Kāpēc grūtniecības laikā velk apakšējo daļu vēdera un kā rīkoties?

Ar vilkšanas sajūtām vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā sastopas katra otrā sieviete. Bieži vien tas ir velti trauksme, bet neaizmirstiet par patoloģiskajiem apstākļiem, kas var izraisīt šādu simptomu. Lai aizsargātu savu dzīvību un veselību, vēlreiz jāzina galvenās patoloģijas, kas var izraisīt šādas sāpes.

Epidemioloģija

Epidemioloģiju šo problēmu uz etioloģisko faktoriem, ko raksturo fakts, ka vairāk nekā 65% no šādas sāpes, ko izraisa stiepjas no saites un muskuļi, un līdz ar to šāda sāpes nenes iespējamos draudus. Bet atlikušie 35% ir ļoti liels komplikāciju skaits, kas var izraisīt šādas sāpes. Saskaņā ar statistiku, tikai 88% sieviešu ar šiem simptomiem nokļūst slimnīcā savlaicīgi, kas apdraud grūtniecības pārtraukšanu. 80% sieviešu smagas slimības izraisītas traumatiskas sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem, kas pierāda nepieciešamību pēc pilnīgas diagnozes un zināšanām par šīm papildu klīniskajām izpausmēm.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cēloņi vilkšanas sāpes vēderā grūtniecības laikā

Iemesli velkot sāpes vēderā grūtniecības laikā var būt daudz, bet tas ir svarīgi ne tikai zināt par viņiem visiem, bet arī saprast, kur ir līnija, kad tas ir patoloģiska parādība, un tas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Tas ir ļoti svarīgi un grūtniecības ilgums, jo atkarībā no tā un ir tādi vai citi pārkāpumi, kas rada šādas sāpes.

Pirms jūs saprotat iemeslus, jums jāapspriež par šīs patoloģijas riska faktoriem. Sievietēm, kas pirmo reizi kļūst par mātēm, šo simptomu attīstības risks ir lielāks tikai tāpēc, ka gan dzemdes, gan visas vēdera un iegurņa grīdas muskuļi nav gatavi šādai slodzei. Urīns ar grūtniecības ilguma palielināšanos ir izstiepts, un, tā kā tas ir muskuļu orgāns, tas var izraisīt šādas jūtas. Kopā ar dzemdību ir arī izstiepti vēdera muskuļi - tas noved pie muskuļu šķiedru pagarināšanas, tāpēc sāpes var tikt sajūtas. Šīs parādības ir normālas un var būt katrai sievietei, bet tām nav nekādu apdraudējumu. Jautājums ir tikai noteikt patoloģisko stāvokli, kad jau ir vērts iejaukties. Starp šiem apstākļiem ir nepieciešams atšķirt iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības. Sievietes, kurām bijusi hroniska adnexīts vai cista vai kāds cits infekcijas fokuss, ir ļoti augsta riska faktori komplikācijām grūtniecības laikā, un viena no šādu komplikāciju izpausmēm var būt tikai šāda sajūta vēdera lejasdaļā. Šādā gadījumā šāds simptoms bieži vien var liecināt par slimības saasināšanos. Tādēļ viens no iemesliem, ka grūtniecības laikā velk apakšējo vēderu, var būt infekciozs caureju vai olnīcu iekaisums. Klīniskā attēla patoģenēze ir tāda, ka infekcijas process ir izplatījies blakus esošajās struktūrās - tas kairina vēdera sāpju receptorus, kas pārklāj dzemdi vai olnīcas, kas izraisa sāpes. Bet jāatzīmē, ka iekaisuma procesam ne vienmēr ir spēcīga izpausme, un simptomatoloģija var būt pēkšņa - ka papildus sāpēm, kas rodas, nevar izraisīt citus simptomus.

Citi šāda sāpju sindroma etioloģiskie faktori ir spontāna aborts vai tā sākšanās. Priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana tagad ir ļoti bieži sastopama problēma daudzu iemeslu dēļ. Šī problēma attiecas uz grūtniecības pirmā trimestra sarežģījumiem, kad auglis ir visneaizsargātākais. Viena vai cita iemesla dēļ no augļa vai mātes sākas sāpes vēdera lejasdaļā, kas atbilst aborta sākumam. Šīs slimības patoģenēze ir saistīta ar tāda paša rakstura dzemdes ritmiskas kontrakcijas kā piegādes laikā, kas izraisa pakāpenisku augļa olšūnas atslāšanos un tās iziešanu. Tas ir bīstams sievietes dzīves apstāklis, un ļoti svarīgi to laikus diagnosticēt, jo jūs joprojām varat saglabāt bērnu.

Ļoti svarīgs sāpes vēdera lejasdaļas iemesls ir ārpusdzemdes grūtniecība. Normālos apstākļos ar septīto dienu pēc apaugļošanās embrijs pārvietojas gar olvados un implantē dzemdē, ja nākotnē un attīstās. Ja kādu iemeslu dēļ, tad embrijs nevar nokļūt dzemdē, tā tiek implantēts caurules vai ārpus tā un hits olnīcas vai vēdera, tā ir ārpusdzemdes grūtniecība. Laika gaitā embrijs aug un vietas kļūst ierobežotas, kas noved pie mēģenes stiepšanās un simptomu parādīšanās. Un pirmais simptoms visbiežāk ir vēdera zīmēšanas sāpes.

Pārrāvuma cista vai vienkārši tā klātbūtne, kas iepriekš nebija diagnosticēta vai bijusi asimptomātiska, var izraisīt šādas lokalizācijas sāpju sindromu. Cista, kas atrodas uz olnīcas, izraisa tā kairinājumu, stiepšanu un simptomu parādīšanos. Bez tam, cista var izturēties mierīgi visā grūtniecības laikā, vai arī tā var augt un attīstīties.

Vēlas grūtniecības iestāšanās var radīt iespējamu risku placentas atdalīšanās formā, un šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar traumatiskām sāpēm. Bet ir arī citi simptomi, tādēļ nekoncentrējieties tikai uz sāpēm, lai laikus diagnosticētu šo stāvokli.

Jebkurā grūtniecības laikā urīnizvadsistēmas akūtas patoloģijas izpausme var būt tāda sāpīga. Šajā gadījumā jādomā par nieru koliku vai akūtu gestācijas pielonefrītu. Pareizai ārstēšanai ir nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze.

Šie iemesli ir tikai visizplatītākie, un, lai pienācīgi novērtētu situāciju, vispirms jākoncentrējas uz sāpju dabu un intensitāti, kas var paredzēt iespējamu mātes un bērna draudus dzīvībai.

[6]

Simptomi vilkšanas sāpes vēderā grūtniecības laikā

Ja sāpes rodas tikai nospiežot preses muskuļus un dzemdes šķiedras, tad klīnisko ainu ierobežo tikai periodiska sajūta smaguma pakāpē vēdera lejasdaļā, kā tas ir menstruāciju gadījumā. Tā kā grūsnības periods palielinās, šīs jūtas var palielināties. Bet tas ir vienīgais simptoms šajā gadījumā, kas laiku pa laikam parādās un nestabils. Viņš nepārkāpj sieviešu vispārējo stāvokli un nerada nekādas problēmas.

Ja papildus sāpošām vēdera lejasdaļām ir arī citas slimības pazīmes, tad jādomā par organisko patoloģiju. Piemēram, palīgvielu iekaisuma slimības grūtniecības laikā var kļūt aktīvākas, tad ir sāpes, kā arī temperatūras paaugstināšanās, kas raksturīga jebkuram iekaisuma procesam. Patiesais temperatūras pieaugums un intoksikācijas pazīmes var liecināt, ka tas ir nopietns. Var būt arī gūžas izdalījumi no maksts vai vienkārši nepatīkama izdalīšana vai diskomforts.

Ja velkot apakšējo daļu vēdera grūtniecības pirmajā trimestrī, tas var liecināt par priekšlaicīgas pārtraukšanas draudiem. Šajā gadījumā vērojami tikai spastiskie sāpes vēdera lejasdaļā, kas tiek atkārtotas. Ja tas ir saistīts ar asiņainu izlādi, tad tas jau ir nepabeigts darbs, un tad bērns nav iespējams saglabāt. Tāpēc, ja notiek intensīvas sāpes, ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu, nevis jāgaida simptomi.

Ja jūs velk apakšējo vēderu otrajā un trešajā trimestrī, tad cēlonis var būt vai nu priekšlaicīga dzemdēšana, vai plankuma pīlings. Šīs taktikas ir ļoti atšķirīgas visām šīm patoloģijām. Pirmas priekšlaicīgas dzemdes pazīmes ir tādas pašas kā normālos, tas ir, sāpes vēdera lejasdaļā. Dažreiz pēdējās nedēļās pirms dzemdināšanas sieviete pēkšņi var justies tik nopietni, ka viņa netiks pavadīta ūdens izvadīšanā vai darba sākumā. Tad mēs runājam par patoloģisku provizorisku periodu, kurā nepatiesas cīņas neizraisa normālu dzemdes kakla atvēršanu.

Ja vēdera stāvoklis grūtniecības laikā ir stipri ievilktas un to vēlāk pievieno asiņainai izdalīšanai, tad jānovērš placentas atdalīšanās. Bet asiņaini izdalījumi var nebūt, tādēļ jums ir jākoncentrējas tikai uz sāpju intensitāti.

Ejot, biežāk fiziskās slodzes dēļ grūtniecības laikā vēdera augšdaļu velk zemāk vēderu, pēc tam ieteicams atpūsties, un simptomiem jāpārliecinās.

Ja jūs izvelciet apakšstilbu grūtniecības un muguras lejasdaļā, visticamāk, ka sievietei ir pielonefrīts. Tas ir nieru iekaisums, ko papildina arī urinācija. Šajā gadījumā jūs varat vilkt pa vienu - pa labi vai pa kreisi. Citi šīs slimības simptomi var būt kā mākoņains urīns, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Ja jūs velkat vēderu ar urinēšanu, visticamāk tas ir zemāka urīnceļu iekaisums. Cistīts ir bieži sastopama grūtnieces slimība sakarā ar urīnpūšļa saspiešanu. Ir arī sāpes urinācijas laikā, dedzināšana, bieža urinēšana un biežas vēlmes.

Ja jūs grūtniecības laikā velkat vēdera lejasdaļu un caureju, tad jums ir jāizslēdz saindēšanās ar pārtiku. Tam var būt vemšanas simptomi, slikta dūša, kas izraisa domu par saindēšanos.

Tādējādi sāpes vēdera lejasdaļā ir tikai viens simptoms, un lai pilnīgi raksturotu valsti, ir nepieciešams novērtēt citus, lai palīdzētu laikā.

Komplikācijas un sekas

Sāpju sāpju sekas ir atkarīgas no aprūpes cēloņa un steidzamības. Ja spontānā aborta draudi var ietaupīt bērnu, bet, ja spontāns aborts jau ir sācies, diemžēl ārstēšana nepalīdzēs. Runājot par iekaisuma slimībām, aizkavēta apstrādi šādu procesu var izraisīt intrauterīnā infekciju un radīt papildu sarežģījumus - chorioamnionitis, augļa iedzimtu pneimonija, iedzimtu defektu. Neplānotas placentas atdalīšanas diagnozes sekas var būt liela retroplakantā hematoma, kas galu galā noved pie nepieciešamības izdzēst dzemdi.

Komplikācijas, kas rodas tikai viena simptoma - vēdera apvidus smaguma fona gadījumā - var būt ļoti nopietnas, kas jums būtu jāzina, lai novērstu to, un nevis ārstētu.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostika vilkšanas sāpes vēderā grūtniecības laikā

Dzelces ievilkšanas diagnostika vēdera lejasdaļā ir savlaicīga, tad var novērst visas komplikācijas. Tādēļ ir jānovērš visi patoloģiskie apstākļi, un tikai tad jāpaskaidro, ka tā ir normāla parādība grūtniecības laikā.

Vispirms jums ir jāizveido visi vēstures dati un jāprecizē grūtniecības ilgums, sāpju raksturs un kā tie ir saistīti ar slodzi. Dažreiz fakts, ka sāpes pāri pēc atpūtas, var norādīt uz viņu fizioloģisko raksturu. Ir svarīgi noskaidrot, vai izdalījumu raksturs ir mainījies un vai ķermeņa temperatūra ir palielinājusies.

Analīzē jāizslēdz patoloģisks stāvoklis, tādēļ vispārējai diagnozei pietiek vispārējas analīzes. Vispārējs asinsanalīzes tests palīdz novērst iekaisuma procesu, pretējā gadījumā būs leikocitoze un formulas maiņa pa kreisi. Vispārējs urīna tests palīdz noteikt nieru un urīnceļu darbību. Jebkurš balto asins šūnu vai olbaltuma palielināšanās var liecināt par iekaisumu. Tad diagnoze var tikt apstiprināta un objektīvi - pozitīvs simptoms Pasesteratsky liecina par labu pyelonephritis.

Ja ir aizdomas par placentas atgriešanos vai aborta draudiem, maksts pārbaude ir obligāta, kas palīdz noteikt procesa stadiju. Iekšējās dzemdes niezes atveres pakāpe aborta laikā, kā arī to, vai saglabāt grūtniecību, vai tas nebūs iespējams. Ja placentas atdalās, ārējā asiņošana var nebūt, tad jums ir jānosaka asins zudums, izmantojot instrumentālās metodes.

Ultraskaņa var precīzi noteikt augļa stāvokli, augļa olu lokalizāciju, un jūs varat precīzi izslēgt konkrētu stāvokli. Varat arī novērtēt nieru stāvokli un obstrukcijas klātbūtni, proti, diagnosticēt pielonefrītu un aknu iekaisumu. Vēlīnā grūtniecības laikā galvenā dzemdes un bērna stāvokļa diagnosticēšanas metode ir kardiotokogrāfija. Šī metode ļauj noteikt dzemdes tonusu, kam ir liela nozīme šādu sāpošo sāpju parādīšanā. Un tad jūs varat spriest par priekšlaicīgu dzemdību vai tikai par dzemdes tonusa palielināšanu. Jūs varat arī noteikt augļa sirdsdarbības ātrumu un novērtēt, kā šīs sāpes ietekmē augli.

Galvenais, diagnosticējot šo procesu, ir visu simptomu salīdzinājums ar steidzamu apstākļu izslēgšanu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze jāveic starp visām patoloģijām, kam ir līdzīgas sāpes.

[11], [12]

Profilakse

Sāpju vilkšana vēderā grūtniecības laikā var būt nespecifiska, un tā sastāv no grūtnieces režīma normalizēšanas, uztura. Sievietei nevajadzētu būt daudz fiziskās slodzes, dienas atpūtai vajadzētu būt vismaz divām stundām, un sapnis - vismaz astoņi. Uzturībā jāņem vērā sieviešu vajadzības, aprēķinot pietiekamu kilokaloriju un vitamīnu devu.

[16], [17], [18]

Prognoze

Komplikāciju attīstības prognoze, kas saistīta ar sāpēm ar vilkšanu, var būt labvēlīga normālai grūtniecībai, ja jūs meklējat palīdzību laika ziņā.

Apgrūtinot apakšējo daļu vēdera grūtniecības laikā grūtniecības laikā, tas var nebūt nopietns patoloģiju, bet neaizmirstiet par šo simptomu, jo visas izmaiņas grūtnieces ķermenī ietekmē mazuli. Par šādām sāpēm ir jāsaka ārsts, un viņš jau meklē iemeslu. Jebkurā gadījumā, ja jūs baidāties par savu veselību un Jūsu bērna veselību, tad jums ir jāpārbauda un jāidentificē cēlonis.

[19], [20], [21]