Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Zemākas vena cava un aknu vēnas ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ultraskaņas anatomija
Apakšējā dobuma vēna vieta atrodas pa mugurkaula labo pusi, iet cauri diafragmai un nokrīt pareizajā atriumā. Galvenās ieplūdes, kas vizualizētas ar ultraskaņas doplerogrāfiju, ir apakšstilba vēnas, nieru vēnas un trīs aknu vēnas, kas nonāk apakšējā vena cavā tieši zem diafragmas. Jūs varat atrast vairāk nekā trīs aknu vēnas, kad izsūknēšana no aknu asām tiek veikta atsevišķā vēnā.
Zemākās vena cava un aknu vēnu ultraskaņas metodes
Ultraskaņas doplerogrāfija zemākās pakāpes vena cava sistēmai parasti ir zemāka vena cava krāsu režīmā divās plaknēs visā tā garumā. Ja konstatē anomālijas, Dopcher spektrus reģistrē, lai veiktu kvantitatīvo novērtējumu.
Normāls ultraskaņas attēls no zemākajām vēnu cavām un aknu vēnām
Asins plūsma zemākas dobās vēnas un aknu vēnas ir skaidrs atkarību no kustības sirds cikla sirds vārstuļu sargi virzienā uz galu izteikts rada sūkšanas efekts ietvaros ātrijs, kas padara ātru asins plūsmu uz sirdi. Kad pareizais astēnijs ir piepildīts līdz diastola sākumam, venozā ieplūde samazinās vai pat var noteikt noteiktu apgrieztās asins plūsmas laiku. Pie atrioventrikulāro vārstuļu atveres asinis iekļūst sirds kambaros, un venozais pieplūdums atriumā atkal var tikt veikts. Līdz diastola beigām atriums tiek noslēgts. Tā kā starp termināla vēnām un atriumu nav ventiļu, šī kontrakcija izraisa īslaicīgu izplūdi no sirds. Atrioventrikulāro vārstu slēgšana diastola galā dažkārt noved pie spektra līnijas neliela ieciruma veidošanās.
Tiesiskā ventrikula mazspēja var izraisīt spektrālo viļņu izmaiņas, bet asins plūsma uz sirds samazinās. Trīskāršā vārsta nepietiekamība izraisa patoloģisku reverso asins plūsmu pa zemāko vena cava ar sistolu. Plakanos spektrus, kas atgādina lenti, var pierakstīt pacientiem, kuri cieš no aknu cirozes, proti, progresējošā stadijā.
Tromboze zemākās dobās vēnas tiek parādīts B režīmā kompresijas nespēja vēnu zudumu un pulsācijas hypoechoic dilatācija, kas joprojām ir nedaudz vairāk echogenic nekā ehonegativnoe lūmenu. Krāsu režīmā tiek noteikts krāsas iedobums skartā segmenta apgabalā, ko izraisa, piemēram, plaša kreisā apakšstilba vēnas tromboze. Labās plaisas apakšstilba vēnas dod atlikušo asins plūsmu zemākajā vena cavā pusmēness formā).
Filtri apakšējā vena cava var samazināt embolizācijas risku iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnās, bet bieži tiek novērotas komplikācijas. Intralumilizēti metāla filtri var pārvietoties vai trombēt un kļūt par emboļu avotu. Ultraskaņas Doplera ir metode filtra atrašanās vietas kontrolei un noteikšanai.
Sašaurināšanās lūmenā zemākas dobās vēnas, un var būt arī citi iemesli turklāt trombozes, piemēram, pēcoperācijas komplikācijas, stenoze, intraluminal audzējs invāziju vai ārējā kompresijas audzējs.
Tromboze var ietekmēt atsevišķus mazus aknu vēnas (vēnu nosprostošanās slimības ārstēšanai) vai galveno venozās maģistrāles (Budd-Chiari sindroms) dažreiz ar bojājumiem zemākas dobās vēnas. Kad sarecēšanas atsevišķus vēnas vai vēnu segmentos trūkumu asins plūsmas Doplera ultraskaņas var kombinēt ar starpsegmentu kollateralizatsiey un Doplera spektru sloksni.
Intrahepatīta formējumi, piemēram, angioma, var pārvietoties un sašaurināt aknu vēnas, sasniedzot ievērojamus izmērus.