Uzturs klīniskajā medicīnā

Barības vielu deficīts var izraisīt veselības stāvokļa pasliktināšanos (slimības fona vai bez tās), savukārt daži patoloģiski apstākļi (piemēram, malabsorbcija) var izraisīt barības vielu deficītu. Turklāt daudzi pacienti (piemēram, gados vecāki pacienti ar ārkārtas hospitalizāciju) nezina par uzturvērtības trūkumu, kuram nepieciešama nepieciešamā ārstēšana. Daudzos medicīnas centros ir apmācīti speciālisti - ārsti, medmāsas, dietologi un farmaceiti -, lai palīdzētu klīnicistiem novērst, diagnosticēt un ārstēt slēptos uzturvielu trūkumus.

Pārmērīga uzturs var izraisīt hroniskas slimības, tādas kā vēzis, hipertensija, aptaukošanās, diabēts un koronāro artēriju slimība. Daudzi iedzimtas vielmaiņas slimības (piemēram, galaktozīcija, fenilketonūrija) ir nepieciešami uztura ierobežojumi.

[1], [2], [3],

Uztura novērtēšana

Norādes novērtēt varas būtība ietver nevēlamu svara vai ķermeņa formas, ir aizdomas par kādu trūkumu vai toksiskumu būtisku uzturvielu, kā arī jaundzimušajiem un bērniem panīkuši izaugsmi vai attīstību. Tajā pašā laikā, varas raksturs ir jāvērtē kā daļa no klīniskās pārbaudes zīdaiņiem un bērniem, veciem cilvēkiem un personām, kuras vairāku veidu medikamenti, cilvēki ar garīgiem traucējumiem un pacientiem ar sistēmiskām slimībām, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas.

Katru dienu nepieciešamo servisu skaits

Pārtikas grupa	Kaloriju līmenis (kcal)
	Apmēram 1600	Apmēram 2200	Apmēram 2800
Maize	6. Vieta	9	11. Gs
Augļi	2	3	4
Piens	2-3
Gaļa	2 (kopā 5 unces)	2 (kopā 6 unces)	3 (kopā 7 unces)
Dārzeņi	3	4	5

Grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, pusaudžiem un zēniem (līdz 24 gadu vecumam) vajadzīgas 3 porcijas.

Uztura vispārējā rakstura novērtējums ietver anamnēzi, fizisko izmeklēšanu un reizēm dažus testus. Ja ir aizdomas par nepietiekamu uzturu, tad veic laboratoriskos testus un ādas turgoru. Ķermeņa formas novērtēšana tiek izmantota, lai novērtētu aptaukošanās pakāpi un kvalitāti.

Anamnēze ietver aptauju par uzturu, svara izmaiņām, pārtikas trūkuma riska faktoriem un vispārējo orgānu un sistēmu pārbaudi. Uztura speciālists var iegūt sīkāku informāciju par uztura anamnēzi. Anamnēzē parasti ir iekļauts to pārtikas preču saraksts, kas ir ēst pēdējo 24 stundu laikā, un aptauja par pacientu par patērēto pārtiku. Jūs varat izmantot īpašu dienasgrāmatu, lai atzīmētu visu ēdienu. Visprecīzākais ziņojums par diētas novērtēšanu ir svērtais bezmaksas uzturs, kurā pacients reģistrē svaru un visu patērēto ēdienu.

Jāveic pilnīga fiziska pārbaude, kas ietver tauku audu augstuma, svara un sadalījuma noteikšanu.

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) - svars (kg) / augstums (m) ² nosaka svara un augstuma attiecību precīzāk nekā augšanas un svara tabulas. Ir noteikti standarti zīdaiņu, bērnu un pusaudžu augšanas un svara palielināšanai.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka ar taukaudu izplatību organismā. Neproporcionāla stumbra aptaukošanās (ie. E. Jostas / gūžas attiecība ir> 0.8) ir saistīta ar sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru-you molekulāru traucējumi, hipertensija un cukura diabēts bieži nekā izgulsnējas taukaudos, kas atrodas citur organismā. Ir dažas metodes, aprēķinot uz taukaudu sadalījumu organismā: skinfold biezums un Bioelektrisko pretestības noteikšana.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]