Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Akūta asinsvadu nepietiekamība
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtu asinsvadu nepietiekamību raksturo pēkšņa asinsrites traucējumi, kas rodas no cirkulējošās asins tilpuma un asinsvadu slāņa kapacitātes neatbilstības. Mazās izsviedes sindroma attīstība akūtu asinsvadu mazspējas gadījumā ir saistīta ar venozās atgriešanās samazināšanos, jo pēkšņi palielinās asinsvadu slāņa kapacitāte.
Atkarībā no izpausmju apjoma akūtā asinsvadu nepietiekamība tiek sadalīta sistēmiskā stāvoklī, ar sistēmisko arteriālo spiedienu samazinās un reģionālā, ar vietējiem asinsrites traucējumiem orgānos un audos.
Saistībā ar sirds un asinsvadu sistēmas ciešu funkcionālo vienotību un sirdsdarbības kompensējošo izmaiņu klātbūtni jebkuros hemodinamikas traucējumos termins "akūta asinsvadu nepietiekamība" ir diezgan nosacīts. Vairumā gadījumu pārkāpumi tiek pareizi saukti par "sirds un asinsvadu nepietiekamību".
[Kas izraisa akūtu asinsvadu nepietiekamību?
Neatliekamās medicīniskās prakses gadījumā akūta asinsvadu nepietiekamība ir ļoti izplatīta. Tas attīstās ar anafilaksi, infekcijas slimībām, mugurkaula un dzemdes kakla traumām, asins zudumu, apdegumiem, sirds slimībām un citiem patoloģiskiem stāvokļiem. Visām šīm slimībām ir izplatīts samazināt tilpuma plūsmas ātrumu, samazinās vielmaiņas intensitāti caur asinsvadu sienām, samazinot perfūziju asinsrites sistēmā un kapilārus.
Hemodinamisko traucējumu pamatā ir sirdsdarbības samazināšanās, jo pēcnodošanas samazināšanās, perifērās rezistences samazināšanās un cirkulējošās asins tilpuma samazināšanās (relatīva un / vai absolūta). Audu un orgānu perfūzijas pārkāpums izraisa hipoksiju, enerģijas piegādes traucējumus un vielmaiņu.
Akūta asinsvadu nepietiekamība izpaužas divās formās: ģībonis un sabrukums. Galvenā atšķirība starp tām ir apziņas traucējumu klātbūtne vai trūkums. Tomēr ne vienmēr ir iespējams šos nosacījumus diferencēt, un ne vienmēr akūtu asinsvadu nepietiekamību papildina viņu izpausme. Apziņas zudums rodas tikai tad, kad asins pieplūdums smadzenēs nokrītas zem noteiktā kritiskā līmenī un klīniski nozīmīgi centrālās hemodinamikas pārkāpumi - tikai ievērojami samazinot sirdsdarbību.