Profilaktiska ārstēšana ir ieteicama ikvienam, kam tuberkulozes tests ir pozitīvs.
Pēdējā pārskatīšana: 14.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tuberkulozes (TB) profilaktiskā ārstēšana var novērst latentu tuberkulozes infekciju pārvēršanos par letālu slimību. Lai gan tuberkulozes infekcija ir pilnībā izārstējama, nav vispārējas vienprātības par to, kurām cilvēku apakšgrupām, kas pakļautas TB, būtu jāpiešķir prioritāte profilaktiskai ārstēšanai un vai šīs ārstēšanas ieguvumi atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums vai apstiprināta infekcija. p>
Jauns pētījums, ko vadīja Bostonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas (BUSPH) pētnieks, izskaidro šo problēmu, parādot, ka cilvēkiem ar apstiprinātu TB infekciju, ti, pozitīvu ādas vai asins analīzi, ir jāsaņem prioritāra ārstēšana ar zemu izplatību. Iestatījumus neatkarīgi no viņu vecuma.
Tomēr augstas slodzes apstākļos visām pakļautajām personām ir jāapsver profilaktiska ārstēšana, pat ja infekcija nav apstiprināta, saskaņā ar rezultātiem, kas publicēti izdevumā The Lancet Respiratory Medicine. p>
Šī stratēģija varētu palīdzēt izbeigt tuberkulozes epidēmiju un atbalstīt globālos centienus līdz 2035. gadam samazināt TB nāves gadījumu skaitu par 95% (salīdzinot ar 2015. gada aplēsēm). 2022. gadā visā pasaulē bija vairāk nekā 10 miljoni aktīvas tuberkulozes gadījumu, kas izraisīja 1,5 miljonus nāves gadījumu.
"Tuberkuloze katru gadu skar desmitiem miljonu cilvēku, un tai ir ilgtermiņa sekas pat pēc atveseļošanās," sacīja pētījuma vadītājs un atbilstošais autors Dr. Leonardo Martiness. Epidemioloģijas docents BUSPH “Profilakses optimizēšanas veidu atrašana ir patiešām svarīga epidēmijas apkarošanai.”
Pētījumam Dr. Martinez un kolēģi veica visaptverošu pārskatu un analīzi, lai identificētu jaunus tuberkulozes gadījumus starp cilvēkiem, kuri bija ciešā kontaktā ar diagnosticētiem gadījumiem, un salīdzināja profilaktiskās ārstēšanas efektivitāti šīm pakļautajām personām atkarībā no vecuma. Infekcijas statuss un TB slodze to apstākļos.
No 439 644 dalībniekiem komanda atklāja, ka TB profilaktiskā ārstēšana bija 49% efektīva no 2496 cilvēkiem, kuriem attīstījās tuberkuloze, bet īpaši starp tiem, kuriem ir pozitīvs ādas vai asins tests (kuriem efektivitāte bija 80%).
Zīmīgi, ka pētnieki atklāja, ka TB profilaktiskā ārstēšana nebija efektīva lielākajai daļai cilvēku, kuriem nebija infekcijas pazīmju, izņemot bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem.
Tiem, kuriem bija pozitīvs ādas vai asins tests, ārstēšanas efektivitāte bija salīdzināma visās vecuma grupās — pieaugušajiem, bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem un bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Vecuma, un ārstēšana bija efektīvāka tiem, kuri atradās augsta stresa apstākļos, nekā tiem, kuri atradās zema stresa apstākļos.
Komanda arī aprēķināja to cilvēku skaitu, kuriem būtu jāsaņem ārstēšana (NNT), lai vienai personai nepieļautu TB attīstību. Neatkarīgi no infekcijas statusa NNT bija zemāks augsta slodzes apstākļos (29 līdz 43 cilvēki), salīdzinot ar zemas slodzes apstākļiem (213 līdz 455 cilvēki). Lai gan šķiet, ka personas ar negatīviem asins vai ādas testiem negūst labumu no profilaktiskās ārstēšanas, pētnieki apgalvo, ka kopējais zemais NNT var attaisnot visu pakļauto kontaktpersonu ārstēšanas prioritāti apgabalos, kur nav pieejama TB infekcijas pārbaude.
"Lai gan ir ļoti svarīgi atrast un ārstēt cilvēkus, kuri sabiedrībā izplata tuberkulozi, globālās tuberkulozes draudi nekad nebeigsies, kamēr netiks ārstēti cilvēki ar latentu tuberkulozi," sacīja pētījuma līdzautors Dr. S. Roberts Horsburgs. Globālās veselības profesors. "Šī pētījuma rezultāti parāda, cik efektīva var būt šī ārstēšana."