Saindēšanās grūtniecības laikā: uztura, agri un vēlu, sekas

Visām sievietēm, kuru grūtniecība un dzemdības ir vēlamas un sagaidāmas, lielākā traģēdija ir spontāns aborts. Saindēšanās grūtniecības laikā - viens no faktoriem, kas var izraisīt ne tikai šo grūtniecības iznākumu, bet arī kaitēt pašai sievietes veselībai. Tas ir par pārtiku, alkoholu, ķīmisku saindēšanos.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloģija

Nav pietiekamu statistikas datu, lai apkopotu epidemioloģisko uzskatu par saindēšanos grūtniecības laikā. Piemēram, ir zināms, ka no 1 līdz 5% no grūtnieču nāves un pēc dzemdībām rodas pašnāvības dēļ, lietojot zāles. Un no visiem grūtnieču saindēšanās gadījumiem 50-80% samazinās analgētiķi, antibiotikas, psihotropās un dzelzs saturošās zāles. Saindēšanās ar pārtiku lielākā daļa infekcijas avotu ir atrodami piena un gaļas produktos, kā arī salmonellas.

[6], [7], [8]

Cēloņi saindēšanās grūtniecības laikā

Visbiežāk saindēšanās grūtniecības laikā ir pārtika. Daudzas sievietes savā dzīves laikā vairāk uzrauga diētu, bet ir arī izņēmumi. Iespējamo saindēšanās risku sedz produkti ar īsu glabāšanas laiku un tie, kuru termiskā apstrāde ir traucējusi tehnoloģisko procesu. Var būt bīstams:

• desas un gaļas produkti;
• salāti, apcepti ar majonēzi;
• konservēti un konservēti;
• sēnes;
• fermentēti piena produkti;
• krēmi, ko izmanto konditorejas izstrādājumos.

Arī bieži sieviete tiek ieslodzīta no diezgan drošiem dārzeņiem un augļiem, ar kuriem viņa stiprina uzturu, ar mērķi piesātināt ķermeni ar vitamīniem un mikroelementiem. Gada laikā, kad tie nav masveidā audzēti dārza dārzos, tie var saturēt nitrātus un nitrītus, daudzas reizes augstāka par normu. Grūtniecēm ir alkohola saindēšanās. Grūtniecības laikā alkohola lietošana ir pilnīgi bezatbildīga sievietes darbība, kurai ir tālejošas sekas.

Ķīmiska saindēšanās, ko izraisa:

• tabletes;
• krāsas un sadzīves ķīmijas preces;
• oglekļa un sadzīves gāze;
• dzīvsudrabs.

[9], [10], [11],

Riska faktori

Bieži saindēšanās ar pārtiku riska faktori ir:

• neatbilstība dažu produktu piemērotības noteikšanai;
• gatavošanas tehnoloģiskā cikla pārkāpšana, tai skaitā pārtikas nepietiekama termiskā apstrāde;
• sanitārijas un uzglabāšanas standartu trūkums;
• konservu izmantošana, jo īpaši konservētas sēnes;
• pārtiku, kas pieder citai kulinārijas kultūrai.

Ķīmiskās saindēšanās riska faktori var būt:

• neuzmanīga viņu rīcība ikdienas dzīvē;
• strādāt kaitīgās nozarēs;
• tuvu lieliem rūpnieciskiem avotiem, kas rada kaitīgas emisijas atmosfērā;
• gāzes noplūde;
• nevērīga rīcība ar termometru, kas satur dzīvsudrabu.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Saindēšanās patoģenēzija grūtniecības laikā neatšķiras no pārējo cilvēku saindēšanās. Indes var iekļūt organismā caur muti (galvenokārt pārtikas saindēšanās), caur ādu un gļotādu (dzīvsudrabs iztvaikošana krāsas, borskābe, indīgu dzīvnieku kodumi) un caur elpošanas ceļiem (oglekļa un sadzīves gāzes, dzīvsudraba, šķīdinātāji, krāsas). Slimība Pirmais iet latento skatuve, sūkšanas skatuves tālāku indi, tad - un samazinot vēlākas komplikācijas.

Kā saindēšanās ietekmē grūtniecību?

Vai saindēšanās var ietekmēt grūtniecību? Tas viss ir atkarīgs no saindēšanās smaguma pakāpes un grūtniecības ilguma. Organisma iekaisums, kas saistīts ar saindēšanos, ir reāls drauds gan mammai, gan nākamajam bērnam. Izraisa dažādus metabolisma traucējumus un noved pie augļa asins piegādes pārtraukšanas. Bez toksīni var iekļūt auglim caur placentu (gadījumā sēņu saindēšanās vai dzīvsudrabu) un dehidratāciju, ko izraisījusi caureja, vemšana un spēj nomazgāt uzturvielas nepieciešamas augšanai un augļa attīstību. Caureja, kas saistīta ar saindēšanos, izraisa palielinātu zarnu peristaltiku, un tas var izraisīt palielinātu dzemdes tonusu un spontāno abortu draudus.

[16], [17], [18], [19]

Simptomi saindēšanās grūtniecības laikā

Saindēšanās simptomi grūtniecības laikā ir tādi paši kā visiem pārējiem cilvēkiem. Atkarībā no bojājuma un iezīmes toksīnu, kas ir iekļauta ķermeni, var būt izmaiņas zarnu trakta (slikta dūša, vemšana, caureja, et al.), Aknu un nieru, centrālā nervu sistēma (satraukti vai, tieši otrādi, stingrība, ģībonis , koma, krampji) un dažkārt arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (tahikardija, akūta sirds mazspēja).

Pirmās pazīmes

Visbiežāk grūtniecēm ir saindēšanās ar pārtiku. Tās pirmās pazīmes var parādīties pēc 2-4 stundām un dažreiz pat agrāk pēc tam, kad organismā ir radies izraisītājs. Kā parasti, viss sākas ar sliktu dūšu un vemšanu, zarnu spazmas, kas izraisa biežu iztukšošanos. Izkārnījumos ir šķidrums ar nešķeltu ēdienu bitiem, bieži vien ar gļotām un asiņainiem fragmentiem. Var būt temperatūras paaugstināšanās. Ja saindēšanos izraisa salmonellas vai botulisms, redzes dubultošanās acīs, bieži vien halucinācijas. Vieglas alkoholiskās saindēšanās izraisa eiforiju, uztraukumu un smagos galus ar komu. Saindēšanās ar gāzēm, pirmie simptomi ir atkarīgi no smaguma pakāpes. Pirmās pazīmes par vieglas saindēšanās veidu ar sadzīves gāzēm ir vājums, reibonis, sāpes acīs, miegainība. Kad pakļauti oglekļa monoksīda, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, elpas trūkums, sirdsklauves. Ja saindēšanās tabletes novērots nespēks, svīšana, miegainība, nelīdzenumus sirdsdarbība, kontrakcijas skolēnu. Dzīvsudrabu sakāve izpausties bagātīgs siekalošanās, pietūkums un asiņošana no smaganām, galvassāpes, caureja, vemšana, drudzis, metāla garša mutē.

[20]

Temperatūra saindēšanās laikā grūtniecības laikā

Saindēšanās temperatūra grūtniecības laikā ir atkarīga no saindēšanās veida un pakāpes. Acu pārmērīga ķermeņa apreibināšana, kā parasti, ir saistīta ar augstu temperatūru. Ar saindēšanos ar pārtiku temperatūra līdz pat 40 grādiem rada tādu patogēnu kā salmonellas. Ja saindēšanās izraisa stafilokoku, tad parasti tā nav augsta.

Vemšana saindēšanās laikā grūtniecības laikā

Vemšana saindēšanās laikā grūtniecības laikā var izraisīt ne tikai ēdienus, bet arī toksiskas vielas: narkotikas, alkoholu, narkotikas; sadzīves un oglekļa monoksīds, toksiskie izgarojumi, ķīmiskās vielas. Pirmajā saindēšanās stadijā vemšana ir pozitīva parādība, jo noņem ķermeņa dūmus. Bet ar nekontrolētu vemšanu, kad sieviete ir bezsamaņā, elpceļos var rasties vemšana, un var rasties asficēšana.

Caureja saindēšanās gadījumā grūtniecības laikā

Caureja saindēšanās laikā grūtniecības laikā izraisa saindēšanos ar pārtiku. Mikroorganismi - patogēni, kad hit kuņģī un zarnu reproducēt un pēc tam mirst, atbrīvojot toksīnus, kas kairina un rada viņas tūsku. Iekaisušās zarnas sienas palielinātā apjomā izdalās proteīnu šķidrums un gļotas. Liels daudzums šķidruma un izraisa caureju. Caurejas izkārnījumi bieži ir zaļi krāsoti un izteiksmīgi smaržo. Izkārnījumos var būt izkārnījumi un gļotas.

[21], [22], [23], [24]

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu grūtniecības laikā

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu grūtniecības laikā ir ļoti bīstama gan mātei, gan auglim. Šādas briesmas var gaidīt, ja sievietes dzīvo privātmājās ar krāsns apkuri. Nelīdzienīgi noslēgta krāsns aizbāznis var izraisīt paaugstinātu oglekļa dioksīda - oglekļa monoksīda koncentrāciju. Cits saindēšanās avots var būt iekārtas darbības traucējums, kurā izplūdes gāzu sistēma ir salauzta, vai garāža, bojātas apkures ierīces un ugunsgrēks. Oglekļa monoksīdam nav smaržas vai krāsas, tāpēc ir grūti atzīt tās augstu koncentrāciju. Ķermenī viņš izpaužas caur plaušām, ļoti aktīvi savienojas ar hemoglobīnu, liedzot viņam spēju pārnest skābekli uz orgānu audiem. Tā rezultātā rodas skābekļa badošanās.

[25], [26], [27], [28]

Saindēšanās ar sadzīves gāzi grūtniecības laikā

Grūsnības saindēšanās ar sadzīves gāzi izraisa metāns, ko lieto gatavošanas plītīs. Gāzes noplūde un tā koncentrācija gaisā 20-30% līmenī ar skābekļa koncentrāciju zem 21% izraisa saindēšanos. Gāze ir bezkrāsaina, bet tai raksturīga viegla smarža, kas var brīdināt un novērst saindēšanos. Grūtniecēm tas nav mazāk bīstams nekā oglekļa monoksīds.

Saindēšanās grūtniecības laikā

Bieži saindēšanās grūtniecības laikā nav notikusi nejaušībā, jo visas sievietes šajā laikā izvairās no zāļu lietošanas un dzer tos kā neizbēgamas, ja viņiem nopietni draud viņu dzīvība vai auglis. Visbiežāk ir hipnotisko līdzekļu pārdozēšana, trankvilizatori, antidepresanti, kā arī narkotikas saturošas zāles. Nejaušie vai apzināti šādi saindēšanās, bet tie rada reālu draudus dzīvībai.

Saindēšanās ar alkoholu grūtniecības laikā

Diemžēl ne tikai atbildīgās sievietes dzemdina bērnus, bet arī tos, kuriem atkarība no dzeršanas ir dzīves norma. Ja grūtniece dzer dzērienu ar kvalitatīvu alkoholisko dzērienu, nekas nenotiks. Surogātu vai alkoholisko dzērienu uzņemšana lielos daudzumos var izraisīt saindēšanos ar alkoholu grūtniecības laikā. Etilspirts, kas atrodas spirtā, nelabvēlīgi ietekmē bērna ķermeni: rodas skābekļa badošanās, kurā īpaši cieš smadzenes, sirds, nieres un citi augļa orgāni. Placenta asinsvadus arī pārtrauc, un bērns zaudē barības vielas, kas nepieciešamas tās augšanai. Tā rezultātā auglim var attīstīties augļa alkohola sindroms, izraisot garīgo atpalicību, fiziskās deformācijas. Grūtnieces spēcīga alkohola intoksikācija kopumā var izraisīt dzemdes dziedzera izzušanu.

[29]

Saindēšanās pēc krāsas grūtniecības laikā

Pat bez krāsas māju izmantošanu vai ievērojot visus piesardzības pasākumus, par to nosūtīšanu, sieviete var narazitsya paint saindēšanās grūtniecības kaimiņiem laikā vai darbā. Organisms reaģēs uz garšas acetona saindēšanās mutē, stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, var būt. Impact tintes un šķīdinātāju tvaiku uz ķermeņa grūtniecība var izraisīt apdegums augšējo elpošanas ceļu, kas ved uz apgrūtinātu elpošanu, iekaisums konjunktīvas, traucējumu, sirds un asinsvadu sistēmā. Sajūtot krāsas smaržu telpā, jums tas jāatstāj pēc iespējas ātrāk.

Dzīvsudraba saindēšanās grūtniecības laikā

Dzīvsudrabs ir smagais metāls, ko izmanto dažādos rūpniecības savienojumos. Ikdienā tas atrodams termometros, energoefektīvās dienasgaismas spuldzēs. Pārtikā - galvenokārt jūras veltēs: zivis, vēžveidīgie. Par laimi, saindēšanās ar dzīvsudrabu grūtniecības laikā ir ļoti reti. Metāls var nokļūt ķermenī caur plaušām, ieelpojot dūmus, caur ādu un tieši mutē. Dzīvsudraba saindēšanās ir bīstama augļa intoksikācijai, kas var izraisīt spontānu abortu. Ir statistika dzimušo bērnu ar garīgās attīstības traucējumiem sievietēm, kuras dzīvo krastos jūru un barojas galvenokārt uz zvejas produktiem (1,5 līdz 17 bērniem ar garīgās attīstības traucējumiem līdz 1 tūkstoti).

Saindēšanās grūtniecības sākumā

Ar vieglu saindēšanos grūtniecības laikā sākumā, visticamāk, nekas nenotiks, kas kaitēs jūsu mammai vai mazulim. Tātad saindēšanās ar pārtiku, izņemot saindēšanos ar sēnēm, neslēpj draudus auglim, bet tikai rūpes mātei. Smagas saindēšanās formas var izraisīt nepareizus abortu veidus, aizkavēšanās vai anomālijas draudus augļa hipoksijas dēļ, ja tiek traucēta asins piegāde un barības vielu neabsorbcija, un tās izbalēšana.

Saindēšanās grūtniecības laikā vēlīnās stadijās

Grūtnieču saindēšanās ar smagām formām ir ārkārtīgi bīstama gan mātei, gan auglim. Var sākties priekšlaicīgas dzemdības, var rasties asiņošana, rodas placentas atplūdums vai placentas nepietiekamība.

Posmi

Saskaņā ar saindēšanās klīnisko ainu tie ir sadalīti akūtos un hroniskos. Ir divi akūnas saindēšanās posmi, kurus nosaka ķermeņa reakcija uz ārvalstu elementu ievadīšanu:

• toksikoloģiska - agrīnā klīniskā stadijā, kad indes iekļūst organismā, izraisot dažas no pirmajām saindēšanās pazīmēm;
• somatogēns - indes iznīcināšanas un absorbcijas posms, kas izraisa sistēmas un orgānu funkciju pārkāpumus.

Saskaņā ar slimības smaguma pakāpi, ir saindēšanās ar vieglu, vidēju, smagu un ļoti smagu.

Viegla intoksikācija grūtniecības laikā

Saindēšanās ar gaismu grūtniecības laikā dod klīnisku priekšstatu, kas līdzīga toksikozei. Tas var būt slikta dūša, īss vemšana, atslābums, pārāk bieži izkārnījumi. Ja saindēšanās notika agrīnā grūtniecības stadijā, to var uztvert kā toksikozes izpausmi.

[30], [31], [32], [33]

Akūta saindēšanās grūtniecības laikā

Akūta saindēšanās grūtniecības laikā organismā tiek uztverts kā ķīmisks kaitējums, ko izraisa vienreizēja ieeja toksiskās devas devā. Šādas saindēšanās ir nejauša vai tīša. Slimības simptoms ir atkarīgs no ķermeņa reakcijas uz toksisko vielu, kas izraisījis šo saindēšanos, un tas ir aprakstīts iepriekš. Akūta saindēšanās, īpaši smagās formās, var kaitēt gan sievietei, gan viņas bērnam.

[34], [35],

Komplikācijas un sekas

Sekas un komplikācijas grūtniecības gadījumā saindēšanās atkarīgi no fizikālo un ķīmisko faktoru, kas izraisa saindēšanos, koncentrācija toksisko vielu un orgāniem, kur tās uzkrāj un veidi Iedarbības pareizības: vienu reizi, atkal, vai nu pastāvīgi. Arī grūtnieces imunitāte, organisma spēja pretoties tiem, kas viņam ir svešķermeņi, ir svarīga. Ļoti liela nozīme organisma bojājuma smaguma samazināšanā ir reakcijas ātrums pret saindēšanās izpausmēm. Katrs saindēšanās veids vienā vai citā pakāpē apdraud augli un bieži vien arī sievietei.

Kāds ir saindēšanās risks grūtniecības laikā?

Kāds ir saindēšanās risks grūtniecības laikā? Papildus vemšanas un caurejas saindēšanās noved pie grūtnieces ķermeņa dehidratācijas, asinis kļūst blīvs, rodas asins recekļu veidošanās risks. Arī palielina hormona oksitocīna līmeni, kas normālos apstākļos stimulē dzemdes muskuļus, un augsta koncentrācija izraisa palielinātu tā tonusu, kas var izraisīt spontānu abortu. Sievietes ilgstošais patoloģiskais stāvoklis negatīvi ietekmē augli. Ar smagu saindēšanos ar sēnēm, ķīmiskajiem elementiem, runas var būt tikai par nākamās mātes glābšanu un tas ne vienmēr ir veiksmīgs.

[36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostika saindēšanās grūtniecības laikā

Saindēšanās diagnoze grūtniecības laikā ir noteikt intoksikācijas etioloģiju un patoģenēzi. Sarunā ar pacientu vai viņas radiniekiem ir jānoskaidro, kāda iespējamā viela izraisīja saindēšanos, tā devu un iedarbības laiku. Ir arī nepieciešams izveidot pilnīgu priekšstatu par klīniskajām izpausmēm un novērtēt ķermeņa bojājuma smagumu un iespējamos draudus mātes un augļa dzīvībai: bīstams, potenciāli bīstams vai dzīvībai bīstams. Tādā pašā nolūkā mēra temperatūru, spiedienu un impulsu. Laboratorisko pētījumu veikšana un instrumentālā diagnostika palīdzēs sniegt atbildes uz šiem jautājumiem.

[41], [42]

Analizē

Pārbaudot saindētu, lai veiktu pienācīgu diagnostiku, ārsts var izrakstīt izkārnījumu testu asinīm un gļotām. Vemšanu vai pārtikas paliekas var nosūtīt testēšanai, lai noteiktu toksīnu, kas izraisījis saindēšanos. Urīna analīze parādīs, cik daudz ķermeņa ir dehidrēts un vai nieres ir cietušas. Asins analīze palīdzēs redzēt asins formulas izmaiņas, lai noteiktu stāvokļa smagumu.

[43], [44], [45], [46],

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālā diagnoze, izmantojot ultraskaņu, endoskopiju, rentgena aparātu, var palīdzēt noteikt toksīnu ietekmēto iekšējo orgānu stāvokli un novērtēt to bojājuma pakāpi.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas uzdevums ir identificēt saindēšanos ar citām slimībām, kas līdzīgas pēc to simptomiem, kā arī no toksicitātes vai darba sākšanas.

Kā atšķirt grūtniecību un saindēšanos?

Ar vieglu saindēšanos tās izpausmes var uzskatīt par toksikozi grūtniecības laikā. Kā atšķirt grūtniecību un saindēšanos? Pirmkārt, toksikozi bieži rodas vienlaicīgi, galvenokārt no rīta, un pēc kāda laika izzūd. To var raksturot ar vemšanu, tāpat kā saindēšanos, bet tā nav pieaugoša rakstura, ķermeņa temperatūra nepalielinās, neplīst un nav caurejas. Vēlā grūtniecības laikā var būt atvieglota un bieža izkārnījumos, kas ir priekšlaicīga dzemdības priekšmets, bet nav citu simptomu, kas raksturīgi saindēšanās gadījumam. Tādēļ toksikozi vai saindēšanos grūtniecības laikā vislabāk nosaka ārsts, ar kuru jākonsultējas. Lai pats diagnosticētu, nav nepieciešams nopietni kaitēt veselībai un auglim.

[47], [48], [49]

Profilakse

Labākā barības saindēšanās novēršana ir higiēna. Roku tīrība, pārtika un ēdieni, kuros tiek uzglabāta pārtika, jāievēro. Gatavošanas tehnoloģija ir jāsaglabā. Pērkot pārtikas preces, jums jāpārbauda ieviešanas laiks. Sēnes parasti tiek izslēgtas no barības grūtniecības laikā un bērna barošanā. Lai nejauši pārtrauktu termometru, nevis indīgo vielu ar dzīvsudrabu, to var aizstāt ar elektronisko. Sajūtot krāsas vai acetona smaržu, mēģiniet atstāt šo istabu. Arī jums ir jāpārbauda sadzīves tehnikas ekspluatācijas spēja, neaizmirstiet uz krāsns pannas, lai neaizpildītu gāzes degli un nezaudētu sevi ar gāzi. Labāk ir būt drošam, parādīt noteiktu "garlaicību", bet izvairīties no lielām nepatikšanām sev un visai ģimenei.

[58], [59]

Prognoze

Saindēšanās prognoze grūtniecības laikā svārstās no labvēlīgas pret saindēšanos ar gaismu un smagos gadījumos nelabvēlīga. Tātad, saindējot ar pārtiku, papildus tam, ka bērnam tiek nodarīts neveselīgs mātes stāvoklis, nekas vairāk neaizsargā. Ja sēnes nav slimības cēlonis: gaiši smadzenes iznīcina līdz pat 90% nāves gadījumu un lido agarā - līdz 50%. Smagas saindēšanās gadījumā, īpaši gāzu un ķīmisko elementu gadījumā, var pasliktināties augļa asinsapgāde, izraisot spontānu abortu. Bērni, kaut arī ne bieži, ir iedzimtas bērna anomālijas, kas saistītas ar saindēšanās izraisītās vielas iedarbību.

[60], [61], [62]