Akūta un hroniska balsenes un trahejas stenoze: simptomi

Neatkarīgi no cēloņa, kas izraisa akūtu stenozi, kaulu stenozes simptomi ir vienādi. Izteikts negatīvs spiediens videnes ar saspringtu elpu un hipoksija izraisīt raksturīgo simptomu: mainot ritmu elpošana, atsaukšanas supraklavikulārām bedres un atsaukšanas starpribu intervālu, piespiedu stāvokli pacientam ar galvas izmet atpakaļ, bezdarbības balsenes ieelpas un izelpas pacelšanās laikā periodā. Smagums klīnisko izpausmju akūtu un hronisku stenozi atkarīgs no rakstura traumatisks ietekmi uz ķermeņa, pakāpi bojājuma kaklā dobajiem korpusiem, ciktāl stenozes, ilgums pastāvēšanas individuālā jutība (pretestība) uz hipoksiju, vispārējais stāvoklis organisma.

Balsenes inervācijas pārkāpums izraisa smagus funkcionālus traucējumus; mainīt elpošanas modeli; orgāns, audi, šūnu hipoksija. Perifēro nervu traumas ir biežāk sastopamas centrālajā nervu sistēmā un atšķiras no tām klīniskās izpausmes un prognozes.

Akūtās un hroniskās elpošanas mazspējas galvenais simptoms ir elpas trūkums. Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir šādus elpošanas mazspējas pakāpes:

• I grāds - aizdusa notiek ar fizisko slodzi:
• II grāds - aizdusa notiek ar mazu fizisko slodzi (lēni staigājot, mazgājot, apretizējot);
• III pakāpe - miega traucējumi.

Atbilstoši klīniskai norisei un elpceļu klīrensa pakāpei ir četras balsenes un trahejas stenozes posmi.

• Kompensācijas posms. Raksturo elpošanas samazināšanās un padziļināšanās, pauzes saīsināšana vai zudums starp ieelpošanu un izelpu, sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Glottis izmērs ir 6-8 mm, vai trahejas lūmeni sašaurina par 1/3 no diametra. Atpūtas laikā trūkst elpa, kamēr kājām parādās elpas trūkums.
• Subkompensācijas posms. Tipisks inspirators aizdusa ar iekļaušanu palīgdzinēju elpošanas muskuļiem darboties, piezīme atsaukšanas starpribu telpas, mīksto audu jūga un supraklavikulārām Fossae, crowing (skaļš) vien elpu, bālums no ādas. Asinsspiediens paliek normāls vai paaugstināts; rīkles izmērs 4-5 mm trahejas lūmens ir sašaurināts diametrā un vairāk nekā 1/2;
• Dekompensācijas stadija. Raksturīga bieža sekla elpošana, izteikts prorors, piespiedu sēdes stāvoklis. Gredzenī tiek piedāvātas maksimālās ekskursijas. Seja iegūst bāli ciānotu krāsu, ko raksturo pārmērīga svīšana, akrociānoze, tahikardija, vītņu impulss, arteriāla hipotensija. Balss atstarpe ir 2-3 mm, trahejas lūmenis ir izliekts.
• Asfiksija Raksturīga intermitējoša elpošana vai tās izbeigšana. Balss spraugas un / vai trahejas lūmeni ir 1 mm. Aktīva sirdsdarbības apspiešana. Impulsi bieži, vītņveidīgi, bieži netiek izmēģināti. Mazu artēriju spazmas dēļ āda ir gaiši pelēka. Iespējams samaņas zudums, eksoftalmos, piespiedu urinēšana, defekācija, sirdsdarbības apstāšanās. Strauja stenozes attīstība pastiprina stāvokļa smagumu, jo kompensējošiem mehānismiem šādā situācijā nav laika attīstīties.

Orgānu pārmaiņas balsenes un trahejas stenozē ir atkarīgas no slimības smaguma un ilguma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]