts ar faktu, ka alerģijas pret zālēm attīstība ir neprognozējama, un ādas testa diagnoze ir vērtīga stingri ierobežotā laika intervālā. Šie paraugi arī nenosaka blakusparādību rašanos pacientam.

Kopā ar ādas paraugus parāda alerģija pret penicilīnu, radioallergosorbent testu, kas ir mazāk jutīga, ir laikietilpīga, atšķirīga specifika un neatrod IgE nelielā daudzumā antigēnu noteicošais faktors penicilīnu.

Alerģija pret penicilīnu bērniem

Smaga problēma ir bērna alerģija pret penicilīnu. Bērnībā tiek konstatētas infekcijas slimības, kas tiek ārstētas ar penicilīna grupas antibiotikām. Bērniem parādās izsitumi, kas bieži vien ir saistīti ar alerģisku reakciju pret šo antibiotiku. Šeit galvenais ir panikas trūkums un saprast, ka ļoti infekcijas slimība var izraisīt izsitumus uz ādas. Tikai 1% bērnu faktiski atklāj alerģiju pret penicilīnu. Bērniem ar alerģiju nav predisponēšanas pret alerģiju pret penicilīna grupas antibiotikām. Tāpēc astmas klātbūtne bērnam vispār nenozīmē, ka penicilīns ir kontrindicēts. Anafilaktiskais šoks rodas 0,2% ar penicilīna injekciju.

Bērnam ir alerģija pret penicilīnu, kas izpaužas: 

• ādas - niezoši vai makulopapulāri izsitumi, retāk Stīvensa-Džonsona sindroms un nekrolīze ar toksisku epidermālu; 
• elpošanas ceļi - kā sāpes vēdera tūska, astmas stāvoklis.

Anafilaktiska šoka prekursori ir: nieze, zems asinsspiediens, apsārtums un bronhu spazmas. Pēc penicilīna lietošanas ir arī: drudzis, anēmija, eritroderma, nefrīts.

[3], [4], [5]

Kā novērst alerģiju pret penicilīnu?

Profilakse ir neliela penicilīna daudzuma ievadīšana, kam seko vienmērīgs devas palielinājums, lai iegūtu stabilu rezultātu bez alerģijas pret penicilīnu. Šī metode palīdz organismam pielāgoties antibiotikai un uztvert to bez alerģiskām izpausmēm, kuras galu galā pilnībā izzūd. Šī procedūra ir viena mīnuss - tas nesniedz ilgstošu rezultātu, tāpēc pirms nākamā penicilīna ievadīšanas kursa tas būs jāatkārto.

Dažreiz pēc penicilīna ievadīšanas tiek novēroti izsitumi, kas līdzīgi masalām. Ir svarīgi saprast, ka tas nav alerģija pret penicilīnu. Katram medicīnas produktam ir blakusparādības, un penicilīns nav izņēmums. Tādēļ nav nepieciešams konvulsīvi uzsākt dzert antihistamīna līdzekļus. Paredzēto penicilīna alerģiju var izraisīt citu antibiotiku iedarbība, ko vienlaikus lieto kopā ar penicilīnu.

Ir svarīgi zināt!

Alerģija pret penicilīnu nav tik izplatīta, drīzāk penicilīns izraisa toksisku ķermeņa reakciju. Alerģiskas reakcijas pret šīs grupas antibiotikām nekad neizriet no pirmās lietošanas.

[10], [11]