Acu plakstiņu bojājums ar stembru: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Sibīrijas mēris ir akūta infekcijas slimība, zoonozi, ko izraisa sikspārņu trauks, kas rodas ar ādu, limfmezgliem un iekšējiem orgāniem. Sibīrijas ādas forma vairumā gadījumu izpaužas kā specifiskas carbunkulas veidošanās.

Acs plakstiņu āda izraisa caureju caur bojātu ādu. Vietā ieejas vārtu infekcijas pakāpeniski attīstās vieta, papulai, pūslīte, čūla.

Vieta ir sarkanīgi zilgana, nesāpīga, atgādina kukaiņu koduma pēdas. Pēc dažām stundām vieta kļūst par vara sarkanu papulu. Vietējais nieze un dedzinoša sajūta palielinās. Pēc 12-24 stundām papulīte kļūst par flakonu, kas piepildīts ar serozīvu šķidrumu, kas kļūst tumšāks un kļūst asiņains. Kad ķemmēšana vai spontāni pūslītis izplūst, tās sienas nokrīt. Zarnas veido ar atšķirīgu hemorāģisku atdalāmu tumši brūnu krāsu. Sakarā ar nekrozi, čūla centrālā daļa pārvēršas par melnu, nesāpīgu, biezu plankumu 1-2 nedēļas vēlāk. Izskats ir kā akmeņogles uz sarkanā fona. Parasti sakāvi sauca par karbunkulu. Karbunkulas perifērijā parādās, ka audu pietūkums dažreiz aizņem lielu brīvo apakšdelmu laukumu, piemēram, sejai ir želiski līdzīga tūska. Carbunkulas lokalizācija uz sejas un it īpaši uz plakstiņiem ir ļoti bīstama, jo pietūkums var izplatīties augšējā elpceļā un izraisīt asfikciju un nāvi.

Sibīrijas karbunkuls nekrozes zonā ir nesāpīgs, un tas ir svarīgs diferenciāldiagnostikas līdzeklis. Attīstīt limfadenītu ir arī nesāpīga. Smagā ādas formas gaitu var sarežģīt sīpola mēra sepse un attīstīties nelabvēlīgs rezultāts. Diagnoze tiek veikta saskaņā ar laboratorijas datiem. Sibīrijas mēra ādas formas laboratorijas testēšanas materiāls ir pūslīšu un karbunkulu saturs. Ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām kombinācijā ar anti-STI imūnglobulīnu. Ādas izpausmes plakstiņiem neprasa lokālu ārstēšanu, ķirurģiskas iejaukšanās var novest pie procesa vispārināšanas.

[1], [2], [3], [4], [5]