Adenoīdi 3 grādi bērnā: ko darīt, kā izārstēt?

Adenoides 3 grādus ir izturīgs pašreizējais slimība process, ko raksturo attīstību iekaisuma aizdegunes, pievieno izaugums adenoid rīkles mandeļu audos. Šī patoloģija negatīvi ietekmē bērna vispārējo stāvokli. Jau pirms 15 gadiem 3. Pakāpes bērniem adenoīdi gandrīz nekad nav tikuši apmierināti, tas ir saistīts ar faktu, ka tie tika noņemti agrīnā stadijā. Līdz šim vecāki un ārsti ir ieinteresēti saglabāt rīkles tonzilu, balstoties uz faktu, ka mandeles noņemšana var izraisīt ķermeņa imūnās aizsargspējas samazināšanos.

[1], [2]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistikas datiem adenoidus ietekmē bērni jebkurā vecumā, bet vecuma grupā no 2 līdz 3 gadiem, 2% 3-7 gadus veci 5%, pubertātes laikā līdz 14%.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Cēloņi 3-grādu adenoīdi bērnam

Galvenais adenoidālās attīstības cēlonis ir hronisks iekaisuma procesa cēlonis, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu, kā rezultātā rodas asiņu stagnācija. Šis stāvoklis palīdz mazināt bērna imunitāti bez tā nenobrieduma.

[9], [10], [11]

Riska faktori

Adenoīdu attīstības riska faktori ir šādi:

• iedzimta predispozīcija;
• atteikums zīdīt bērnu;
• dzimstības traumas;
• smaga grūtniecība;
• infekcijas slimības;
• vīrusu slimības;
• imūndeficīts;
• izsvērta alerģiska anamnēze;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Vairums adenoidu attīstās imūno deficītu stāvokļa fona apstākļos dažādu faktoru ietekmē. Šis stāvoklis izraisa riņķa limfātisko audu kompensējošo augšanu. Kritiskais periods bērniem ir pirmsskolas vecums imunoloģiskās reaktivitātes veidošanās sākuma dēļ.

[18], [19], [20]

Simptomi 3-grādu adenoīdi bērnam

Adenoidu attīstība ir lēns pašreizējais stāvoklis, visbiežāk slimības attīstības pirmais pazīme bieži atkārtojas saaukstēšanos. Tad simptomi kļūst konkrētāki.

Patoloģisks process izpaužas kā deguna elpošanas traucējumus, pastāvīga aizlikts, jo to, ko bērns var sūdzēties par bieži reibonis, galvassāpes, dzirdes zudums, krākšana, traucē miegu naktī, nazālo balsi, mainīt balss tembru. Hroniska apātija ir vēl viens adenoīdu izpausme.

Bērniem no 3 grādu adenoīdi ir atšķirīga izskats: viņa mute nedaudz atvērtas, jo aizaugšanu audu deguna dobumā, gludas nasolabial krokās, nāsis ir stāvoklī spriedzi, reizēm atzīmēti viņu ievilkt.

Adenoīdu hipertrofija 3 grādu vecumā 2-3 gadu vecumā var izraisīt galvaskausa, košļājamās ierīces kauliņu veidošanos, dažos gadījumos pat izraisa demenci.

[21], [22]

Komplikācijas un sekas

Pakāpes adenoīdi bērniem Sekas 3, var būt diezgan smagas nejutīgu audu nazofarengiāla mandeles var kļūt pastāvīgs infekcijas avots, kas nākotnē izraisīs attīstību slimību dzirdes aparātiem, elpošanas sistēmu. Ņemot vērā pastāvīgu noslodzījuma sajūtu, rodas neiroloģiskas problēmas, piemēram, biežas galvassāpes, gulētiešana, trauksme, apātija, neuzmanība, aizkaitināmība.

[23], [24]

Diagnostika 3-grādu adenoīdi bērnam

Tāpat kā jebkura cita slimība, adenoidu diagnostika sākas ar anamnēzes pārbaudi un apkopošanu. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, ārstējošais ārsts var piešķirt vairākus instrumentālus un laboratorijas pētījumus.

Instrumentālā diagnostika

Visefektīvākās adenoīdu noteikšanas metodes ir šādas diagnostikas metodes:

• nazu nieznes vai datortomogrāfijas sānu rentgenogrāfija (metode, kas ļauj novērtēt gremdmiņu mandeļu audu augšanas pakāpi);
• endoskopiskā rhinoskopija (ļauj novērtēt adenoīdu izmērus, to lokalizāciju, iespējamo dzirdes lampu atvēruma pārklāšanos).

Analizē

3. Klases adenoidu laboratorijas diagnostika bērniem ietver:

• vispārējs asins analīzes;
• vispārēja urīna analīze;
• bakterioloģiskā kultūra no nazofarneksa uz mikrofloru un antibiotikogrammu;
• imūnglobulīns E;
• IFA;
• PCR iespējamām infekcijām.

[25], [26], [27]

Diferenciālā diagnoze

Adenoidu diferenciālā diagnoze ir viens no visgrūtākajiem diagnozes posmiem, jo tas ir nepieciešams diferencēt ar visu daudzumu un daudziem patoloģiskiem veidojumiem nazofarneksā. Īpaša uzmanība jāpievērš recidivējošiem adenoīdiem pieaugušajiem. Atkārtotas neoplazmas var izraisīt vēža šūnu netipisku šūnu augšanu.

Profilakse

Pirmkārt, adenoidu profilakse ir galvenokārt, lai novērstu elpošanas sistēmas hronisku iekaisuma slimību un akūtu elpošanas ceļu infekciju veidošanos. To var panākt, normalizējot dzīvesveidu: pareiza uztura, dienas režīma ievērošana, regulāra fiziskā aktivitāte, sacietēšana. Viens no svarīgākajiem profilakses aspektiem ir veselīgs miegs, kam vajadzētu ilgt vismaz 8 stundas dienā.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no bērna vispārējās veselības un no sākotnējā patoloģiskā procesa cēloņa. Vairumā gadījumu ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu terapiju prognoze ir labvēlīga, deguna elpošana tiek pilnībā atjaunota.

[41], [42], [43]