Ādas leishmanialis bērniem

Ādas leišmanioze bērniem (pendinskaya čūlu, leišmaniozes, East čūla, gadu vecs et al.) - lokalizēts ādas slimība, ar raksturīgo čūlas un rētas, ko izraisa L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ādas lejhmaniozes patoģenēze bērniem

Pie ieejas vārtiem leishmanijas vairojas un izraisa lokālu proliferatīvu procesu, veidojot noteiktu granulomu (leishmanioma). Granulomas sastāv no plazmas un limfoleiskām šūnām, fibroblastiem un makrofāgiem, kuros ir daudz leihmaniju. Pēc tam granulomas-leihmaniomas nekrotizē, čūlas un tad cikatrizīze. Dažiem pacientiem granulomatozais process norisinās, bet čūšanās var notikt - tiek veidota tā saucamā tuberkuloīdu leihmanioze.

Ādas leishmaniozes simptomi bērniem

Izdalīt sausu formu (antroponu pilsētu leihmaniozi) un mitrās formas (zoonozo lauku leihmaniozi) ādas leihmaniozi.

Infekcijas avots sausā formā ir slims cilvēks ar atklātām perēkļu bojājumiem, bet mitrā veidā - grauzēji. Infekcijas nesējs abās formās ir odi.

• Ar sausās leishmaniozes sauso formu inkubācijas periods ilgst no 2-3 mēnešiem līdz 1 gadam un vairāk. Uroka koduma vietā parādās papula vai papulas, kas pārstāv mazu sārtu vai brūnganu, nesāpīgu vēderu lielumu līdz 3 mm. Nākotnē papulām, šķiet, nogatavojas, aug un pēc 3-5 mēnešiem. čūla un saspiesta. Zarnas ir diezgan dziļi, līdzīgi krāteriem. Apkārt čūlai nosaka bieza infiltrācija, kas stiprinās virs ādas virsmas. Zarnas apakšā konstatēti gļotādas nogulumi. Infiltrata sabrukšanas laikā palielinās čūlas, un 10-12 mēnešu laikā slimība sāk attīrīt un uzpildīt ar granulācijas audiem. Zarnas vietā ir izveidots rēta. Slimības gaita ir pagarināta, no brīža, kad tuberiks parādās līdz rētas veidošanās brīdim, pagāja apmēram gadu. Dažiem bērniem procesu var aizkavēt daudzus gadus, parasti, kad tiek veidota tā saucamā tuberkuloīdu leihmanioze. Šādiem pacientiem infekcijas ieejas vārtu vietā veidojas vairāki mezgliņi, kas aug un veido mezglu izkārnījumu, kuriem nav izkliedes.
• Ar mitru ādas leihmaniozes formu inkubācijas periods ilgst no dažām dienām līdz mēnesim. Pie ieejas infekcijas vārtiem ir tuberkulozi, kas strauji palielinās un čūlas (pēc 1-2 nedēļām pēc izskata). Liela izmēra čūla veido 15-20 cm lielu izmēru ar pārrāvumiem, bagātīgu serozo-gūžas izdalījumu un sāpīgu palpāciju (Pendīnas čūla). Apkārt šādiem lieliem čūlas veidojas mazi izkaisīti tuberkuli, kas var strauji palielināties un čūlas. Sapuvuši, tie veido stingru čūlas laukus. Granulēšanas process sākas 2-3 mēnešus, pilnīga dziedēšana ar rētu veidošanos notiek vidēji 6 mēnešus pēc pirmās slimības pazīmes parādīšanās. Mitrā veidā var būt arī ilgstoši tuberkulozes varianti.

Ādas leihmaniozes diagnoze bērniem

Ādas leishmanialis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu, ņemot vērā epidemioloģiskos datus un leishmaniju noteikšanu materiālā no čūlas dibena un infiltrācijas malas. Dažreiz viņi veic bioloģisko analīzi uz baltajām pelēm.

Diferencēt ādas leihmaniozi ar furunkulu, sifilu, lepra, trofiskiem čūlas un citiem ādas bojājumiem.

[6], [7],

Ādas lejhmaniozes profilakse bērniem

Cīņa pret grauzējiem un odi tiek veikta saskaņā ar esošajiem norādījumiem. Pacientu agrīna atklāšana un ārstēšana ir izšķiroša nozīme. Pārsējas tiek izmantotas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos ietekmētajās ķermeņa daļās. Vakcinācija ir ieteicama ar live Leishmania kultūru.