Acs raupjas ārstēšana

Lai ārstētu lepra bojājumus redzes orgānam, galvenais ir veikt vispārēju specifisku terapiju.

Kopējais ārstēšanas ilgums pacientiem ar lepromatous un robežstāvokļa lepra veidam ir 5-10 gadi, ar tuberkuloidnm un diferencēta - vismaz 3-5 gadus. Dažos gadījumos ārstēšana pacientiem ar lepromatous lepru turpinās visa mūža garumā. Sākotnēji ārstēšana tiek veikta leprosārija slimnīcā. Ēda izzušanu darbības leprosum procesa vairākiem negatīviem rezultātiem bacterioscopic klīnisko pazīmju un histoloģijas pētījumi dažādās jomās, ādas un gļotādas deguna starpsienas pacienta tiek nodota ambulatorās ārstēšanas leprozorijs vai STI klīniku uz dzīvesvietu. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar leprologista receptēm. Ambulatorās ārstēšanas beigās pacients visu laiku dzīvo uzraudzībā. Viss recepte ambulatorās aprūpes pacientiem saņemt specializētu aprūpi (ieskaitot Oftalmoloģiskā) institūcijās vispārējo medicīnas tīklā.

Mūsdienu ārstēšana lepra ir sarežģīta un vienlaicīga ārstēšana sastāv no vienlaicīgu vairāku antileprosy narkotiku lietošanu un dažādu līdzekļu pathogenetic, desensibilizējošu, simptomātiskai stiprināšana terapija, psihoterapija, iecelšanu vitamīnu, fizikālās terapijas un citu ārstēšanu, kā arī pasākumu izmantošanu, kuru mērķis ir restrukturizēt ķermeņa imunoloģiskā reaktivitāte. Ārstēšana ir balstīta uz individuālo iecietību un kontrindikācijām zāļu izrakstītājiem.

Gadu desmitiem galvenie antileprosy narkotikas bija chaulmugrovoe naftu un tās produktus -. Chaulmugraty, piemēram, etilesteris, utt Application mugrol preparāti sulfona sērija atvēra jaunu ēru ārstēšanā spitālību. Pašlaik visplašāk lietotie ir difenilsulfons, solesulfons un acetadekons.

Diafenilsulfonom (syn:.. DDS, dapsons, Avlosulfon et al) tiek izmantoti ikdienas devas (50-200 mg dienas deva) vai intramuskulāri (tās Eļļas suspensijas) 1-2 reizes nedēļā. Solyusulfon (syn:.. Sulfetrone, Novotrone et al), ko ievada intramuskulāri 1, 2, 3, un pēc tam 3,5 ml 50% ūdens šķīdums, 2 reizes nedēļā. Atsedapson (syn:.. DADDS, Diacetyldapsone et al) - sulfona depo - intramuskulāri ievadot 225 mg 1 PAA 72 dienu laikā.

Lai novērstu narkotiku pretestību un uzlabotu efektivitāti ārstēšanu ir ieteicams izmantot šo alternatīvo sulfonu un vienlaicīgi ar tiem piešķirt kādu no šīm zālēm: rifampicīnu, lampren, prothionamide vai ethionamide.

Rifampicīns (Sip: rifadīns, benemicīns utt.) Ir semisintektīvs antibiotikas, rifamicīna atvasinājums. Katru dienu uzklāj 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, Clofazimine) tiek ievadīts perorāli katru dienu 100 mg. Protionamīds (syn: Treventix uc) - sintētisks pretuberkulozes līdzeklis; Izmantojiet iekšpusē 0,25 g 1-3 reizes dienā. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator uc) - sintētisks pretuberkulozes līdzeklis; Piešķiriet iekšpusē 0,25 g 2-3 reizes dienā.

Īpašu attieksmi veic kursi, kuru ilgums ir viens mēnesis, ar pārtraukumiem starp tiem 1-5 mēnešus. Klīnisko indikāciju klātbūtne un zāļu laba panesamība tiek veikta nepārtraukti.

Reaktīvo fāžu laikā pacientiem tiek ievadīti iekšķīgi lietojami un intramuskulāri kortikosteroīdi un simptomi. Ārstējot pacientus ar lepru plaši noteikts stimulēt un nostiprināt līdzekļus (vitamīni, gamma globulīnu, lipotropics, pārliešana utt.), Fizioterapijas procedūras, fizioterapiju, darba terapijas. Pastāvīgi pētījumā efektivitāte ar BCG vakcīnas, levamizola, leikocītu "nodošanas faktors", no alogēniska leikocītu apturēšanas un citi. Pēc indikācijas pacienti saņem specializētu ķirurģisko aprūpi.

Jo īpaši iekaisuma priekšējās acs ābola YI Garus (1961) vienlaicīgi ar sistēmas īpašo ārstniecības noteikts narkotiku lokāli sulfona sērija: uzstādot 5% ūdens šķīdums sulfetrona 3 reizes dienā 1 mēnesi un injekciju zem konjunktīvas 15% šķīdumu ūdenī sulfetrona 0.5-0.8 ml katru otro dienu (20 injekciju kursa). Saskaņā ar liecību kursiem aktuāls sulfetrona jāatkārto.

Ārstējot spitālību orgāna redzes tiek plaši izmantota kā patoģenētiski orientēta instrumentus, kuru mērķis ir samazināt iekaisumu audos acu un to seku likvidēšanas jomā (apduļķošanās radzeni, lēcu un stiklveida ķermeņa), profilakse sekundārās infekcijas, attīstība deģeneratīvu procesu acu gļotādas un sekundāro glaukomu.

No antibakteriālo līdzekļu parasti tiek lietots ārīgi sulfa narkotiku un antibiotikas (20% šķīdumu nātrija sulfatsil, 0.25% hloramfenikola šķīduma, 1% penicilīnu vai tetraciklīna šķīdumu un citi.). Izteikta pretiekaisuma un desensibilizējošu darbības kortikosteroīdu hormoni, kas tiek izmantoti kā instillations un subconjunctivally (0,5-2,5% apturēšanu kortizons vai hidrokortizona, prednizolonu 3% šķīdums no deksametazons 0.1-0.4% šķīduma).

Ar iesaistīšanos iekaisuma procesa uvea ievadot iepilināšanas 1% šķīdumu atropīna sulfātu, 0.25% šķīdumu Skopolamīnu hidrobromīds. Ar in acs iekšējā spiediena palielināšanos, tiek parādīts iepilināšanas 1% pilocarpine šķīduma, 1% šķīdumu adrenalīna tartrāta, uz iekšu vērsta Diacarbum bet 0.125-0.25 g 2-3 reizes dienā, 50% glicerīna šķīdumu ar ātrumu 1,5 g zāļu uz 1 kg ķermeņa svara.

Suckable radzenes apduļķojumi un stiklveida ieteicams instillations etilmorfiia hidrohlorīda šķīduma pieaugošo koncentrāciju (1 līdz 6,8%) un skābekļa Subconjunctival ievadīšanas 1-2 ml, kursu 10-20 injekcijām. Tajā pašā nolūkā subkutāni vai intramuskulāri biogēni stimulatori (alvejas šķidruma ekstrakts, FBS, stiklveida) tiek izrakstīti 1 ml katram 30 injekciju kursam.

Kad lagoftalms parādīts iepilināšanas ir no 0,01% Citrāls šķīduma, 0.02% riboflavīna šķīdumu ar glikozi, vazelīna eļļu vai zivju eļļa ievads konyuiktivalny maisā tiamipovoy 0,5% un 1% ziedes sintomitsina emulsija. Veikts kā vispārēju ārstēšanai, iekšpusē nikotīnskābes 100 mg 2 reizes dienā pēc ēšanas, Bi vitamīni, Wb, B12; turklāt "fizioterapijas procedūru izrakstītājs".

Dažos gadījumos jālieto ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu lagoftalmiju, dakriocistītu, radzenes leikomu, sarežģītu kataraktu un sekundāro glaukomu. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta pēc vismaz 6-12 mēnešiem pēc vispārējo reaktīvo parādību pārtraukšanas un redzes orgānu lepra reakcijas.

Nobeigumā jāuzsver, ka laikus uzsākta un sistemātiska ārstēšana spitālību ar obligātu piemērošanu sulfona novērš slimības progresēšanu, transformācijas salīdzinoši viegls klīnisko formu Smagākos iesaistot pārklāta izsitumiem procesa vizuālo orgānu un veicina efektīvāku medicīnisko un sociālo rehabilitāciju pacientiem.

Acs raibe profilakse

Raupjuma bojājumu novēršana redzes orgānam ir raupju novēršanas neatņemama sastāvdaļa, kas ietver sociālekonomiskās, medicīniskās, sanitārās un higiēnas un higiēnas un izglītības pasākumus.

Sevišķi svarīga nozīme, lai novērstu lepra ir agrīnu atklāšanu un ārstēšanu pacientiem, savlaicīgi hospitalizāciju pacientiem ar aktīvu slimības izpausmes tādā spitālīgo kolonija, organizācija ambulance aprūpi pacientiem, viņu ģimenēm un personu, kas pakļautas ilgu laiku ar viņiem.

Endēmiskajās teritorijās populācija tiek sistemātiski un selektīvi aptaujāta. Ģimenes locekļiem un indivīdiem, kuri ilgstoši ir saskarušies ar lepromatozā leproa slimniekiem, tiek veikta profilaktiska ārstēšana.

Izstrādājot spitālību novēršanas pasākumu ņemt vērā zinātniskos un praktiskos sasniegumus leprologist, un vairākās citās zinātnēs (mikrobioloģija, immunopathology, alergoloģija), kā arī pētījumā par citām hroniskām infekcijām, īpaši tuberkulozi.

Tā rezultātā, ieviešot zinātnes sasniegumu praksē pēdējo divu līdz trīs gadu desmitus, ievērojamu samazināšanu spitālību un tās pathomorphism pārmaiņas, kā arī ievērojamu samazināšanos organismā spitālību bojājumiem.

Mūsu valstī ir sociālekonomisks pamats sekmīgai cīņai pret raupību. Tas veicina pastāvīgu pieaugumu materiāla līmeni, vispārējo un sanitāro kultūru iedzīvotāju, kopējais pārklājums ar ambulances pakalpojumus visiem pacientiem, viņu ģimenes locekļiem un pakļauto personu uz ilgu laiku ar tiem, kā arī vairāki valdības noteikumiem, kuru mērķis pas labklājības lepras slimniekiem un viņu ģimenēm.