Agonija

Agony - pēdējais posms dzīvē pirms neatgriezeniskā mirstošu (gandrīz pārejas-nāvei pēkšņi apstāšanās bioloģiskā elpošanas un sirds darbības vai dabas posms mirst no vecuma), kas raksturojas ar pieaugumu par darbības kompensācijas mehānismus, kuru mērķis ir cīnīties pret iznīkšanu vitālo spēku ķermeņa. Nesajauciet ar termināla stāvokli, kad reanimācija var būt veiksmīga, ja tā neefektivitāte arī nāk paaudze.

Pathogenesis

Mokas interpretē ar citu nosaukumu - pēc nāves, kurā dominē hemodinamikas traucējumus un elpošana, kas veicina attīstību hipoksija un hipovolēmiju, kas nosaka klīnisko ainu. Agonijas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja procesu. Traumas nav saderīgas ar dzīvi, jo īpaši ar primāro bojājums smadzenēs un citos svarīgos orgānos, vai kāda akūta slimība (masveida sirdslēkme, insults un citi.) Ir ļoti īsu periodu dažām sekundēm, kad klīnika nav laika, lai attīstītu. Citos gadījumos agonālais periods var ilgt vairākas dienas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi vēsture

Agony ir polimorfs simptomi, bet būtībā sastāv no simptomu apspiestības vitālo funkciju organismā, kā rezultātā asu hipoksiju. Tie ietver izzušanu sāpju jutību, samaņas, midriāze, fedings zīlītes, radzenes, cīpslu un ādas refleksu zudumu. Būtisks elements, agresīvu sindroms, elpošanas aritmija ir veidošanās: tips Čeina-Stokes - ar pārtraukumiem, bieži, virspusēju vai pretēji, tips Kussmaul - reta, skaļš un ļoti dziļi, ilgstošu apnoja. Elpošana muskuļi ir iesaistīti atbalsta kakla, pleciem, ķermeni. Galvas katrā iedvesmas tilts, mute vaļā, pacients kā norīt gaisu, bet elpošana efektivitātes summas līdz 15% no normas, jo termināla plaušu tūsku (iznīcinātas virsmaktīvās alveolas, tie ir nokritis, apturēta elpošana, kapilāri plaušu zapustevayut, nost no asins plūsmas atvērti alveolokapilāri šunti). Izelpas muskuļi un diafragma nost elpu, vai to samazinājums notiek vienlaikus ar samazināšanu ieelpojamo muskuļiem.

Sirdsdarbības apspiešana ir "pēdējais dzīves akords". Pēc termināla pauzes efektivitātes sirdsdarbības temps nedaudz palielinās, ir tahikardija, nedaudz paaugstināts asinsspiediens uz neilgu laiku, tikai pateikt galīgo "Piedod" var pat atgūt apziņu, bet tas ir slikts prognostisks zīmi, sakot, ka atdzīvināšanas būtu neefektīvas.

Trešā galvenā iezīme ir smadzeņu garozas (neokortex) funkciju dezaktivēšana un vienlaicīga subkorcijas un stumbra struktūru stimulēšana, t.i. Citu sistēmu funkciju regulēšana notiek primitīvā, nekoordinētā, veģetatīvā veidā, kas nosaka elpošanas stāvokli un sirdsdarbību agonijas periodā.

Papildu izpausmes ir atkarīgas no iemesla, kas izraisīja agoniju. Kad mirst no traumatisks šoks un asins zudumu: ādas un gļotādu ceraceous-bāla, deguns ir norādīts, radzenes membrāna acs zaudē savu caurspīdīgumu, skolēni paplašināt strauji, hipotensija smagas tahikardija ar lēnu izzušanu sirds.

Kad mehāniskā asfiksija pirmais asinsspiediens krasi palielinās ar vienlaicīgu bradikardija un aritmijas, ādas ķermeņa augšdaļas strauji cianotisko, krampji, neapzinātas kustības, valodas zudums, paralīze sphincters no urīnizvadkanāla un taisnās zarnas.

Mirušies no sirds mazspējas: asinsspiediens pakāpeniski samazinās, un tahikardija palielinās, kad novājināts impulss, visa ķermeņa asa ciānoze, seja kļūst pietūkuša, iespējamas krampji.

Ārkārtējās situācijās, mocīšana ir norāde uz dzemdību pabalstu pārtraukšanu, bet dabiska mirstīga reanimācija vispār nav norādīta.

[9], [10], [11], [12]