Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūts iridociklīts
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūts iridociklīts sākas pēkšņi. Pirmie subjektīvie simptomi akūtas iridociklīta ir asas sāpes acī, irradiiruyushaya atbilstošajā pusi no galvas, un sāpes, kas rodas, kad pieskaras uz acs ābola reģionā projekcijas ciliārajā ķermenī. Sāpīgs sāpīgs sindroms ir saistīts ar bagātīgu jūtīgu inervāciju. Naktī, sāpes pastiprinās, asins stagnāciju un saspiešanu nervu galiem, turklāt, naktī palielina ietekmi uz parasimpātiskās nervu sistēmu. Ja akūts iridociklīts sākas ar irīti, sāpes tiek noteiktas tikai pieskaroties acs ābolam. Pēc ciklīta pievienošanas sāpes ir ievērojami pastiprinātas. Pacients arī sūdzas par fotofobiju, asarošanu, grūtībām atvērt acis. Šī radzenes triāde simptomu (fotofobija, asarošana, blefarospazmas) nāk no fakta, ka sastrēgumu asinsvadu baseinā lielu apli varavīksnenes asinsvadu nodots malas tīkla cilpas ap radzenes, jo tie ir anastomožu.
Ar objektīvu pārbaudi uzmanība jāpievērš vieglai acu plakstu uzpūšanai. Tā palielinās fotofobijas un blefarospāmisma dēļ. Viena no galvenajām un ļoti raksturīgajām varavīksnenes un ciliāru ķermeņa (kā arī radzenes) iekaisuma pazīmēm ir asinsvadu perikorēna ievadīšana. To jau var redzēt ar ārēju eksāmenu zilā ciānožu gredzena formā ap ekstremitāšu daļu: radzenes gremošanas traucējumu gremošanas šūnas hiperemītiskie trauki caur plētera plāno slāni. Ar ilgstošiem iekaisuma procesiem šī korolija iegūst violetu nokrāsu. Dusmas ir pārspīlēts, sabiezējis, jo palielinās asins piepildījums ar radiāli paplašinošiem kuģiem, tie kļūst taisni un garāki, tāpēc skolēns sašaurinās, kļūst neaktīvs. Salīdzinot ar veselīgu aci, jūs varat pamanīt pilnas asiņu varavīksnenes krāsas izmaiņas. Iekaisušās asinsvadu paplašinātas sienas plūst cauri asins elementiem, kuru iznīcināšanai varavīksnenes iegūst zaļas nokrāsas.
Ciljariskās ķermeņa iekaisušajos procesos palielinās plānu sieniņu kapilāru plāns. Izmaiņas saražotā šķidruma sastāvā: tajā parādās olbaltumviela, vienoti asins elementi, iznīcinātas epitēlija šūnas. Ar vieglo asinsvadu caurlaidības pārkāpumu eksudātā pārsvarā ir albumīns, bet lielas proteīnu molekulas, globulīns un fibrīns strauji mainās cauri kapilāru sienām. Caurspīdīgās spuldzes gaismas daļā priekšējās kameras mitrums opalescē, ņemot vērā gaismas atstarošanu ar peldošās proteīna plēkšņu suspensiju. Ar serozu iekaisumu tie ir ļoti mazi, gandrīz nemainīgi, un eksudatīvā suspensija ir bieza. Fibrīno procesam raksturīga mazāk akūta strāva un lipīga proteīnu saturoša viela. Irrēdzes saplūšana ar lēcas priekšējo virsmu ir viegli izveidojama. To veicina ierobežotā šaurs skolnieka mobilitāte un sabiezinātās varavīksnenes saskare ar lēcu. Aplis var veidot pilnīgu skolnieka saplūšanu, un pēc tam fibrino eksudāts aizver skolēna lūmenu. Šādā gadījumā acs aizmugurējā kamerā radīts acs iekšējais acs šķidrums neatrodas priekšējā kameras izejā, izraisot varavīksnes bumbardēšanu - izsitumu priekšā un strauju intraokulārā spiediena palielināšanos. Spilgtāki no varavīksnenes novirzes ar objektīvu sauc par aizmugures sinhēziju. Tie ir veidoti ne tikai ar fibrīno-plastmasas iridociklītu, bet citos iekaisuma veidos tie reti ir riņķveida. Ja veidojas vietēja epitēlija saplūšana, tas nokristos, kad skolēns ir paplašinājies. Veca, brutāla stromāla sinechija vairs nenoņem un neizmaina skolēna formu. Skolas reakcija nemainītos apgabalos var būt normāla.
Ar zobu iekaisumu eksudātam ir dzeltenīgi zaļš nokrāsa. Tā var nobriest leikocītu un olbaltumvielu frakciju nogulsnēšanās rezultātā, izveidojot nosēdumus priekšējās kameras apakšā ar horizontālu līmeni - hipopionu. Ja asinis iekļūst priekšējās kameras mitrumā, asins šūnas apdzīvojas arī priekšējās kameras apakšpusē, veidojot hiphēmu.
Jebkāda veida iekaisuma reakcija proteīna putriņu intraokulāras šķidruma tiek deponēta uz visiem audiem un acs, "marķējums" iridociklīts simptomus. Ja šūnu elementi un smalkās pigmenta mikroshēmas salīmē ar fibrīna, deponēts uz aizmugures virsmas radzenes, tad tie sauc nogulsnes. Tas ir viens no īridociklīta raksturīgajiem simptomiem. Nogulsnes var būt bezkrāsainas, bet dažreiz tām ir dzeltenīgs vai pelēks nokrāsa. Sākotnējā posmā slimības, tām ir apaļa forma un asu robežas starp rezorbciju - kļūt nevienmērīga, it kā obtayavshie malas. Parasti nogulsnes atrodas radzenes apakšējā pusē, lielākiem - mazāku nekā maziem. Exudatīvi pārklājumi uz varavīksnenes virsmas izbalina savu modeli, atstarpes kļūst mazāk dziļas. Proteīns slurry nogulsnējas uz virsmas lēcu un stiklveida ķermeņa šķiedras, kas var izraisīt ievērojami samazināts redzes asums. Pārklājumu skaits ir atkarīgs no iekaisuma procesa etioloģijas un smaguma pakāpes. Jebkuru, pat mazu, suspensiju stiklakmens ir grūti atrisināt. Kad fibrinopurulent iridociklīts mazas plastmasas pārslas pielīmēts eksudāts stiklveida šķiedra rupju Schwarte kas samazinātu redzes asums, ja atrodas centrālajā daļā. Perifērijas piestātnes dažkārt noved pie tīklenes atslāņošanās veidošanās.
Intraokulārais spiediens sākotnējā stadijā akūtu iridociklīta var pieaugt sakarā ar pārprodukciju intraokulārās šķidrumu zem paaugstināts asins apgādes kuģi ciliārajā procesu un samazināt ātrumu aizplūšanu vairāk viskozu šķidrumu. Pēc ilgstoša iekaisuma procesa hipertensiju bieži aizstāj ar hipotensiju daļējas adhēzijas un ciliāru procesu atrofijas dēļ. Tas ir briesmīgs simptoms, tāpat kā hipotensijas gadījumā acu audos apstaroties, palēnina acs funkcijas, tādējādi samazinot acs ābola subatrofiju.
Ar savlaicīgu pareizas ārstēšanas uzsākšanu akūtu iridociklītu var pārtraukt 10-15 dienu laikā, tomēr pastāvīgu gadījumu gadījumā ārstēšana ilgst ilgāk - līdz 6 nedēļām. Lielākajā daļā gadījumu acs slimība nav novērojama: nogulsnes izdala, iekšējais acs spiediens normalizējas, redzes asums tiek atjaunots.