Zālāju enzīms

SAP - akūta infekcijas slimība Zoonotiskās rakstura, kas rodas tipa septicopyemia akūtā vai hroniskā formā ar veidošanos pustulas, čūlas, vairākiem abscesa dažādos audos un orgānos. Cēloņsakarības ierosinātājs sapa - Burkholderia mallei (saskaņā ar veco klasifikāciju - Pseudomonas mallets) pirmo reizi tika izolēts tīrā kultūrā F. Leffler un H. Schutz 1882. Gadā.

[1],

Struktūra zagļu izraisītājs

Burkholderia ģints tiek klasificēts kā Betaproteobaktērijas. B. Mallei - plānas taisnas vai nedaudz izliektas nūjas ar noapaļotiem galiem, ar garumu 2-3 μm un platumu 0,5-1,0 μm. Tam nav svecels, tas nesatur sporas un kapsulas, tas ir gram-negatīvs. Ja barības vielu barotnē audzē polimorfisms - preparātā var būt kolbas formas, pavedienu forma, šūnu kontūras var būt nevienmērīgas. Tas ir labi krāsots ar visām anilīna krāsām, un bieži tiek konstatēta bipolaritma vai krāsu nelīdzenība, pateicoties polividroksibutanskābes ieslēgumiem. G + C saturs DNS sastāvā ir 69 mol%. Stingra aerobā, optimālā temperatūra izaugsmei 35-37 ° C, pH 6,8. Tas aug labi uz parastajiem medikamentiem, pievienojot 4-5% glicerīna. BCH ar glicerīnu augšanas sākumā veidojas viendabīgs miglošanās, otrajā dienā - pie sienas augšanas, pārvēršoties plēvē, no kuras pavedieni nolaista. Uz agara ar glicerīnu 37 ° C temperatūrā dienā parādās plakanas, puscaurspīdīgas kolonijas, kas pēc tam saplūst un veido blīvu dzintarkrāsas gļotu plāksni. Par kartupeļiem dienu vēlāk tiek veidotas delikātas caurspīdīgas kolonijas, kuras nedēļā saplūst un veido dzeltenbrūnu plankumu, kas līdzīgs medus.

Bioķīmiskās īpašības ir vājas un nestabilas. Parasti fermentē glikozi, mannītu, ksilozi, lai veidotu skābi, želatīns neatšķaidīs. Neveido indolu un neatjauno nitrātus nitrītiem. Uz šķidro mediju veidojas sērūdeņradis un amonjaks. Ir katalāzes aktivitāte. Sakņo, bet ne peptonizē pienu. Beta-galaktozidāzes tests ir pozitīvs; ir fermenta arginīn-dihidrolāze.

Antigēni saistīta ar melioidozes un dažu citu pseudomonu izraisītāju; Tajā pašā laikā ir konstatēts, ka dažādi patogēnu celmi pēc antigēnas struktūras nav homogēni, tie satur specifiskus polisaharīdus un nespecifiskus nukleoproteīnu antigēnu fragmentus.

Eksogēns patogēns neveido eksotoksīnu. Kad patogēns tiek uzkarsēts 1-2 stundas 60 ° C temperatūrā, tiek atbrīvots endotoksīns, kas aktīvi darbojas izolētu orgānu gludo muskuļu šūnās un tam ir vispārēja toksiska ietekme.

Ārējā vidē dziedzera viela ir mazāk stabila. 100 ° C temperatūrā vairākas minūtes bojā 70 stundas temperatūrā - 1 stundu. Saules gaismas ietekmē 24 stundu laikā mirst tīra kultūra, bet dzīvnieku izdalījumi saglabājas vairākas nedēļas.

[2], [3], [4],

Pathogenesis

Pārnestās slimības gadījumā veidojas īslaicīga, galvenokārt humorāla imunitāte. Pacientu un atveseļošanās līdzekļu serumā konstatēti aglutinīni, precipitīns un komplementu saistošās antivielas.

[5], [6], [7]

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir slimi zirgi, dažreiz mūļi, ēzeļi, kamieļi, kas ir inficēti ar tiešu kontaktu. Īpaši infekciozi dzīvnieki ar aknu ļaundabju formu. Sapa izraisītājs ir izdalīts no ādas bojājumiem un elpošanas sistēmas. Cilvēka infekcija rodas, rūpējoties par slimiem dzīvniekiem, saskaroties ar dzīvnieku līķiem vai sekundāri inficētiem objektiem (salmiem, lopbarībai, zirglietu utt.). Iespējama iekšējā aerotūrisma piesārņošana. Infekcijas pārnešana no cilvēka uz cilvēku ir maz ticama. Krievijā sap jau sen nav reģistrēta. Slimība ir ļoti reti sastopama Āfrikas un Tuvo Austrumu daļās.

[8], [9], [10]

Simptomi

Sāpes cēloņsakarība iekļūst cilvēka ķermenī caur bojātu ādu, deguna gļotādu, acīm, kā arī orāli un aerogēni. Ieplūstošais āboliņš vispirms tiek reizināts ar limfmezgliem, pēc tam iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī. Procesam ir septikopēmisks raksturs, veidojot vairākus izkliedētus gļotādas fokusēšanās veidus, veido čūlas un abscesus. Retāk novēro kā hronisku poliartrītu un hronisku sepses ar vairākiem abscesu dažādu orgānu, ādas, zemādas, muskuļu, gļotādu, ar tādu parādību kā rētas un iekapsulēšanas. Inkubācijas periods ar sapu no 1 līdz 5 dienām, reti 2-3 nedēļas.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostika

Diagnostikas ienāsi ietver mikroskopisko izpēti (RIF, Gram traipu vai Romanovsky-Gimza) noņemamā materiāls no čūlas, deguna dobumā, punkcijas limfmezglu vai abscess, un bakteriālā, serums, bioloģiskais un alerģiskas metodēm. Izolēt tīrs kultūra sēt patoloģisku materiālu barotnē, kas satur agaru un kartupeļu, un buljonu ar 3% glicerīna. Izmantojot PHA un DGC sapārotos serumā pacientiem liecina pieaugumu antivielu titru vai pa TPHA atklāt antigēnu patogēna materiāla.

Infekciju gadījumā lietojiet jūrascūciņus vai kāmjus; inficēts zem ādas, ja materiāls ir piesārņots ar vienlaicīgu mikrofloru; vai intraperitoneāli, ja tas ir tīrs kaķa ļaundabīgo audu kultūra. Raksturīga attīstība inficētajās vīriešu sēklinieku bojājumos, kā arī ādas abscessos un čūlas. Alerģisko sulas diagnozi veic, veicot intraperitālo šūnu injekciju, kas iegūta no sapa izraisītāja, tās iznīcināšanas laikā. Paraugs balstās uz aizkavētas tipa paaugstinātas jutības reakciju, rezultāts tiek ņemts vērā pēc 24-48 stundām; pozitīvs no 10. Līdz 15. Slimības dienas.

[15], [16]

Ārstēšana

Ārstēšanai izmanto antibiotikas (tetraciklīnus, aminoglikozīdus, rifampicīnu).

Profilakse zagļu izraisītājs

Īpaša zirgu novēršana nav izstrādāta.

[17], [18], [19], [20]

Prognoze

Akūtā mirstība novēlota diagnozes vai ārstēšanas trūkuma gadījumā sasniedz 100%, ar hroniskām formām - 50% un vairāk.

[21], [22], [23]