Mandeles noņemšana bērniem ietekmē urīna nesaturēšanu
Pēdējā pārskatīšana: 12.03.2022
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mandeļu audu un adenoīdu izaugumu ķirurģiska rezekcija ir bieža ķirurģiska iejaukšanās, kas paredzēta bērniem ar hronisku un recidivējošu tonsilītu un faringītu. Dažreiz operāciju papildina adenoīdu audu noņemšana. Zinātnieki ir pamanījuši, ka adenotonzilektomija, kas tika veikta bērniem, kuri cieš no obstruktīvas miega apnojas, veicināja epizodiskās nakts enurēzes samazināšanos.
Pētnieciskā darba rezultātus speciālisti publicēja izdevuma JAMA Otolaryngology Head&Neck Surgery lapās .
Zinātnieki jau sen ir pierādījuši saistību starp nakts enurēzi un miega apnojas slimību – stāvokli, kad miega laikā pēkšņi tiek pārtraukta elpošanas darbība, kas pēkšņi atsākusies pēc neliela pārtraukuma. Slapināšana gultā tiek diagnosticēta gandrīz pusei bērnu ar šo sindromu. Ir noskaidrots, ka patoloģijas cēlonis bieži vien ir saistīts ar limfoīdo-epitēlija rīkles gredzena hipertrofisku palielināšanos - lielu limfoīdo audu uzkrāšanos augšējo elpceļu sistēmas gļotādās. Aparātu pārstāv rīkles, mēles, balsenes, olvadu un palatīna mandeles, kā arī atsevišķi folikuli, kas atrodas rīkles un orofarneksa gļotādās. Pētnieki nolēma pārbaudīt, vai obstruktīvo traucējumu cēloņa neitralizēšana varētu ietekmēt epizodisku gultas slapināšanu.
Pētījumā tika iesaistīti aptuveni četri simti bērnu, kas cieš no vieglas miega apnojas . Dalībnieku vidējais vecums bija 6-7 gadi (kopumā - no 5 līdz 9 gadiem). Bērni tika sadalīti divās grupās. Pirmajā bija mazi pacienti, kuriem tika veikta adenotonzilektomija. Otrajā grupā bija bērni, kuri tika pakļauti novērošanai un rūpīgai medicīniskai uzraudzībai. Pētījums turpinājās vairāk nekā sešus mēnešus. Pēc aptuveni septiņiem mēnešiem zinātnieki rezumēja un atzīmēja, ka otrajā novērotajā grupā slapināšanas biežums gultā bija aptuveni divas reizes lielāks nekā to bērnu grupā, kuriem tika veikta adenotonzilektomija. Tajā pašā laikā pētnieki norādīja, ka pacientiem pēc mandeles rezekcijas epizodiskās enurēzes biežums samazinās par 11%.
Pētījuma darba skaidrojošajā informācijā norādīts, ka slapināšana gultā biežāk diagnosticēta meitenēm. Uzmanība tika pievērsta arī vecuma īpatnībām, subjektu rasei un etniskajai izcelsmei, tendencei uz aptaukošanos, hipopnojas/apnojas attiecībai. Saiknes esamība starp šiem faktoriem un bērnu labklājības uzlabošanos nav pierādīta.
Kā paskaidroja pētnieku komanda, viņu darba rezultāti patiešām ir ļoti svarīgi. Bērni, kas cieš no nakts urīna nesaturēšanas, jāpārbauda bērnu otorinolaringologam. Ir svarīgi laikus novērtēt adenotonzilektomijas klīnisko indikāciju klātbūtni.