Asins analīze hCG grūtniecības laikā: rezultātu interpretācija

Viens no svarīgākajiem laboratorijas pētījumiem dzemdniecībā ir hCG analīze grūtniecības laikā vai cilvēka horiona gonadotropīna noteikšana asinīs.

Tas ir pozitīvs analīze hCG grūtniecības sākumā ir skaidrs rādītājs veiksmīgas olu apaugļošanās, zigota veidošanos, kam seko blastocistas - ar ieviešana dzemdes endotēlija viņas trophoblast un sākumu attīstības embriju.

HCG - kas tas ir?

HCG ir gonadotropom, bioloģiski aktīvs heterodimeric glikoproteīns savienojums pār divsimt aminoskābēm, t.i. Hormons dot dažus bioķīmiskos procesus grūtniecības laikā. HCG sastāvā ir divas apakšvienības - alfa un beta. Alfa-subvienības sastāv no 92 aminoskābēm, tiek uzskatīti identiskus hormonus, tādus kā luteinizējošā (LH), folikulu stimulējošā hormona (FSH) un vairogdziedzera stimulējošā (TSH). Un  ar vobodnaya beta-subvienības cilvēka horiongonadotropīna  (beta-HCG) sastāv no 145 aminoskābēm, un nosaka unikālas īpašības hormonu.

To sauc par chorionic, jo to ražo pagaidu ķermeņa embrija - tā cūku apvalks - ar chorion. Horiona veidošanās process no trofoblasto šūnām un iekšējā blastocīda lapas ekstraembrīnā mezodroma rodas tūlīt pēc tā piestiprināšanas dzemdes sieniņai.

Pēc aptuveni nedēļas horiona trophoblast šūnas sāk ražot cilvēka horiongonadotropīna, kas mijiedarbojas ar receptoru LHCG embriju un palīdz uzturēt corpus luteum līdz 8. Grūtniecības nedēļas. Tas ir ļoti svarīga funkcija hCG grūtniecības laikā, kā to veidošanos un funkcionēšanu placentas tiek sintezēts ar corpus luteum cits HCG - progesterons, kas atbalsta grūtniecības ovulācijas supresiju stimulējot transformāciju endometrija un veidošanos kapilāro tīklu.

Turklāt, pateicoties negatīvam lādiņam, hCG noņem embriju mātes imūno šūnas, novēršot augļa atgrūšanu pirmajā trimestrī. Arī šis hormons spēlē lomu embriju šūnu izplatīšanā. Pēc to diferenciācijas audu veidos un placentas pilnīgai veidošanai (ceturtā grūtniecības mēneša laikā) hCG sintēze tiek novērota placentā.

85% grūsnām sievietēm hCG līmenis asinīs pirmajās četrās grūtniecības nedēļās dubultojas ik pēc 48-72 stundām. Hormons vispirms atrodams asinīs, un tad urīnā.

Ja ir iespējams veikt hCG analīzi grūtniecības laikā un kad hCG tests liecina par grūtniecību? Ir iespējams veikt hCG analīzi agrīnās grūtniecības stadijās, 12 dienas pēc nākamā mēneša kavēšanās. Asins analīzes parāda grūtniecību 10-11 dienas pēc kontracepcijas, un 12-14 dienas hormonu var noteikt ar urīnu.

Lai gan hCG līmenis urīnā parasti ir mazāks nekā serumā, hormona ekskrēcija ar nierēm tiek lietota ātras testa strēmelēs. Atbildot uz jautājumu, kas ir ticamāk - HCG analīze vai grūtniecības tests? - Akušieri-ginekologi uzsver hCG analīzes paaugstināto jutību asinīs. Tas nozīmē, ka, pārbaudot asins paraugu, jūs varat konstatēt grūtniecības faktu vairākas dienas agrāk nekā lietojot testu.

Turklāt, ja sievietes grūtniecības testu izmanto īsā laikā pēc iespējamās koncepcijas, tad, ja hCG līmenis, arī urīns, nav pietiekami augsts, tiek iegūts kļūdaini negatīvs rezultāts. Skatīt arī -  Grūtniecības tests mājās

Norādes uz procedūru HCG grūtniecības laikā

Pirmkārt, hCG analīze grūtniecības laikā tiek veikta, lai apstiprinātu grūtniecības faktu.

Arī šī analīze ļauj uzraudzīt grūtniecības gaitu, īpaši diabēta un gestozes gadījumā grūtniecēm; izveidot saldētu (neattīstītu) grūtniecību; ārpusdzemdes grūtniecības agrīna diagnostika; lai identificētu un novērstu patvaļīgas grūtniecības pārtraukšanas draudus (pastāvīgs aborts); lai noteiktu placentas nepietiekamību.

Lai noteiktu ģenētiskās novirzes no embrija (Patau sindroms, Dauna sindroms, Edwards, Turner, Klinefelter, Albright) un augļa augšanas aizturi grūtniecība pirmsdzemdību skrīninga tiek veikta - ar palīdzību asins tests beta-hCG laiku 9-12 un 16-18 nedēļas.

[1], [2], [3]

Sagatavošana

Noteikumi HCG grūtniecības testa veikšanai ir vienkārši, un viss preparāts tam ir tas, ka pēdējai ēdienreizei vajadzētu būt 6-8 stundām pirms vēnas asinīm; trīs dienas pirms procedūras jāierobežo dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu uzņemšana un fiziskā aktivitāte, kā arī nevajadzētu lietot jebkādus medikamentus. Asiņu piegāde ir paredzēta rīta stundām - tukšā dūšā.

Šī metode pilnībā atbilst perifēro vēnu asiņu ņemšanas metodei, izmantojot vienreizējas sterilas noslēgtas sistēmas (šļirces caurulīti ar adatu).

Cik daudz ir hCG, ko lieto grūtniecības laikā? Asinis tiek ņemti 10-15 minūšu laikā, un parasti dekodēšana ir gatavs divas vai trīs dienas.

[4], [5], [6], [7], [8]

Normāls sniegums

Grūtniecības laikā absolūtos horeionālas gonadotropīna līmeņa rādītājos asinīs nav, bet katram terminam ir noteikts tās satura klāsts, kas nodrošina normālu augļa gultni.

Būtu jāņem vērā, ka pastāv dažādu līmeņu vienībām HCG asins plazmā (MSV / ml, IU / ml vai ng / ml), ir atšķirīgi, un kāpēc rezultāti un analīze par noteikumiem, kas pieņemti, radot daudz problēmu grūtniecības laikā.

Ir runa par parastu hCG analīzi grūtniecības sākumā ar sekojošiem indikatoriem: 1 - 2 nedēļas - 25-300 mIU / ml (mV / ml), 2-3 nedēļas - no 1500-4900. Vienlaikus var uzskatīt par normālu agrīnā stadijā hCG palielināšanai par 35% ik pēc 48 stundām vai 50% - ik pēc 72 stundām.

Pieņemtā hCG analīzes metode grūtniecības laikā nedēļās no koncepcijas brīža (mIU / ml) ir:

• 3-4 nedēļu laikā - 1110-31500;
• 4-5 nedēļas - 2600-82400;
• 5-6 nedēļas - 23000 -150000;
• 6-7 nedēļas - 27000 - 233000;
• 9-12 nedēļas - 25700-290000;
• 13-16 nedēļas - 6170-253000:
• 17-24 nedēļas - 4700-165000;
• 25 nedēļas un tālāk - no 3640 līdz 117 000.

Par 11-13 nedēļu periodu par normu tika ņemta vidējā statistiskā vērtība 50 000-55 000 mIU / ml diapazonā. Arī vidējā nedēļu (no 14. Līdz 21. Lappusē) rādītāji ir doti publikācijā -  Chorionic gonadotropīns asinīs

[9], [10], [11], [12]

HCG dekodēšanas analīze grūtniecības laikā

HCG līmenis zem 5 mSV / ml tiek uzskatīts par negatīvu; pozitīvs indikators, tas ir, ja sieviete iestājas grūtniecība, ir 25 mIU / ml un lielāka. Ja rezultāts rāda 6-24 mIU / ml, tad otrais tests (7-10 dienas) ir nepieciešams, lai apstiprinātu grūtniecību.

Kāda būtu hCG analīze grūtniecības laikā? Kā minēts iepriekš, līmenis šā hormona ir dinamiska un pastāvīgi pieaug, sasniedzot maksimālo sniegumu periodā 9-12 nedēļas, un tad tas sāk samazināties pakāpeniski, pēc 20 nedēļām līmenis ir stabilizējies, bet hormons, ko ražo placenta turpina beigām grūtniecības.

HCG nevajadzētu konstatēt ne asinīs, ne urīnā nedēļu pēc piegādes. HCG norma ne-grūtniecēm ir 0-5 mIU / ml; Sievietēm pēcmenopauzes periodā hCG līmenis līdz 14 mIU / ml var tikt uzskatīts par normālu.

Ir svarīgi uzraudzīt hCG līmeņa paaugstināšanos un samazināšanos. Katru nedēļu tiek veikta asiņu analīze hCG gadījumam ārpusdzemdes grūtniecības laikā, lai noteiktu hormona līmeni dinamikā, kas izrādās mazāk izteikts nekā normālas grūtniecības laikā. Lasīt vairāk -  ārpusdzemdes grūtniecība

Būtisks samazinājums saturu šo hormonu līmenis asinīs novērota gadījumos draudēja aborts un intrauterīno attīstību, straujo kritumu analīžu rezultātiem liecina, hCG, kad garām abortu, un gadījumos, kad auglim nomirst laika posmā pēc 9-12 nedēļām. Vairāk informācijas rakstā -  Kā noteikt sasalis grūtniecību?

Slimības paaugstināšanās ir iespējama daudzu grūtniecības, ģenētiski noteiktās augļa anomāliju, cukura diabēta un gestozes attīstīšanās dēļ grūtniecēm. Arī hCG līmenis var parādīties virs normas, kad pacienti kļūdās ar koncepcijas noteikumiem. Bet, pamatojoties uz cilvēka horiona gonadotropīna līmeni asinīs, ārsts var pareizi novērtēt augļa grūsnības vecumu.

Lai noteiktu augļa hromosomu anomālijas nedzimušam bērnam notiek  pirmsdzemdību diagnostiku iedzimtu slimību :  ultraskaņas analīzi proteīna-A asins plazmas (PAPP-A), analīzes līmeņa brīvās estriols, uzturēšanai ražo placenta gonadotropa inhibin-A, kā arī analīzes hCG un AFP grūtniecības laikā (14-25 nedēļu laikā). Kas ir ACE un kāda ir tās analīzi, sīki cm -.  Analīze alfa-fetoproteīna grūtniecības laikā

Parastā hCG augšana ir dzīvotspējīgas grūtniecības indikators. Kā dzemdību saka pavadīja ar analīzi hCG grūtniecības laiks ir svarīgs, jo ātrāk sieviete uzzina, ka viņa ir stāvoklī, jo ātrāk viņa var mainīt jebkuru ieradumi, kas var kaitēt viņas un viņas nedzimušo bērnu.