Kā narkotikas ietekmē pārtiku?

Uzturvielas var mainīt zāļu iedarbību; un, otrādi, zāles ietekmē uzturu. Pārtikas produkti var palielināt, aizkavēt vai samazināt zāļu uzsūkšanos. Pārtikas produkti samazina daudzu antibiotiku uzsūkšanos. Viņi var mainīt narkotiku metabolismu; piemēram, ar olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti var paātrināt noteiktu zāļu metabolismu, stimulējot citohromu P-450. Greipfrūtu lietošana var inhibēt citohromu P-450, palēninot tādu pašu zāļu metabolismu. Barības vielas, kas ietekmē baktēriju floru, var ievērojami ietekmēt dažu zāļu vispārējo metabolismu. Daži pārtikas produkti ietekmē zāļu iedarbību. Piemēram, tiramīns, siera sastāvdaļa un spēcīgs vazokonstriktors dažiem pacientiem, kuri lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus un ēd sieru, var izraisīt hipertonijas krīzi.

Barības vielu deficīts var ietekmēt zāļu absorbciju un metabolismu. Smags enerģijas un olbaltumvielu deficīts samazina audu enzīmu koncentrāciju un var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu darbību, traucējot olbaltumvielu absorbciju vai agregāciju, izraisot aknu darbības traucējumus. Izmaiņas gremošanas traktā var traucēt absorbciju un kavēt zāļu darbību. Ca, Mg vai cinka deficīts nelabvēlīgi ietekmē zāļu metabolismu. C vitamīna trūkums kavē fermentu aktivitāti, kas metabolizē zāles, it īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lielākā daļa narkotiku ietekmē apetīti, barības vielu uzsūkšanos un audu metabolismu. Dažas zāles (piemēram, metoklopramīds) palielina gremošanas trakta peristaltiku, samazinot barības vielu uzsūkšanos. Citas zāles (piemēram, opiāti, antiholīnerģiskie līdzekļi) nomāc zarnu trakta peristalci.

Dažas zāles ietekmē minerālvielu metabolismu. Piemēram, diurētiķi (galvenokārt tiazīdi) un glikokortikoīdi samazina K saturu organismā, palielinot uzņēmību pret digoksīna izraisītām sirds aritmijām. Atkārtota caurejas līdzekļu lietošana arī samazina K saturu organismā. Kortizols, deoksikortikosterons un aldosterons vismaz īslaicīgi palielina Na saturu un ūdens aizturi organismā; Ūdens aizturs tiek novērots ievērojami mazāk, lietojot prednizolonu un dažus citus glikokortikoīdu analogus. Apvienotie estrogēna-progesterona perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina arī Na koncentrāciju un ūdens aizturi organismā. Preparāti sulfonilurīnvielas un litija var kavēt uzkrāšanos un realizāciju joda ar vairogdziedzera. Perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt cinka līmeni plazmā un paaugstināt vara līmeni.

Zāļu ietekme uz uzturu

Efekts	Zāles
Palielināta ēstgriba	Alcohol, antihistamīnus, glikokortikoīdi, dronabinol, insulīna, megestrols acetāta, mirtazapīns, psihotropo vielu sulfonilurīnvielas, vairogdziedzera hormoni
Samazināta ēstgriba	Antibiotikas, lielākie līdzekļi (metilceluloze, guāra sveķi), ciklofosfamīds, digoksīns, glikagons, methidolons, morfīns, fluoksetīns
Tauku uzsūkšanās samazināšana	Orlistata
Paaugstināts glikozes līmenis asinīs	Oktreotīds, opioīdi, fenotiazīni, fenitoīns, probenecīds, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi, varfarīns
Samazināta glikozes koncentrācija asinīs	Aspirīns, barbiturāti, beta-blokatori, inhibitori monoamīnoksidāzes (MAO), mutes dobuma antihyperglycemic narkotikām, fenacetīns, fenilbutazona, sulfonamīdiem
Tauku satura samazināšana plazmā	Aspirīns un 5-aminosalicilskābe, L-asparagināze, hlortetraciklīnu, kolhicìna, dekstrāniem, glikagona, nikotīnskābe, phenindione, statīni, sulfīnpirazonu, triflyuperidol
Tauku palielināšanās plazmā	Virsnieru kortikosteroīdi, hlorpromazīna, etanols, augšanas hormona, perorālo kontracepcijas līdzekļu (kombinētā estrogēna-progesterons), thiouracil, vitamīns D
Samazināts olbaltumvielu metabolisms	Hloramfenikols, tetraciklīns

Dažas zāles ietekmē vitamīnu absorbciju un metabolismu. Etanols kavē tiamīna izmantošanu, izolizē izoniazīda savienojumu ar nikotīnskābi un piridoksīna metabolismu. Etanols un perorālie kontraceptīvie līdzekļi bloķē folātu uzsūkšanos. No pacientiem, kuri saņem fenitoīns, fenobarbitāls, vai fenotiazīnu vairākums attīstīt folātu deficīts, iespējams, sakarā ar bojājumu aknu mikrosomu enzīmu ka metabolize šīs narkotikas. Folātu piedevas var samazināt antikonvulsantu efektivitāti, bet vielas, kas veido rauga preparātus, palielina folātu līmeni, neietekmējot efektivitāti. Pretkrampju zāles var izraisīt deficīts vitamīna D. Pazeminātas absorbciju vitamīna B ₁₂ var novērot, piemērojot aminosalicilskābe By lēnām absorbē jodīda, kolhicīna, triflyuopirozina, etanolā, un perorālo kontracepcijas līdzekļu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ar augstu saturu progestagēniem var izraisīt depresiju, iespējams, sakarā ar trūkumu triptofāna, attīstot metabolismā narkotikām.

Barības vielu vielmaiņa var ietekmēt arī citas uztura vielas. Piemēram, dzelzs uzsūkšanos, kas nav daļa no hem, ietekmē daudzas uzturvielas, kas palīdz samazināt vai, gluži pretēji, palielināt absorbciju.

[1], [2], [3], [4], [5],