Akūts rinosinusīts pieaugušajiem un bērniem

Termins "akūts rinosinusīts" tiek piemērots akūtiem iekaisuma procesiem deguna dobuma gļotādos un vismaz vienai no perinazālajām sinusa (augšžokļa, frontālā, cuneiform, režģa). Slimība var pavadīt daudzas augšējo elpceļu patoloģijas, sākot no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas līdz mikrobu bojājumiem. Tas ir viens no visizplatītākajiem deguna dobuma un paranasālo sinusu patoloģiskajiem procesiem bērniem un pieaugušajiem. Slimību dažreiz sauc par "sinusītu", kas nav gluži pareiza: sinuses gandrīz nekad nav iekaisušas izolēti, bez līdzīgas reakcijas deguna dobuma gļotādā. [1]

Epidemioloģija

Statistika par akūta rinozinusīta attīstību ir neskaidra. Par to nav oficiālas informācijas, jo ir grūti izsekot slimības sastopamībai: vairums pacientu ar vieglu rinozinusīta formu dod priekšroku ārstēšanai, nerunājot par ārstiem.

Vēl viena problēma ir vispārēji pieņemtas patoloģijas definīcijas trūkums, diagnozes kritēriju atšķirības. [2]

Visbiežāk akūts rinosinusīts attīstās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas rezultātā. Saslimstība palielinās rudens ziemā un agrā pavasara periodā, dabiski samazinoties siltā sezonā. ARVI vidējā gada likme pieaugušajiem ir 1-3 epizodes (faktiski - vīrusu akūts rinozinusīts). Šādu slimību biežums skolas vecuma bērniem - gada laikā līdz desmit epizodēm.

Neskatoties uz to, ka tomogrāfiskā diagnoze var noteikt patoloģiskas izmaiņas sinusos vīrusu infekcijā 95% gadījumu, parasti tiek uzskatīts, ka vīrusu akūtu rinozinusītu sarežģī baktēriju rinozinusīts tikai 2–5% gadījumu.

Akūts rinozinusīts ir piektā visbiežāk sastopamā antibiotiku terapijas indikācija. Jo īpaši aptuveni 9-20% antibiotiku Amerikas Savienotajās Valstīs tiek izrakstīti pacientiem ar akūtu rinozinusītu.

Īsto pacientu skaitu mūsu valstī ir grūti nosaukt, vīrieši un sievietes par vienlīdz saslimst. [3]

Cēloņi Akūts rinosinusīts

Akūts rinozinusīts parasti ir vīrusu vai baktēriju raksturs. Vīrusu izcelsme ir visizplatītākā, ar visbiežāk norādītajiem cēloņiem:

• Gripas vīruss;
• Parainfluenza vīruss;
• Rinovīruss;
• Korona vīruss.

Citi provocējoši faktori ir:

• Pēkšņa imunitātes kritums, hipotermija;
• Novārtā atstāts iekaisuma process deguna dobumā, alerģisks rinīts bez atbilstošas ārstēšanas;
• Novirzīta starpsiena, trauma, kas ietekmē sinusus;
• Adenoīdu aizaugšana, polipi utt.

Riska faktori ietver:

• Vecais un senais vecums;
• Adenoīdu aizaugšanas klātbūtne, adenoidīts;
• Smēķēšana, citi slikti ieradumi;
• Bieži ceļojumi ar gaisu;
• Peldēšana, niršana, snorkelēšana;
• Bronhu astma, alerģiski procesi (ieskaitot alerģisku rinītu);
• Zobārstniecības patoloģijas;
• Imūnsistēmas traucējumi.

Pathogenesis

Vīrusu rinozinusīts, kā arī faringīts, laringīts, bronhīts ir tipiska akūtas elpceļu vīrusu infekcijas izpausme. Šīs slimības iespējamo cēloņsakarību diapazons ir labi zināmie elpceļu vīrusi:

• Rinovīrusi;
• Gripa un parainfluenza;
• Elpceļu sincitiālais, adenovīruss;
• Koronavīrusi.

Norādītais vīrusu spektrs ir gandrīz nemainīgs. Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae visbiežāk tiek atklāti uztriepes un punkcijas paraugos (apmēram 73% gadījumu).

Patogēnu spektrs var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskajām, mājsaimniecībām un citām īpašībām, kā arī no gada laika. [4]

Rinovīrusi, starp kuriem var saskaitīt vairāk nekā simts serotipu, nokārtojiet gļotādu, saistoties ar intracelulārām adhēzijas molekulām, kas ir ekspresijas receptors uz deguna un deguna un deguna dobuma epitēlija. Šādā veidā cilvēka ķermenī nonāk līdz 90% rinovīrusu. Patogēns sabojā mezenteriskā epitēlija ciliju, iznīcinot ciliētas šūnas. Rhinovīrusa bojājumos, atšķirībā no gripas un adenovīrusa infekcijas, kurā ir masīvs mezenteriskā epitēlija bojājums un nolaišanās, ir mazāka invazivitāte. Rezultātā lielākā daļa ciliētā epitēlija saglabā relatīvu neskartu. Patoloģiskās izmaiņas mezenteriskajā epitēlijā sasniedz to robežu par 7 dienām pēc infekcijas slimības. Cilia pilnīga atveseļošanās tiek atzīmēta pēc 3 nedēļām.

Patoloģiskā procesa attīstību akūtā rinosinusīta gadījumā izraisa sekrēcijas stāze un gaisa apmaiņas traucējumi paranasālajās sinusos, pasliktināja gļotādas klīrensa mehānismu un ilgstošu gļotādu audu kontaktu ar baktēriju floru. Infekcijas izraisīta iekaisuma reakcija noved pie tūskas, transudācijas plazmā un dziedzera hipersekrecijas. Sākotnējā stadijā var noteikt augšžokļa sinusu dabiskā krustojuma aizsprostojumu. Gļotādas membrānas tūska bloķē paranasālo sinusu savienību (normālā diametrs ir apmēram 2 mm un tam ir sava veida vārsta loma). Rezultātā tiek traucēta sinusu paštīrīšanas process, tiek traucēta skābekļa plūsma no bloķētā sinusa uz asinsvadu tīklu, attīstās hipoksija. Izteikts pietūkums, sekrēciju uzkrāšanās, daļēja spiediena pazemināšana paranasālajās sinusos rada labvēlīgus apstākļus baktēriju attīstībai un augšanai. Rezultātā gļotādas patoloģiski mainās, kļūst biezāki, veidojot ar šķidrumu piepildītiem spilveniem līdzīgiem veidojumiem, kas bloķē skartās sinusa lūmeni.

Traumu izraisītā iekaisuma patoģenēze pašlaik ir slikti izprotama. Runājot par alerģijas iesaistīšanos akūta rinosinusīta attīstībā, galveno lomu spēlē regulāras vai pastāvīgas deguna elpošanas grūtības. Rezultātā tiek izveidoti apstākļi, kas ir labvēlīgi iekaisuma procesa parādīšanai.

Akūts rinozinusīts biežāk rodas sensibilizētiem indivīdiem ar alerģiska rinīta simptomiem. Intranazāla provokācija ar potenciālu alergēnu izraisa eozinofilu migrāciju uz sinusa gļotādu. Tomēr nav pierādījumu, ka akūta alerģiska rinozinusīta risks tiek samazināts pacientiem pēc primārās ārstēšanas vai alergēniem specifiskas imūnterapijas. [5]

Simptomi Akūts rinosinusīts

Akūtu rinozinusītu raksturo pēkšņa pāris vai vairāk simptomu sākums, no kuriem viens ir deguna sastrēgumi vai deguna izdalījumi, kā arī neērti presējošas vai sāpīgas sajūtas sejas zonā, kā arī izmaiņas vai jutīguma pret smakām.

Lielākajai daļai pacientu akūtas iekaisuma process notiek iepriekšējās akūtas elpceļu infekcijas sekas. Vīrusi ietekmē epitēlija šūnas, ir traucēta gļotādas audi, kas uzbriest, gucociliary transports. Šie faktori veicina baktēriju floras ienākšanu no deguna dobuma paranasālajā sinusos, ir mikrofloras reizināšana, attīstās iekaisuma reakcija. Edēmas rezultātā ir traucēta locītavu caurlaidība, tiek traucēta kanalizācija. Pastāv sekrēcijas uzkrāšanās (seroza, pēc tam - seroza-purulenta).

Saskaņā ar akūta rinozinusīta gaitu ir sadalīts viegls, mērens un smags. Vieglu kursu raksturo gļotādas un mukopurulentas izdalīšanās no deguna, drudzis līdz apakšfebrilām vērtībām, kā arī sāpēm galvā un vājumu. Saskaņā ar rentgena pārbaudes rezultātiem paranasālo sinusu gļotādas sabiezē līdz ne vairāk kā 6 mm. [6]

Vidēji smago slimības gaitu papildina mucopurulent vai strutainas izplūdes parādīšanās, paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz febriliem rādītājiem, sāpēm galvā un dažreiz - sinusu projekcijā. Rentgenstūris demonstrē gļotādu audu sabiezēšanu ar pārsniegumu 6 mm ar pilnīgu aptumšošanu vai šķidruma līmeņa klātbūtni vienā vai divos sinusos.

Smagu akūta rinozinusīta formu raksturo bagātīgas strutainas sekrēcijas parādīšanās, izteikta drudzis, stipras sāpes sinusa projekcijā, sāpēs galvā. Radioloģiskajā attēlā ir redzams pilnīgs aptumšojošs vai šķidruma līmenis vairāk nekā divos sinusos.

Akūts rinozinusīts pieaugušajiem ir paranasālo sinusu un deguna dobuma gļotādu iekaisuma process ar strauju simptomu palielināšanos un ilgumu ne vairāk kā 4 nedēļas. Slimība parasti notiek ar atšķirīgu šādu klīnisko pazīmju kombināciju:

• Problēmas ar deguna elpošanu (aizlikti deguna fragmenti);
• Necaurspīdīga izlāde;
• Sāpes galvā, sāpes sinusu projekcijā;
• Reizēm ožas funkcijas pasliktināšanās vai zaudēšana.

Akūts rinosinusīts bērniem ir arī iekaisuma reakcija sinusu un deguna dobuma gļotādas audos, kam raksturīga pēkšņa attīstība ar divu vai visu šo pazīmju parādīšanos:

• Deguna sastrēgumi;
• Necaurspīdīga deguna izlāde;
• Klepus (galvenokārt nakts).

Akūta rinozinusīta atkārtota forma tiek diagnosticēta, ja gada laikā tiek noteiktas četras atkārtotas patoloģiskas epizodes ar skaidriem asimptomātiskiem periodiem starp tām. Raksturīgi, ka katrai atkārtotai epizodei jāatbilst akūta rinozinusīta simptomātiskiem kritērijiem. [7]

Vīrusu akūts rinozinusīts, atšķirībā no slimības baktēriju formas, nepārsniedz vairāk kā desmit dienas. Ir arī akūta postvīrusu rinozinusīta jēdziens, kurā palielinās simptomi, sākot no patoloģiskā procesa piektās dienas, saglabājot klīniskās pazīmes un pēc 10 dienām ar kopējo epizodes ilgumu līdz 3 mēnešiem. Šī koncepcija tiek uzskatīta par nepietiekami pierādītu, šobrīd to vēl netiek izmantota kā patstāvīgi esoša diagnoze.

Pirmajām slimības pazīmēm jāatbilst šādiem diagnostikas kritērijiem:

• Iekrāsota deguna sekrēcija (biežāk vienpusēja);
• Strutaina sekrēcija deguna fragmentos rinoskopijas laikā;
• Atšķirīgas intensitātes galvassāpes ar raksturīgu atrašanās vietu.

Hronisko procesu raksturo ilgstoša simptomatoloģija, kurai ir tendence pasliktināties pēc īslaicīga uzlabošanas perioda.

Akūts rinosinusīts grūtniecības laikā

Visizplatītākie faktori akūta rinozinusīta attīstībā grūtniecības laikā ir hormonālas izmaiņas un samazināta imunitāte. Placenta sāk ražot lielu daudzumu estrogēna, ietekmējot centrālās un asinsvadu sistēmas. Rezultātā kuģi paplašinās, palielinās to caurlaidība, gļotādas (ieskaitot degunā esošās) ir uzbriest. Šo stāvokli parasti novēro pēc sestās grūtniecības nedēļas vai termina otrajā pusē.

Imūnās aizsardzības izmaiņu dēļ bieži attīstās alerģisks rinīts, ko pavada bagātīga izdalīšanās, šķaudīšana, lakrimācija, dažreiz - ādai nieze. Un pastāvīgs un intensīvs gļotādu pietūkums ir provocējošs faktors elpošanas patoloģiju attīstībai, ieskaitot akūtu rinosinusītu.

Infekcijas rinozinusīts ir diezgan izplatīts grūtniecēm, vairumā gadījumu - uz akūtu elpceļu slimību vai vīrusu infekciju fona. Simptomatoloģiju var maskēt kā vazomotoru vai alerģisku rinītu.

Infekcijas procesu visbiežāk pavada drudzis, gļotādas vai strutaina sekrēcija. Dažreiz ir iekaisis kakls, klepus un citi aukstuma simptomi. Turklāt vispārējā imunitātes sadalījums veicina infekcijas procesa pāreju uz sinusu telpā. Akūts rinosinusīts šajā situācijā var iegūt hronisku kursu un pat kļūt par nākotnes mazuļa intrauterīnas infekcijas cēloni. Tāpēc jums jāsāk ārstēt slimību pēc iespējas agrāk.

Viens no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem grūtniecības laikā ir deguna dobuma mazgāšana ar fizioloģisko šķīdumu šķīdumiem. Fizioloģisks vai hipertonisks šķīdums, jūras ūdens var sašķidrināt un noņemt patoloģisko sekrēciju no deguna, samazinot gļotādas pietūkumu.

Vazokonstriktori nevajadzētu izmantot placentas trauku refleksu spazmas riska dēļ. Naftas aktuālie līdzekļi, aukstā ieelpošana, smidzinātāji ar fizioloģisko šķīdumu tiek izmantoti piesardzīgi. Pašapstrāde ir aizliegta, medikamenti jānosaka ārstam.

Veidlapas

Patoloģiskā procesa kursa raksturs ļauj mums atšķirt akūtu un atkārtotas akūta rinozinusīta formas. Galvenie akūtas procesa diagnosticēšanas kritēriji ir:

• Slimības ilgums ir ne vairāk kā 4 nedēļas;
• Pilnīga atveseļošanās ar simptomu pazušanu.

Atkārtotu formu raksturo līdz 4 rinozinusīta epizodēm gadā, un remisijas periodi ir vismaz divi mēneši.

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas, atšķiriet:

• Augšžokļa rinosinusīts (iesaistot augšžokļa sinusu);
• Sphenoidīts (cuneiform sinusa bojājums);
• Frontīts (frontālās sinusa bojājums);
• Ethmoiditis (režģa kaula šūnu bojājums);
• Polisinusīts (vienlaicīgi kombinētie sinusu bojājumi).

Akūts divpusējs rinozinusīts vairumā gadījumu ir polisinusīts. Pretējā gadījumā to sauc par pansinusītu. Ja tiek ietekmēta viena puse, to sauc par hemisinusītu - labajā vai kreisajā pusē.

Akūts labās puses rinozinusīts ir nedaudz biežāks nekā kreisās puses rinozinusīts, kas ir īpaši raksturīgs bērnībai. Balsenes labirinta un augšžokļa sinusa grimējošo dobumu stāvoklis ir klīniski svarīgs, sākot no jaundzimušajiem, turpretī cuneiform un frontālās sinuses nesasniedz pietiekamu lielumu līdz trim līdz astoņiem gadiem.

Akūts kreisās puses rinozinusīts var rasties jebkurā vecumā, savukārt divpusējā iesaistīšanās ir biežāka pieaugušajiem un vecāka gadagājuma pacientiem.

Slimības gaitas posmi:

• Gaisma;
• Vidēji smagi;
• Smagi.

Stadiju nosaka īpaši katram pacientam, pamatojoties uz simptomu kombinācijas subjektīvu novērtējumu vizuālā analogā skalā.

Saskaņā ar atšķirīgo patoloģiskā procesa veidu:

• Akūts katarāls rinozinusīts;
• Akūts katarhal edēmas rinozinusīts;
• Akūts eksudatīvs rinosinusīts (strutainas eksudatīvs);
• Akūts strutains rinosinusīts;
• Polipoze un vestibulārā hiperplastiskā sinusīts.

Atkarībā no patoloģijas attīstības cēloņa atšķir:

• Akūts baktēriju rinozinusīts;
• Akūts vīrusu rinozinusīts;
• Traumatisks, alerģisks, zāļu izraisīts sinusīts;
• Sēnīšu rinozinusīts;
• Sajaukts.

Turklāt tiek atšķirti septiskā un aseptiskā patoloģija, sarežģīta un akūta nekomplicēta rinozinusīts. [8]

Komplikācijas un sekas

Rinozinusīta gadījumā un jo īpaši smagā patoloģijas formā var attīstīties intrakraniālas komplikācijas. Visbīstamākais no tiem ir kavernozās sinusa tromboze. Mirstība no šīs komplikācijas ir aptuveni 30%, neatkarīgi no antibiotiku terapijas lietošanas. [9]

Bez savlaicīgiem diagnostiskiem pasākumiem un atbilstošas ārstēšanas akūts rinosinusīts pats par sevi nepazūd, bet kļūs hronisks. Turklāt ievērojami palielinās šādu komplikāciju attīstības risks:

• Infekcijas asinsvadu izplatība, acu tromboze;
• Vidusauss iekaisums;
• Recēšana smadzeņu traukos;
• Redzes traucējumi;
• Abscesi, flegmoni;
• Oroantral fistula.

Ar asinsriti infekcija izplatās caur ķermeni, ietekmējot orofarneksu, plaušas, iekšējo ausi, citus orgānus un sistēmas. Dažreiz komplikācijas ir dzīvībai bīstamas:

• Meningīts (iekaisuma procesa izplatība smadzeņu membrānās);
• Intrakraniālie abscesi (strutainu perēkļu veidošanās).

Turklāt ir iespējama pilnīga redzes zudums (ja iekaisuma reakcija izplatās uz acu reģionu). [10]

Diagnostika Akūts rinosinusīts

Diagnostikas pasākumi galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, kā arī klīniskajiem simptomiem, kā arī fizisko, laboratorisko un instrumentālo izmeklējumu rezultātiem. Ir svarīgi noskaidrot, kādas slimības nesen ir nodotas, vai ir notikusi hipotermija, vai pēdējās nedēļas laikā ir iegūti zobi augšējā žoklī, vai ir bijušas citas zobu problēmas. [11]

Deguna dobuma pārbaude bieži atklāj iekaisuma reakcijas pazīmes:

• Gļotādu membrānu apsārtums un pietūkums;
• Strutainā sekrēcija deguna vai aizmugures rīkles sienā;
• Patoloģiskas izlādes dabisko aksesuāru sinusu jomā.

Galvenā diagnostiskā vērtība ir radioloģiskā pārbaude. PĀRSKATĪŠANAS RADIOGRĀFIJU SINUSU RADIOGRĀFIJA ir iespējams identificēt tipiskas rinosinusīta pazīmes: tumšāks, šķidruma līmeņa klātbūtne skartajā sinusā.

Starp nozīmīgākajām metodēm mēs varam izcelt datortomogrāfiju, īpaši ieteicams pacientiem ar smagu vai sarežģītu akūta rinozinusīta kursu, hronisku sinusītu. CT palīdz iegūt pilnīgu informāciju par sinusu anatomiskajām un patoloģiskajām iezīmēm.

Dažreiz veiciet sekrēciju testus no deguna dobuma gļotādas. Ilgstoša rinozinusīta, empīriskās antibiotiku terapijas neefektivitāte, ir norādīta skartās sinusa sekrēcijas vai punkcijas mikrobioloģiskā pārbaude.

Vispārējā asins analīze parāda leikocitozi, leikocītu formulas maiņu uz nenobriedušu neitrofilu, COE palielināšanās.

Papildu instrumentālo diagnostiku galvenokārt attēlo radiogrāfija un ultraskaņa.

Rentgenstūris akūta rinozinusīta gadījumā ir norādīts tikai smagā, sarežģītā slimības gaitā, diagnostiski sarežģītās situācijās. Pētījums tiek veikts Nasolabial projekcijā, dažreiz pievienojot nasolabial un sānu projekcijas. Raksturīgu rinozinusītu raksturo tādas radioloģiskas pazīmes kā gļotādas sabiezēšana, šķidruma horizontālais līmenis vai kopējais sinusa pneimatizācijas reducēšana.

Ultraskaņu galvenokārt izmanto kā skrīninga testu, lai noteiktu izsvīdumu frontālās un augšžokļa sinusos vai noteiktu noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Salīdzinot ar citām diagnostikas metodēm, ultraskaņa ir pieejamāka un lētāka. Īpaši bieži to izmanto, lai diagnosticētu rinozinusītu bērnu pacientiem.

Paranasālo sinusu punkcija, zondēšana - tās ir invazīvas un diezgan bīstamas metodes, kas, ja tās tiek veiktas pareizi, ļauj noteikt skartās dobuma, satura veida, caurlaidības tilpumu. Lai iegūtu sinusa satura paraugu, tiek veikta šļirces aspirācija vai skalošana. Lai noteiktu dobuma tilpumu, tas ir piepildīts ar šķidrumu. Nepieciešamība pēc punkcijas akūta rinosinusīta gadījumā ir reti sastopama. [12]

Diferenciālā diagnoze

Īpašo simptomu trūkums palielina grūtības atšķirīgā diagnozē starp vīrusu un mikrobu akūtu rinozinusītu. Kultūras testiem ir liels nepatiesu rezultātu procents, tāpēc uz tiem nav iespējams pilnībā paļauties. Diferenciāldiagnozei speciālisti izmanto informāciju par slimības ilgumu, kopējo simptomatoloģiju, nosakot VAS skalu.

Akūta rinozinusīta diferenciālais simptoms, ko izraisa tipiskākais patogēna Streptococcus pneumoniae vai haemophilus influenzae, ir empīriskās antibiotiku terapijas ietekmes klātbūtne.

Akūts baktēriju rinozinusīts parasti tiek diferencēts no hroniska, sēnīšu un odontogēnām rinozinusīta formām. Atšķirīga iezīme bieži ir vienlaicīga patoloģijas parādība divos sinusos (sēnīšu vai odontogēnos bojājumos, biežāk tiek atzīmēta vienpusēja patoloģija).

Bērniem īpaša nozīme ir akūta rinozinusīta un adenoidīta diferenciāldiagnoze: ir svarīgi atšķirt vienu slimību no otras, jo ārstēšanas principi būs radikāli atšķirīgi. Zināmā mērā deguna dobuma un nazofarneksa endoskopiskā pārbaude, ļaujot noteikt gļotas un strutas vidējā deguna kanālā, augšējais apvalks uz adenoīdiem kļūst diagnostiski nozīmīgs. [13]

Profilakse

Lai samazinātu akūtas rinozinusīta saslimstības risku, jums vajadzētu:

• Izvairieties no augšējo elpceļu infekcijas slimībām, izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni (īpaši pirms ēšanas un pēc ierašanās no ielas);
• Pārraugiet iespējamos alergēnus, savlaicīgi rīkojieties, kad tiek atklātas pirmās alerģijas pazīmes, un apmeklējiet ārstu;
• Izvairieties no istabām un vietām ar piesārņotu, putekļainu gaisu;
• Izmantojiet mitrinātājus apkures sezonā;
• Novērst pelējuma augšanu telpās;
• Savlaicīgi apmeklējiet zobārstu un ārstējiet esošās zobu un smaganu slimības, regulāri mazgājiet zobus;
• Ēdiet barojošu un augstas kvalitātes diētu, saldumu un ātrās ēdināšanas vietā dodot priekšroku dārzeņiem, zaļumiem, augļiem un ogām;
• Atbalstiet imūnsistēmu, daudz staigājiet svaigā gaisā, esiet fiziski aktīvs visos laikapstākļos;
• Dzeriet pietiekami daudz ūdens visas dienas garumā;
• Kleita laika apstākļiem, izvairieties no hipotermijas;
• Iegūstiet gada gripas vakcināciju;
• Nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, izvairieties no lietotiem dūmiem.

Prognoze

Akūta rinozinusīta prognoze var būt labvēlīga, ja tiek meklēta savlaicīga medicīniska palīdzība, kompetenta ārstēšana un komplikāciju novēršana. Alerģiskās patoloģijās ir svarīgi ātri identificēt alergēnu un nodrošināt atbilstošu patoloģiskās sekrēcijas kanalizāciju.

Daudziem pacientiem slimība tiek izārstēta 10–14 dienu laikā. Ja nav ārstēšanas, bieži attīstās hroniska patoloģiskā procesa forma, kas ilgst ilgu laiku, bieži recidīvus un palielinās komplikāciju risks. Tāpēc ir svarīgi virzīt visus centienus, lai izvairītos no slimības hronizācijas.

Prognoze ir sliktāka, ja akūts rinosinusīts izplatās acu kontaktligzdā un iekšējās galvaskausa struktūrās. Ja infekcijas līdzeklis iekļūst dziļajās struktūrās, draud ietekmēt kaulu audus un turpmāku osteomielīta attīstību. Meningīts, subdurālā vai epidurālā smadzeņu abscess tiek uzskatīts arī par bīstamām komplikācijām.