Jaunas publikācijas
Semaglutids palielina erektilās disfunkcijas risku pacientiem ar aptaukošanos bez diabēta
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nesen publicētā pētījumā žurnālā IJIR: Your Sexual Medicine Journal pētnieki novērtēja erektilās disfunkcijas (ED) risku aptaukošanās gadījumā vīriešiem bez diabēta pēc ārstēšanas ar semaglutīdu.
Semaglutīda lietošana svara zaudēšanai aptaukošanās pacientiem bez diabēta ir saistīta ar paaugstinātu erektilās disfunkcijas risku: TriNetX datubāzes pētījums.
Kas ir semaglutīds? Semaglutīds ir inkretīnus imitējošas zāles, kas palielina insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, un tāpēc to lieto2. tipa diabēta (T2D) un aptaukošanās ārstēšanai.
Semaglutīds pašlaik tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem aptaukošanās ārstēšanas līdzekļiem, un daži zinātnieki tā apstiprināšanu ASV Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA) raksturo kā "paradigmas maiņu" aptaukošanās ārstēšanā. Papildus ieguvumiem 2. tipa diabēta un aptaukošanās gadījumā, klīniski pierādīts, ka semaglutīds samazina sirds un asinsvadu slimību, sirdslēkmes un insulta risku aptaukojušos vīriešiem un sievietēm.
Neskatoties uz šiem ieguvumiem, semaglutīda lietošana ir saistīta ar seksuālu disfunkciju, īpaši vīriešiem bez diabēta. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu šīs blakusparādības risku pacientiem, kuriem izrakstīts semaglutīds.
Tā kā semaglutīds kļūst par populāru svara zaudēšanas līdzekli, ir svarīgi rūpīgāk aplūkot tā zināmās blakusparādības.
Pašreizējā pētījumā pētnieki novērtēja seksuālās disfunkcijas riskus, kas saistīti ar semaglutīda lietošanu aptaukošanās gadījumā vīriešiem bez diabēta. Pētījuma dalībnieki tika rekrutēti no TriNetX, LLC pētniecības tīkla, kas ietver elektroniskas veselības kartes, demogrāfiskos datus un apdrošināšanas prasības 118 miljoniem cilvēku no 81 veselības aprūpes organizācijas.
Pētījuma iekļaušanas kritēriji bija pieauguši vīrieši vecumā no 18 līdz 50 gadiem ar medicīniski apstiprinātu aptaukošanos, kas definēta kā ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30, un bez diabēta diagnozes. Personas ar ED, dzimumlocekļa operācijas vai testosterona deficīta klīnisku anamnēzi tika izslēgtas.
Dati tika apkopoti laikā no 2021. gada jūnija līdz 2023. gada decembrim, un tajos bija iekļauti dalībnieku medicīniskie un demogrāfiskie dati. Dalībnieki tika iedalīti semaglutīda lietotājos un kontroles grupās, un tika mērītie rezultāti, tostarp ED diagnoze vienu mēnesi vai ilgāk pēc semaglutīda lietošanas vai jauna testosterona deficīta diagnoze pēc zāļu lietošanas.
Šis pētījums bija gandrīz pilnībā statistisks, un visas statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot TriNetX platformu. Vienfaktoru analīzes ietvēra hi kvadrāta un t testus, un atšķirības starp grupām tika pārbaudītas, izmantojot kompetences vērtēšanu.
Tika veiktas korekcijas, ņemot vērā zināmos ED un testosterona deficīta riska faktorus, piemēram, tabakas lietošanu, alkohola lietošanu, miega apnoju, hiperlipidēmiju vai hipertensiju. Pirms analīzes mazāka dalībnieku grupa tika salīdzināta ar tuvākajiem demogrāfiskajiem līdziniekiem, lai uzlabotu salīdzinājumus starp grupām.
Dalībnieku skrīnings atklāja 3094 personas, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem, un pēc tam tās tika salīdzinātas ar vienādu skaitu kontroles grupas dalībnieku. Dalībnieku demogrāfiskie dati parādīja, ka vidējais vecums abās grupās bija 37,8 gadi, un 74% bija baltās rases pārstāvji. Galvenā medicīniskā atšķirība starp grupām bija ĶMI: vidējais ĶMI gadījuma grupā bija 38,7 kg/m2, bet kontroles grupā tas bija 37,2 kg/m2.
No dalībniekiem, kuriem izrakstīts semaglutīds, 1,47 % tika diagnosticēta ED vai izrakstīts fosfodiesterāzes 5 inhibitors (PDE5I) — zāļu klase, ko parasti lieto ED ārstēšanai. Salīdzinājumam, 0,32 % pacientu kontroles grupā tika diagnosticēta ED vai izrakstīts PDE5I. Turklāt 1,53 % gadījumu pēc semaglutīda izrakstīšanas tika diagnosticēts testosterona deficīts, salīdzinot ar 0,80 % vīriešu kontroles grupā.
Pašreizējais pētījums izceļ ievērojamu gan ED, gan testosterona deficīta riska pieaugumu vīriešiem, kuriem izrakstīts semaglutīds. Tomēr šis pieaugums bija tikai 1,47%, kas varētu būt pieņemami lielākajai daļai pacientu, ņemot vērā svara zudumu un ieguvumus sirds un asinsvadu veselībai, kas saistīti ar semaglutīda terapiju.
Semaglutīds var mijiedarboties ar Leidiga šūnām, kas ekspresē glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) receptoru un regulē GLP-1 sekrēciju. Stimulējot kavernozajos audos esošos GLP-1 receptorus, semaglutīda terapija var samazināt pulsējošu testosterona sekrēciju un palielināt gludo muskuļu relaksāciju.
Tā kā ir maz pētījumu par semaglutīda seksuālajām blakusparādībām, visi pašreizējie skaidrojumi ir spekulatīvi un prasa turpmāku izpēti fundamentālos zinātniskos pētījumos un klīniskajos pētījumos.