Uztura ietekme uz multiplās sklerozes rašanos

Nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Nutrients, zinātnieki noteica, vai uzturs ietekmē multiplās sklerozes (MS) rašanos.

Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna iekaisuma slimība, kas parasti skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. MS raksturo centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi, kas var izraisīt kognitīvus vai fiziskus traucējumus, piemēram, koordinācijas zudumu, paralīzi, maņu traucējumus un redzes traucējumus.

MS tiek klasificēta vairākos apakštipos, pamatojoties uz dažādiem fenotipiem, tostarp klīniski izolētu sindromu, recidivējoši remitējošu, primāri progresējošu un sekundāri progresējošu MS.

Anglijā katru gadu uz 100 000 cilvēku tiek diagnosticēti no astoņiem līdz vienpadsmit jauniem multiplās sklerozes (MS) gadījumiem. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm MS diagnoze tiek noteikta divreiz biežāk.

MS ir daudzfaktorāla slimība, kas var attīstīties ģenētisku un vides faktoru, piemēram, ultravioletā B (UVB) starojuma iedarbības, Epšteina-Barra vīrusa (EBV) infekcijas, aptaukošanās un smēķēšanas, dēļ.

Uzturs ir svarīgs zarnu homeostāzes regulētājs, kas var ietekmēt CNS veselību caur zarnu-smadzeņu asi. Vairāki pētījumi liecina, ka bieža uztura bagātinātāju lietošana var izraisīt zarnu caurslodzi jeb zarnu disbiozi, kas palielina Alcheimera slimības (AS) attīstības risku.

Ir arī ziņots, ka iekaisumu veicinoša zarnu vide palielina MS attīstības risku. Šajā kontekstā nesen veiktā Apvienotās Karalistes kohortas pētījumā tika atklāts, ka veselīgs dzīvesveids, tostarp regulāras fiziskās aktivitātes, veselīgs ķermeņa masas indeksa (ĶMI) līmenis un veselīgs uzturs, bija apgriezti proporcionāls MS izplatībai.

Attiecīgi citā pētījumā tika novērota dārzeņu, zivju, jūras velšu, riekstu, piena produktu un pilngraudu patēriņa pozitīva ietekme uz MS simptomu uzlabošanos. Lai gan vairākos pētījumos ir ziņots par veselīga uztura pozitīvu ietekmi uz MS simptomiem, atsevišķu pārtikas produktu un MS attīstības riska saistība joprojām nav skaidra.

Šajā pētījumā tika izmantoti dati no Apvienotās Karalistes Biobankas kohortas pētījuma, lai pārbaudītu saistību starp uzturu un MS rašanos. Apvienotās Karalistes Biobanka ir viens no lielākajiem pieejamajiem veselības aprūpes resursiem, ko izmanto, lai identificētu ģenētiskos, vides un uzvedības faktorus dažādām slimībām.

Pētījuma sākumā dalībnieki aizpildīja pārtikas biežuma anketu (FFQ), kas sniedza atbilstošu informāciju par viņu uzturu. Lai novērtētu MS diagnozes un rezultātus, tika izmantoti Anglijas Nacionālā veselības dienesta (NHS) ieraksti, Skotijas slimību reģistri un Velsas pacientu datubāze.

Pašreizējā pētījumā tika izmantota prospektīva un daudzfaktoru pieeja, lai izpētītu uztura lomu MS rašanās procesā. No Apvienotās Karalistes biobankas bija pieejami dati par 502 507 personām vecumā no 40 līdz 69 gadiem, no kurām 70 467 tika atlasīti pētījumam, pamatojoties uz iekļaušanas kritērijiem.

Vidējais ilgtermiņa novērošanas periods bija divpadsmit gadi, kuru laikā pētījuma kohortā tika identificēti 478 MS gadījumi. Tas atspoguļoja saslimstības rādītāju 7,78 MS gadījumi uz 100 000 cilvēkgadiem.

Smēķēšana tika identificēta kā modificējams riska faktors, kas palielina MS risku, un pašreizējiem smēķētājiem, bet ne bijušajiem smēķētājiem, ir lielāks MS attīstības risks. Jāatzīmē, ka iepriekšējos pētījumos tika prognozēts, ka smēķēšanas atmešana varētu samazināt MS sastopamību vismaz par 13%.

Cilvēkiem, kuri smēķē, kuriem ir D vitamīna deficīts, EBV infekcijas anamnēze vai cilvēka leikocītu antigēna (HLA) DR15*1501 klātbūtne, ir paaugstināts MS attīstības risks. Papildus smēķēšanai gan bērnu, gan pusaudžu aptaukošanās, kā arī ģenētiskie aptaukošanās faktori palielina MS risku. Hroniska zemas pakāpes iekaisuma, paaugstināta leptīna līmeņa, samazinātas D vitamīna biopieejamības un aptaukošanās kombinētā ietekme var veicināt MS attīstību.

Mērens zivju patēriņš, īpaši treknu zivju patēriņš reizi nedēļā, bija saistīts ar nelielu aizsargājošu efektu pret MS saslimstību, salīdzinot ar biežāku patēriņu. Treknu zivju patēriņš pusaudža gados un vēlāk dzīvē bija apgriezti saistīts ar MS risku, un šie ieguvumi jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar zemu saules iedarbību, kas veicina sliktu D vitamīna sintēzi.

Vienā iepriekšējā pētījumā tika pierādīts, ka treknas zivis, kas ir labs omega-3 polinepiesātināto taukskābju (PUFA) avots, veicina D vitamīna imūnmodulējošās funkcijas. PUFA ir profilaktiska iedarbība pret AD un iekaisuma slimībām. Turklāt, katru dienu uzņemot četrus gramus zivju eļļas, samazinās arī recidīvu biežums un iekaisums pacientiem ar MS.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem, Vidusjūras diētai ir pozitīva ietekme uz neinfekcijas slimību profilaksi. Tika konstatēta arī apgriezta saistība starp iknedēļas alkohola patēriņu un multiplās sklerozes risku.

Šajā pētījumā tika izmantota Apvienotās Karalistes Biobank datubāze, lai novērtētu uztura lomu MS attīstībā. Pamatojoties uz FFQ datiem, mērena treknu zivju un alkohola lietošana bija saistīta ar samazinātu MS risku. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu alkohola veidus, kas var ietekmēt MS.