Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu transplantācija: procedūra, prognoze
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Transplantācija saliņu šūnu aizkuņģa dziedzera ir teorētiskās priekšrocības salīdzinājumā ar visu orgānu transplantāciju: procedūra ir mazāk agresīvas, saliņām var uzglabāt cryopreservative, kas ļauj optimizēt laiku transplantācijas. Tomēr, procedūra ir pārāk jauns, lai runātu par ieguvumiem, bet pastāvīgu uzlabošanu metodika palīdz palielināt izredzes uz panākumiem. Trūkumi ir, kas pārstādīti glikagona sekrēciju šūnu un nedarbojas (kas var izraisīt hipoglikēmiju), un, lai ražotu saliņu šūnas pacients pieprasa vairāki dziedzeri (kas saasina neatbilstību starp piedāvājumu un pieprasījumu, un ierobežojumu procedūru). Tomēr ir pierādīts, ka saliņu šūnu transplantācija palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs pacientiem, kuriem nepieciešama kopējā pancreatectomy dēļ sāpēm hronisku pankreatītu. Norādes uz operācijas ir tādi paši kā transplantācijas visa aizkuņģa dziedzera. Vienlaicīga transplantācija saliņu šūnām un nieru darbības traucējumi var kļūt diezgan iespējama ekspluatācija pēc tehnoloģijas uzlabojas.
Procedūra aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu transplantācijai
Aizkuņģa dziedzeris tiek izņemta no donoru līķiem ar smadzeņu nāvi; Kolagēzes perfūzija caur aizkuņģa dziedzera kanālu tiek veikta, lai atdalītu aizkuņģa dziedzera salmus no aizkuņģa dziedzera audiem. Salātu šūnu attīrīta frakcija transdermāli ievadīta portāla vēnā. Ostrovkovye šūnas pāriet uz aknu sinusu, kur insulīns norēķinās un izdalās.
Rezultāti ir labāk, ja to tur 2 vai 3 infūzijas saliņu šūnām no 2 donoriem mirušā, kam seko piešķiršanu imūnsupresīvas terapijas, kas sastāv antivielas pret IL-2 receptoru monoklonālām antivielām (daklizumabs), takrolims, sirolims; Glikokortikoīdus, netiek piemēroti. Imūnsupresīvo terapiju jāturpina visu dzīvi, vai līdz brīdim, kad tie vairs nedarbosies saliņu šūnas. Noraidījums ir grūti izmērīt, bet tas var tikt diagnosticēta nelīdzsvarotība glikozes līmeni asinīs; nav pierādīta ārstēšana noraidījumu. Komplikācijas procedūru laikā perkutānās caurduršanas, aknu, vārtu vēnas tromboze, portāla hipertensiju ietver asiņošana.
Ar veiksmīgu salmu šūnu transplantāciju saglabājas īslaicīga normoglicēmija, bet ilgtermiņa rezultāti nav zināmi; Lai sasniegtu ilgtermiņa neatkarību no insulīna, ir nepieciešamas papildu saliņu šūnas.