Urīnizvadkanāla striktūras vīriešiem: cēloņi un patoģenēze

Cēloņi urīnizvadkanāla striktē vīriešiem

Menstruācijas urīnizvadkanāla striktējumus var izraisīt seksuāla trauma, kas rodas, kad dzimumlocekļa kaulietes pārtrūk (lūzums), arī masturbējot ar dažādām svešķermeņiem.

Ar gonoreju saistītās iekaisuma slimības tagad ir mazāk izplatītas nekā iepriekš, pateicoties efektīva antibiotiku ārstēšanai. Šīs strictures biežāk ietekmē sīpolu un retākas dzimumlocekļa sekcijas urīnizvadkanāla, sašaurinājumi visbiežāk notiek ilgi, dažreiz ar izplatīšanos uz visu spongy departaments.

Hlamīdiju un ureaplasmas (nespecifiskais uretrīts) nozīme urīnizvades sistēmas iekaisuma sašaurināšanās attīstībā joprojām ir neskaidra.

Xerotic obliteriruyuschy līdzsvars (lichens sclerosus) attiecas uz ne-veneriskas infekcijas, bet tā etioloģiskais faktors paliek neskaidrs.

Skleroatrofncheskpy process vispirms skar ādu vai dzimumlocekļa galviņas, vai iekšējo slāni priekšādiņas, un tikai pēc tam pārslēdzas uz ārējo atvēršanu urīnizvadkanāla (eju) un scaphoid fossa, izraisot attīstību meatostenoza. Bojājums var izplatīties uz ievērojamu daļu mugurkaula urīnizvadkanāla daļas, izraisot plašu un smagu stricture attīstību. Kaut arī antibiotiku lietošana šiem pacientiem, un tas ir ieteicams ierobežot traucējošās urīna simptomus literatūrā neatbalsta ierobežojot lomu antibiotiku terapijas progresēšanu Striktūras urīnizvadkanāla.
Iemesls var būt iekaisuma sašaurinājums un urīnizvadkanāla katetru veicina attīstību, akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas, un tādēļ urīnizvadkanāla sašaurinājumu. Šajā gadījumā īpaša loma ir invazīvai policikliskai infekcijai.

Iedzimta sašaurinājums urīnizvadkanāla rasties meatostenoza ar hypospadias, kā arī uz robežas ar acs ābola un membranoza urīnizvadkanāla, kur abas embrija cilmes apvienot. Agrīnā bērnībā identificēta diagnoze tiek noteikta, izslēdzot traumatiskos un infekcijas faktorus.

Idiopātiskās strictures, t.i. Neskaidras etioloģijas strictures ir biežāk sastopamas bulbous departamentā. Saskaņā ar statistiku, to biežums sasniedz 11-15%, ja pieauguša vīrieša anamnēzē nav ievainojumu, nav uretrīta, nav kateterizācijas utt.

[1], [2], [3]

Uretrālo strictu patoģenēze vīriešiem

Membrānas urīnizvadkanāla traumām iegurņa kaulu lūzumi

Iegurņa kaulu lūzumi, pārtraukumiem uroģenitālā trakta muskuļus un izraisīt iegurņa diafragmu parasti pilnīgu pārtraukumu urīnizvadkanāla, ti izlauzties cauri visiem slāņiem pa perimetru ar atšķirīgas galiem urīnizvadkanāla pie minimāla (0,5 cm) vai vairāk (1-3 cm) attālums. Hematoma urīnizvades trauma zonā izšķīst un tiek aizstāta ar fibrozi. Rētas zonai vienmēr ir skaidras robežas ar normāliem audiem. Jo smagāks ir traumēts, jo ilgāk būs resorbējušās hematomas un veidojas kolagēna rētu lauki. Tāpēc laiks reģenerācijas darbība pēc vieglas vai vidēji smagas iegurņa kaula traumas viņu rehabilitācijai un atbalstoša nekomplicētu urīnizvadkanāla traumas laikā, savlaicīga un pilnīga urīnpūšļa urīnceļu novirzīšana var būt 2,5-3 mēneši. Smagas kaulu traumas un / vai komplikācijas urīna sistēmas (urīna iegurņa infekcija, iegurņa abscesi vai lacunar ar atveri) nobīde izlīdzināšanās laiks urīnizvadkanāla uz 4-6 mēnešiem pēc traumas.

Sīctēžas urīnizvadkanāla traumas ar mutes dobuma traumu

Bojājums var ietekmēt tikai sūkļa korpusu bez bojājumiem gļotādā vai iespiešanās, i. E. Ar gļotādas plīsumu. Traumas var būt ar urīnizvadkanāla pilnīgu pārtraukumu (galu novirze, parasti neievērojama: 0,5-1 cm) vai daļēja, ja tiek saglabāta daļa urīnceļu. Jebkurā gadījumā periuretrālo hematomu veido vai nu kā audu impregnēšana ar asinīm, vai asins dobuma formā. Hematomas rezorbcija notiek galvenokārt 2, ne vairāk kā 3 nedēļas. Līdz 6-8 nedēļām veidojas blīvs urīnizvadkanāla un periurethral audu rēta. Urīnpūšļa atjaunošana ir iespējama un piemērota pēc 6-8 nedēļām pēc traumas. Ja infekcija ir trauma zonā un iekaisuma fokusa drenāža, urīnizvadsistēmas atjaunošanās periods pārceļas uz trešā mēneša beigām pēc traumas.

Slimības urīnizvades spongijas daļas iekaisuma strictu īpatnība ir:

1. kā likums, latentais attīstības sākums;
2. lēna pakāpeniska progresēšana vairākus mēnešus un gadus
3. spongijas audu bojājumu skaidru robežu trūkums;
4. iekaisuma un spongiofibrozes progresēšana pēc urīnizvadkanāla iekaisuma strictu ķirurģiskas ārstēšanas;
5. periuretrāla fibroze ar muskuļu un perēna šūnu bojājumiem;
6. Dažos gadījumos starpdzemdnieka ādas iekaisuma bojājumi, sēklinieki, dzimumloceklis.

Urīnpūšļa loma iekaisuma strictu veidošanās procesā ir pārspīlēta. Protams, pēc tam, kad nolobīšanās epitēlija subepithelial saistaudi ir saskarē ar urīnu miktsii laikā, bet kaitē ne tikai urīnu sevi kā baktēriju faktors, ka bez urīnā var izraisīt audu destrukcija seko fibrozi tiem. Tas no poraina struktūras ķermeņa ( "pediņš" venozās stumbriem) funkciju, veicina progresēšanu iekaisumu uz ķermeņa vietās, un trūkst skaidras robežas sakāvi.