Vēža cēloņi

PVO identificē šādus galvenos vēža cēloņus: uzturs (35%), smēķēšana (30%), dzimumattiecības, reproduktīvā veselība (10%), insolācija (5%), jonizējošais starojums (3,5%), arodslimību riski (3,5%), vides piesārņojums (3,5%), alkohola lietošana (2,7%), iedzimtība (2,3%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diēta kā vēža cēlonis

Jebkuras no galvenajām pārtikas sastāvdaļām – olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu – pārpalikums uzturā veicina vēža attīstību, jo šis pārpalikums vienā vai otrā veidā rada vielmaiņas traucējumus. Piemēram, paaugstināts holesterīna līmenis uzturā palielina plaušu vēža saslimstību. Pastāv augsta korelācija starp krūts vēža risku un uztura kaloriju saturu, viegli sagremojamo ogļhidrātu patēriņu. Dzīvnieku olbaltumvielu daudzuma palielināšanās uzturā virs normas arī palielina vēža saslimstību, kas lielā mērā ir saistīts ar dzīvnieku tauku un holesterīna ietekmi.

Sālītas gaļas lietošana uzturā, īpaši kombinācijā ar smēķēšanu, tiek uzskatīta par galveno balsenes vēža riska faktoru. Ir konstatēta saikne starp cukura daudzumu uzturā un krūts vēža saslimstību. Ir konstatēta apgriezta korelācija starp cietes patēriņu un resnās zarnas vēža saslimstību. Ciete ir labs substrāts butirāta ražošanai, kam ir aizsargājoša iedarbība uz resnās zarnas epitēliju. Konservētos pārtikas produktos esošie mikroelementi (sāls, nitrīti) un fosfāti bojā gremošanas trakta gļotādu, kas palielina mutagēnas iedarbības iespējamību.

Aizsargfaktori ir kalcijs, kas samazina gļotādas caurlaidību, un antioksidanti (C vitamīns, karotinoīdi), mikroelementi (selēns) un augu antikarcinogēni (fitoestrogēni, flavonoīdi, tējas polifenoli).

Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka pārmērīgs tauku daudzums uzturā (gan augu, gan dzīvnieku izcelsmes) veicina vēža attīstību. Tauku prokarcinogēnās darbības faktori ir šādi:

• ietekme uz kancerogēnu metabolismu (tostarp uz zarnu mikrofloru, kas, domājams, palielina žultsskābju pārvēršanos kancerogēnos metabolītos);
• tieša iedarbība uz audiem, kuros attīstās audzējs;
• ietekme uz endokrīno sistēmu;
• Ietekme uz imūnsistēmu un hemokoagulācijas sistēmu.

Liekais ķermeņa svars palielina gandrīz visu vēža veidu attīstības risku, un jo lielāks tas ir, jo lielākas briesmas. Zinātniskajā literatūrā ir uzkrāts daudz datu, kas apstiprina saistību starp aptaukošanos un nieru, resnās zarnas, plaušu, piena dziedzeru un sieviešu dzimumorgānu vēža attīstību.

Smagas aptaukošanās gadījumā risks nomirt no vēža vīriešiem ir par 52% lielāks un sievietēm par 62% lielāks nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru.

Amerikas Savienotajās Valstīs veiktā pētījumā atklājās, ka sievietēm ar vislielāko ķermeņa masu dzemdes vēzis bija 6 reizes biežāk sastopams, nieru vēzis 5 reizes biežāk, dzemdes kakla vēzis 3 reizes biežāk un krūts, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera un barības vada vēzis 2 reizes biežāk nekā kontroles grupās.

Vīriešu vidū ar vislielāko ķermeņa masu aknu vēzis bija nāves cēlonis 6 reizes biežāk, aizkuņģa dziedzera vēzis 2 reizes biežāk, žultspūšļa, kuņģa un taisnās zarnas vēzis par 75% biežāk, salīdzinot ar kontroles grupām.

Pēdējos gados ievērojama uzmanība ir pievērsta tā saukto augu šķiedru, tostarp celulozes, pektīna u. c., iespējamajai aizsargājošajai lomai. Tiek uzskatīts, ka pārtika, kas satur augu šķiedras (īpaši kāposti, zirņi, pupiņas, burkāni, gurķi, āboli, plūmes u. c.), var palīdzēt samazināt kuņģa-zarnu trakta vēža sastopamību. Vēl nav noskaidrots, vai uztura šķiedrvielu aizsargājošā īpašība ir saistīta ar to daudzumu vai ar noteiktu sastāvdaļu funkciju. Uztura šķiedrvielas ietekmē fermentācijas procesu resnajā zarnā (beidzot īsās ķēdes taukskābju, piemēram, butirāta, apoptozes inhibitora, veidošanos) un palielina fekāliju daudzumu (tādējādi samazinot kancerogēnu vielu koncentrāciju resnās zarnas lūmenā).

Dažas augu sastāvdaļas, galvenokārt lignīnu saturošas, var paaugstināt estrogēna līmeni organismā zarnu metabolisma rezultātā. Soja ir viens no šiem augiem.

Visizdevīgākais racionāla dzīvesveida efekts tika novērots nesmēķētāju vidū, kuri nelieto alkoholu un gaļu un katru dienu ēd svaigus dārzeņus. Šajā cilvēku grupā ikgadējā mirstība no audzējiem standartizētos rādītājos bija 324 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, salīdzinot ar 800 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku cilvēku vidū ar pretēju dzīvesveidu. Tajā pašā laikā olbaltumvielu bads veicina ievērojamu imūnās aktivitātes samazināšanos un ir arī ļoti nevēlams.

Vēža cēloņi: smēķēšana

Pēc PVO Smēķēšanas kontroles komitejas ekspertu domām, pašlaik ir pārliecinoši pierādījumi par cēloņsakarību starp smēķēšanu un plaušu vēzi. Tas pamatojas uz daudziem retrospektīviem pētījumiem, kas veikti vairākās valstīs. Šie pētījumi neizbēgami atklāj ciešu saistību starp plaušu vēzi un cigarešu patēriņu. Tajā pašā laikā plaušu vēža attīstības riska pakāpe ir tieši atkarīga no izsmēķēto cigarešu skaita, smēķēšanas sākuma vecuma, ieelpošanas biežuma un dziļuma utt.

Lai ilustrētu plaušu vēža sastopamības atkarību no izsmēķēto cigarešu skaita, var minēt šādus datus: Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēkiem, kuri dienā izsmēķē divas vai vairāk cigarešu paciņas, ir 24 reizes lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem.

Smēķēšana un alkohola lietošana ir galvenie galvas, kakla un mutes vēža, tostarp lūpu, mēles, smaganu, balsenes un rīkles vēža, riska faktori. Katru gadu pasaulē tiek diagnosticēti aptuveni 400 000 jaunu šo slimību gadījumu, un lielākā daļa no tiem rodas jaunattīstības valstīs. Pētnieki ir atklājuši, ka tabakas dūmi iznīcina siekalās esošās antioksidantu molekulas, pārvēršot tās par bīstamu ķīmisku vielu maisījumu. Arsēns, niķelis, kadmijs un berilijs, kas atrodas cigarešu tabakā, smēķēšanas laikā var nonākt tabakas dūmos (dažiem cilvēkiem līdz pat 10%). Kad siekalas nonāk saskarē ar tabakas dūmiem, tās ne tikai zaudē savas aizsargājošās īpašības, bet pat kļūst bīstamas un veicina šūnu bojāeju mutes dobumā.

Smēķēšana palielina arī barības vada, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera vēža sastopamību. Publicētie prospektīvie pētījumi, kas veikti Amerikas Savienotajās Valstīs, ir pierādījuši saistību starp smēķēšanu un aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku. Smēķētājiem, salīdzinot ar nesmēķētājiem, tika konstatēts divas līdz trīs reizes lielāks aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.

Mehānisms, ar kuru smēķēšana ietekmē vēža sastopamību, nav zināms. Tiek uzskatīts, ka specifiski kancerogēni nonāk aizkuņģa dziedzerī vai nu hematogēni, vai ar žults refluksu. Smēķēšanas atmešana var novērst 25% aizkuņģa dziedzera vēža izraisītas nāves gadījumu.

Ir liels skaits publikāciju, kas norāda uz alkohola kancerogēno ietekmi augšējo gremošanas trakta vēža, primārā aknu vēža, krūts vēža, taisnās zarnas vēža u.c. attīstībā.

Neskatoties uz iespaidīgo zinātniskās informācijas apjomu, kas apstiprina alkohola lietošanas kancerogenitāti cilvēkiem, alkohola kancerogēnās iedarbības mehānisms joprojām nav skaidrs. Saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem etanols kā tāds nav kancerogēns. Tiek uzskatīts, ka etanols veicina kanceroģenēzi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Reproduktīvā vēsture

Šim faktoram ir svarīga loma sieviešu dzimumorgānu audzēju etioloģijā. Tās, pirmkārt, ir menstruālo, seksuālo, reproduktīvo un laktācijas funkciju īpatnības. Tādējādi agrīns menstruāciju (menarhe) sākuma vecums un vēla menopauze palielina krūts vēža, dzemdes ķermeņa un olnīcu vēža attīstības risku. Sievietēm, kurām menstruācijas sākās 15 gadu vecumā vai vecāks, salīdzinot ar sievietēm, kurām menstruācijas sākās pirms 13 gadu vecuma, krūts vēža onkoloģiskais risks ir samazināts uz pusi. Sievietēm ar vēlu menopauzi (54 gadi vai vecākas) onkoloģiskais risks ir palielināts 4 reizes, salīdzinot ar sievietēm, kurām menopauze iestājās pirms 47 gadu vecuma. Dzemdības samazina krūts vēža attīstības risku. Salīdzinot ar sievieti, kura nekad nav dzemdējusi, sievietei, kura ir dzemdējusi vienu bērnu, onkoloģiskais risks samazinās par 50%. Turklāt, palielinoties grūtniecību skaitam, kas beidzas ar dzemdībām, krūts vēža attīstības risks turpina samazināties, un sievietei, kura ir dzemdējusi trīs vai vairāk bērnu, risks ir par 65% mazāks nekā sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas. Agrīnas dzemdības ir arī faktors, kas samazina krūts vēža attīstības risku. Tādējādi sievietēm, kuras dzemdēja savu pirmo bērnu pirms 25 gadu vecuma, ir par 35% mazāks vēža risks nekā sievietēm, kuras dzemdēja savu pirmo bērnu pēc 35 gadu vecuma.

Vēža cēloņi: jonizējošais starojums, insolācija

Cilvēka dzīvotnē sastopamais jonizējošais starojums sastāv no dabiskā (vides) fona starojuma un jonizējošiem avotiem, kuru izcelsme ir saistīta ar cilvēka darbību.

Dabiskais starojuma (jonizējošā) fona starojums sastāv no trīs veidu jonizējošā starojuma avotiem. Pirmais no tiem ir kosmiskie stari, kas sasniedz Zemes virsmu, otrais ir radioaktīvo elementu starojums, kas ir daļa no Zemes garozas (augsnes, iežu, jūras ūdens un dažos gadījumos gruntsūdeņu). Radioaktīvo elementu klātbūtne iežos nosaka to klātbūtni būvmateriālos un jonizējošo starojumu no akmens ēkām. Radons, radioaktīva gāze, lēnām izdalās dažādos daudzumos no iežiem un no tiem iegūtajiem būvmateriāliem. Tas izdalās arī no akmens ēku konstrukcijas elementiem. Šie apstākļi nosaka radona klātbūtni jūras ūdenī un dažu avotu ūdeņos, kā arī rūpniecības un dzīvojamās telpās. Visbeidzot, trešais veids ir radioaktīvo nuklīdu jonizējošais starojums, kas ir daļa no cilvēka (un dzīvnieku) ķermeņa. Interesanti ir tas, ka katrs no šiem trim jonizējošā starojuma avotu veidiem pašlaik dod aptuveni vienādu ieguldījumu kopējā dabiskā fona starojuma līmenī.

Saskaņā ar esošajiem aprēķiniem, kopējo radiācijas slodzi uz cilvēku mūsdienu sabiedrībā aptuveni 2/3 nosaka jonizējošā starojuma dabiskā fona iedarbība un 1/3 - tā antropogēno avotu ietekme. Starp pēdējiem vislielāko īpatsvaru veido jonizējošā starojuma izmantošana medicīnā (diagnostikā un terapijā). Šīs izcelsmes radiācijas slodze sasniedz aptuveni 30% no kopējās jonizējošā starojuma slodzes uz cilvēku no visiem iespējamiem avotiem. Radiācijas slodze no citiem antropogēnas izcelsmes avotiem, tostarp radioaktīvajiem atmosfēras nokrišņiem, profesionālajiem radiācijas apdraudējumiem un radioaktīvajiem atkritumiem, ir tikai daži procenti (apmēram 2%) no kopējās slodzes, kas rodas no visiem avotiem.

Saskaņā ar radiācijas higiēnas speciālistu aplēsēm, jonizējošā starojuma kombinētā kancerogēnā iedarbība veido tikai aptuveni 1–10% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem cilvēkiem.

Leikēmijas gadījumu analīze Grieķijā kopš 1980. gada liecina, ka slimības sastopamība bērniem līdz 12 mēnešu vecumam to bērnu vidū, kuri dzemdē bija pakļauti Černobiļas atomelektrostacijas radioaktīvo nokrišņu starojumam, ir 2,6 reizes lielāka nekā to bērnu vidū, kuri nebija pakļauti starojumam.

Zemu starojuma devu ietekme uz bērnu vairogdziedzeri ir strauja papilāru vairogdziedzera vēža formu sastopamības pieauguma cēlonis. To rašanās maksimums tiek novērots 20–25 gadu periodā pēc starojuma iedarbības 10–60 Gy devās.

Otrais nozīmīgais cilvēka vides starojuma kancerogēnais faktors ir saules ultravioletais starojums. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem pētījumiem, ir secināts, ka lielākā daļa dažādu ādas vēža formu jāuzskata par ģeogrāfisku patoloģiju, kas saistīta ar ilgstošu pārmērīgu saules ultravioleto staru iedarbību. Saules ultravioletajiem stariem ir arī svarīga etioloģiska nozīme lūpu vēža un ļaundabīgas ādas melanomas gadījumā.

Protoonkogēna aktivāciju izraisa ultravioletais starojums ar viļņa garumu 160–320 nm, ko absorbē DNS, pārejot tās bāzēm uz ierosinātu stāvokli. Pēc tam DNS var atjaunot savu molekulāro struktūru un pāriet uz jaunu stabilu stāvokli. Vienlaikus ar normālu šūnu pārveidošanos vēža šūnās ultravioletie kvanti nomāc organisma imūnsistēmu un reparatīvo sistēmu.

Ir zināms, ka antropogēnās ietekmes uz stratosfēru rezultātā tās ozona slāņa biezums var samazināties, kas noved pie ultravioleto staru plūsmas palielināšanās, sasniedzot cilvēku dzīvotni. Tikmēr Saules ultravioletā starojuma intensitātes palielināšanās par 1% palielina ādas vēža sastopamību par 2%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vides piesārņojums kā vēža cēlonis

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju skaita pieaugums ir saistīts ar paaugstinātu vides piesārņojuma līmeni, ko rada dažādi ķīmiskie un fizikālie aģenti ar kancerogēnām īpašībām. Ir vispārpieņemts, ka līdz pat 85–90 % no visiem vēža gadījumiem izraisa vides kancerogēni. No tiem aptuveni 80 % ir ķīmiskie kancerogēni, galvenokārt poliaromātiskie ogļūdeņraži (PAO) un nitrozamīni (NA). Sistemātiski pētījumi par PAO piesārņojuma līmeni dabiskajā vidē ir atklājuši globālu izplatības modeli. Ir konstatēts, ka PAO, galvenokārt benz(a)pirēna, koncentrācija vidē ir saistīta ar blastomogēnu iedarbību.

Pašlaik lielas bažas rada pieaugošais augsnes un ūdenstilpju vispārējais piesārņojums ar nitrītiem un nitrātiem, jo īpaši slāpekli saturošu mēslošanas līdzekļu lietošanas pieauguma dēļ. Tas izraisa šo vielu parādīšanos augos un augu izcelsmes pārtikā, barībā un pat lopkopības produktos, piemēram, pienā.

Svarīgs šīs problēmas aspekts ir tas, ka nitrozo savienojumi var veidoties gan dzīvnieku, gan cilvēku organismā. Ir daudz pierādījumu, ka nitrozo savienojumu endogēna sintēze var notikt cilvēku un dzīvnieku organismā tādās nitrītu un nitrātu koncentrācijās, kas faktiski nonāk organismā ar pārtiku.

Nitrātu (nitrītu) piesārņojuma problēma joprojām ir aktuāla dažās Eiropas valstīs, taču pētījumi liecina, ka iepriekšminētie kancerogēni cilvēka kuņģa-zarnu traktā var veidoties tikai noteiktos apstākļos - nepietiekama uztura, samazināta kuņģa sulas skābuma, patoloģiskas mikrofloras parādīšanās utt. Gremošanas traucējumu novēršana samazina vēža risku nitrātu un nitrītu ietekmē.

Ir konstatēts, ka cilvēka vidē esošajos priekšmetos esošās ķīmiskās vielas (anilīns, etanolamīns) pastiprina azosavienojumu kancerogēno iedarbību un dzīvnieku eksperimentos izraisa aknu vēzi.

Epidemioloģiskie pētījumi ir atklājuši vairākus faktorus, kas norāda uz vēža attīstības iespējamību, lietojot uzturā dārzeņus un augļus, kas audzēti pesticīdu lietošanas apstākļos. Ir noskaidrots, ka, palielinoties ar herbicīdiem apstrādāto lauku platībai, statistiski nozīmīgi palielinās vēža slimnieku skaits vietējo lauku iedzīvotāju vidū. Ir konstatēts, ka ģimenēs, kurās bērniem attīstījās smadzeņu audzēji, insekticīdi tika izmantoti (līdz pat 80% ģimeņu) mājdzīvnieku dezinfekcijai, īpaši, ja tas sakrita ar jaundzimušo pirmajiem 6 dzīves mēnešiem.

Saskaņā ar jaunāko PVO klasifikāciju ir droši pierādīts, ka arsēns un tā savienojumi, hroms un daži tā savienojumi ir kancerogēni cilvēkiem; bīstami ir arī niķeļa rafinēšanas procesi. Kadmijs un niķelis, kā arī daži to savienojumi pieder pie vielu grupas ar augstu kancerogēna aktivitātes varbūtību cilvēkiem. Visbeidzot, ir dati par berilija un dažu tā savienojumu kancerogēno aktivitāti cilvēkiem.

Kā liecina pētījumi, Tatarstānā augstais resnās zarnas vēža sastopamības biežums korelē ar stroncija, svina un kadmija satura palielināšanos augsnē un augu slānī, bet taisnajā zarnā - ar hromu, svinu, stronciju un kadmiju.

Visi metāli minerālu veidā dažādos daudzumos ir sastopami cilvēku apkārtējā vidē. Dažādu savienojumu veidā metāli var nonākt atmosfērā. To avoti ir augstas temperatūras procesi, kuros apstrādā dabiskos materiālus, kas satur šos metālus: rūdu kausēšana, stikla ražošana, ogļu dedzināšana, pesticīdu ražošana utt.

Daži pētījumi liecina par paaugstinātu taisnās zarnas vēža attīstības risku, dzerot netīru ūdeni, un urīnpūšļa audzēju risku, dzerot hlorētu ūdeni. Ir konstatēts, ka ūdens attīrīšanas procesā (galvenokārt, izmantojot hloru kā dezinfekcijas līdzekli) rodas principiāli jauni ķīmiskie savienojumi, no kuriem lielākā daļa spēj izraisīt mutācijas un ļaundabīgus audzējus.

Pēdējā laikā uzmanību no potenciālā onkoloģiskā apdraudējuma viedokļa sācis piesaistīt vēl viens cilvēka vides fizikālais faktors. Mēs runājam par magnētiskajiem laukiem. Attīstoties zinātnes un tehnoloģiju attīstībai, palielinās varbūtība, ka cilvēki tiks pakļauti mainīgiem un nemainīgiem magnētiskajiem laukiem. Tikmēr jau ir dati, uz kuru pamata var vismaz aizdomām par šādas iedarbības kancerogēnu ietekmi uz cilvēkiem. Līdz šim nav pilnībā noteikti mehānismi, ar kuriem zemfrekvences lauki var ietekmēt vēža vai citas patoloģijas attīstību. Tajā pašā laikā ir dati, kas apstiprina hipotēzi par saistību starp elektromagnētisko lauku iedarbību un leikēmijas sastopamību bērniem.

Iedzimts vēzis

Saskaņā ar dažādām aplēsēm, iedzimtu vēža formu īpatsvars ir no 2,3 līdz 7,0% no visām ļaundabīgajām slimībām. "Iedzimtu audzēju" rašanās ir saistīta ar mutācijām dzimumšūnās.

Neskatoties uz visu vēža veidu ģenētisko raksturu, ne visi no tiem ir iedzimtas slimības, jo vairumā gadījumu tie ir saistīti ar somatiskām mutācijām, kas nav iedzimtas.

Atkarībā no iedzimtās pazīmes rakstura, iedzimtas vēža formas ietver šādas grupas:

• mantojot gēnu, kas izraisa noteiktu vēža formu (piemēram, Vilmsa audzējs; iedzimta retinoblastoma);
• mantojot gēnu, kas palielina vēža risku - iedzimtu noslieci uz vēzi (piemēram, kseroderma pigmentosum);
• poligēna mantošana - audzējs vai predispozīcija tam rodas, ja pacientam ir vairāku iedzimtu pazīmju kombinācija (piemēram, kolagenozes).

Ģimenes zarnu polipoze

Vairākas resnās zarnas adenomas polipu veidā. Līdz 40 gadu vecumam resnās zarnas karcinoma attīstās 100% gadījumu. Iedzimtība ir autosomāli dominējoša.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gardnera sindroms (iedzimta adenomatoze)

Slimība izpaužas 20–30 gadu vecumā ar resnās zarnas polipiem, ateromām, leiomiomām un ādas dermoīdām cistām, galvaskausa osteomām. Zarnu polipi vienmēr kļūst ļaundabīgi.

Peutz-Touraine-Jeghers sindroms

Vienlaicīgs zarnu bojājums( polipoze ar dispepsijas traucējumiem) un ādas bojājumi( pigmentācijas traucējumi).Zarnu adenomas 5% gadījumu kļūst ļaundabīgas.

Vilmsa audzējs (nefroblastoma, embrionāls nieru vēzis)

Tas veido aptuveni 20% no visiem vēža veidiem bērniem. Tas rodas, ja nieres neattīstās pareizi jebkurā vecumā, bet visbiežāk aptuveni 3 gadu vecumā. Vairāk nekā 30% audzēju ir iedzimti.

Krūts vēzis

Aptuveni 5–10 % krūts vēža gadījumu ir iedzimti, to īpatsvars ir saistīts ar mutētu BRCA1 un BRCA2 gēnu vertikālu pārnešanu. Iedzimts krūts vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts jaunām sievietēm reproduktīvā vecumā. Vēža attīstības risks ir 2–3 reizes lielāks sievietēm, kuru radiniekiem ir bijis krūts vēzis. Paaugstināts ļaundabīgu krūts audzēju attīstības risks tiek nodots no vecākiem bērniem.

Olnīcu vēzis

No 5 līdz 10% olnīcu vēža gadījumu ir iedzimtas formas, aptuveni 10% no visām ļaundabīgajām melanomām tiek mantotas autosomāli dominējošā veidā. Iedzimto kuņģa vēža formu īpatsvars ir neliels. Kuņģa karcinomas attīstības varbūtība pacienta bērniem vai brāļiem un māsām ir 2 līdz 3 reizes lielāka nekā risks vispārējā populācijā. Liela nozīme primāro daudzkārtējo ļaundabīgo audzēju veidošanā tiek piešķirta ģenētiskajiem faktoriem.