Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Uretrogrāfija
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Uretrogrāfija ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai pētītu urīnizvadkanālu, izmantojot rentgena starus. To parasti veic, izmantojot kontrastvielu, ko injicē urīnizvadkanālā pirms rentgena staru uzņemšanas. Uretrogrāfija ļauj ārstiem vizualizēt urīnizvadkanālu un novērtēt tā struktūru, formu un funkciju. Šī procedūra var būt noderīga, lai diagnosticētu un novērtētu dažādas urīnizvadkanāla problēmas, piemēram, urīnizvadkanāla sašaurināšanos (striktūras), traumas, infekcijas vai citas novirzes. Uretrogrāfiju var veikt gan vīriešiem, gan sievietēm, un tā var palīdzēt diagnosticēt un plānot urīnizvadkanāla slimību vai stāvokļu ārstēšanu.
Norādes uz procedūru
Uretrogrāfijas indikācijas var ietvert:
- Urīnizvadkanāla izmaiņas : ja pacientam ir urīnizvadkanāla izmaiņu simptomi vai pazīmes, piemēram, sāpes urinēšanas laikā, dedzināšana, nieze, asiņošana no urīnizvadkanāla vai neparasti izdalījumi, var pasūtīt uretrogrāfiju, lai noteiktu iespējamās novirzes, striktūras, audzējus vai citas novirzes.
- Aizdomas par urīnizvadkanāla traumu : Uretrogrāfiju var izmantot, lai novērtētu urīnizvadkanālu, ja ir aizdomas par traumām, piemēram, lūzumiem, sastiepumiem vai citiem ievainojumiem, kas varētu būt radušies negadījumu vai medicīnisku procedūru rezultātā.
- Urolitiāze : var veikt uretrogrāfiju, lai noteiktu urolītu klātbūtni, kas var bloķēt urīnizvadkanālu un izraisīt sāpes un apgrūtinātu urinēšanu.
- Sagatavošanās ķirurģiskām procedūrām: dažos gadījumos ārsts pirms urīnizvadkanāla operācijas var pasūtīt uretrogrāfiju, lai labāk izprastu urīnizvadkanāla struktūru un stāvokli.
- Bērnu ar anomālijām izmeklēšana : Uretrogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu un novērtētu urīnizvadkanāla malformācijas bērniem.
Sagatavošana
Sagatavošanās uretrogrāfijai, kas pazīstama arī kā retrogrāda uretrogrāfija, var ietvert šādas darbības:
- Konsultācija ar savu ārstu: Pirmkārt, jums būs jāapmeklē ārsts vai urologs, kurš noteiks šo pārbaudi. Ārsts izskaidros procedūras mērķi, pastāstīs par iespējamiem riskiem un blakusparādībām, kā arī atbildēs uz jūsu jautājumiem.
- Ārsta brīdinājums: ir svarīgi brīdināt savu ārstu, ja Jums ir alerģija pret zālēm, ja Jums ir specifiski veselības traucējumi vai esat grūtniece, jo tas var prasīt papildu piesardzības pasākumus.
- Informācija par zālēm: saskaņā ar ārsta norādījumiem, iespējams, pirms procedūras jums uz laiku jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana.
- Badošanās: Jūsu ārsts var arī lūgt jūs neēst un nedzert noteiktu laiku pirms uretrogrāfijas. Tas parasti ir nepieciešams, ja procedūra tiks veikta vispārējā anestēzijā vai spinālā anestēzijā.
- Urīnpūslis: Jūsu ārsts var lūgt iztukšot urīnpūsli pirms procedūras, lai nodrošinātu labāku redzamību un izvairītos no aizcietējumiem.
- Sagatavošanās uretrogrāfijai: Procedūras dienā jāievēro ārsta norādījumi par to, ko valkāt, kādus medikamentus lietot un citi īpaši norādījumi.
Ierīce procedūras veikšanai
Uretrogrāfijas procedūru veic, izmantojot rentgena iekārtu un kontrastvielu, ko injicē pacienta urīnizvadkanālā. Šeit ir pārskats par galvenajām uretrogrāfijā izmantotajām sastāvdaļām un aprīkojumu:
- Rentgena iekārta : šī ir specializēta iekārta, ko izmanto rentgena attēlu veidošanai. Rentgena iekārta sastāv no rentgena caurules un detektora, kas reģistrē rentgenstarus un veido attēlus.
- Kontrastviela : uretrogrāfijā izmanto kontrastvielu, ko injicē pacienta urīnizvadkanālā. Šī viela padara urīnizvadkanālu redzamu rentgena staros, ļaujot ārstam novērtēt tā struktūru un funkcijas.
- Katetrs : kontrastvielas injicēšanai urīnizvadkanālā var izmantot katetru. Katetru ievada urīnizvadkanālā caur urīnizvadkanālu un izmanto kontrastvielas ievadīšanai urīnizvadkanālā.
- Dators : datoru izmanto, lai apstrādātu un analizētu rentgena aparāta radītos rentgena attēlus. Tas palīdz ārstam iegūt detalizētus urīnizvadkanāla attēlus.
- Ekrāns un monitors : ekrānu un monitoru izmanto, lai vizualizētu reāllaika rentgena attēlus procedūras laikā.
- Rentgenstaru aizsardzība : Rentgena iekārta ir aprīkota ar vairogiem un vairogiem, lai aizsargātu personālu un pacientus no starojuma.
- Sterilizācijas aprīkojums : katetriem un citiem procedūrā izmantotajiem instrumentiem jābūt steriliem, tāpēc var būt nepieciešams sterilizācijas aprīkojums.
Tehnika Uretrogrāfija
Šeit ir norādīti uretrogrāfijas tehnikas pamatsoļi:
- Pacienta sagatavošana: Pacients ir ģērbies medicīniskajā halātā un apguļas uz radioloģijas galda. Pacients var atrasties guļus stāvoklī ar nošķirtām kājām, un dažreiz var būt nepieciešamas citas pozīcijas atkarībā no pētījuma mērķa.
- Urīnizvadkanāla kateterizācija: ārsts caur urīnizvadkanālu ievieto elastīgu urīnizvadkanāla katetru urīnizvadkanālā. Katetrs parasti iekļūst urīnpūslī. Tas var radīt zināmu diskomfortu, taču procedūra tiek veikta kontrolētā sterilā vidē.
- Kontrasta līdzekļa injekcija: pēc katetra ievietošanas urīnpūslī ārsts caur katetru intravenozi injicē kontrastvielu. Kontrastviela padara urīnizvadkanāla struktūras redzamas rentgena staros.
- Rentgenstari : ārsts veic urīnizvadkanāla rentgena starus dažādās projekcijās, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par tā struktūru un darbību. Šos attēlus var uzņemt reāllaikā (kontrastvielas injekcijas laikā) vai pēc procedūras pabeigšanas.
- Katetru noņemšana: kad pētījums ir pabeigts, katetru noņem un pacientam var novērot nepatīkamus simptomus vai komplikācijas.
- Rezultātu apstrāde: Radiologs interpretē attēlus un sagatavo ziņojumu, kas tiek izsniegts ārstam, kurš izrakstījis zāles.
Augošā uretrogrāfija
Šī ir urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) rentgena attēlveidošanas procedūra, kurā kontrastvielu injicē caur urīnizvadkanālu un pēc tam reģistrē ar rentgena staru sēriju. Šo procedūru parasti veic vīriešiem, lai detalizēti novērtētu urīnizvadkanālu, un to var izmantot šādos gadījumos:
- Aizdomas par strukturālām izmaiņām : var norādīt augošu uretrogrāfiju, ja ir aizdomas par striktūrām, deformācijām vai citām strukturālām izmaiņām urīnizvadkanālā.
- Sāpju vai urinēšanas grūtību cēloņa izpēte : ja pacientam ir sāpes, nieze, asiņošana vai citi neparasti ar urīnizvadkanālu saistīti simptomi, augošā uretrogrāfija var palīdzēt noteikt šo simptomu cēloni.
- Assessment of surgical results: Ascending urethrography can be used to assess the results of urethral surgery and to verify its effectiveness.
- Sagatavošanās ķirurģiskai korekcijai : Pirms urīnizvadkanāla operācijas augšupejošā uretrogrāfija var sniegt ārstam informāciju par urīnizvadkanāla struktūru un morfoloģiju.
Retrogrāda uretrogrāfija
Tā ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu un vizualizētu urīnizvadkanālu, ti, urīnizvadkanālu ar apgrieztu metodi, izmantojot rentgenstarus un kontrastvielu. Šī procedūra ļauj ārstiem novērtēt urīnizvadkanāla struktūru un funkcijas un atklāt novirzes vai problēmas šajā jomā.
Lūk, kā darbojas retrogrādas uretrogrāfijas procedūra:
- Pacients parasti guļ uz muguras uz rentgenstaru galda.
- Urīnvads (urīnizvadkanāls) iegurņa iekšpusē tiek rūpīgi iztīrīts un dezinficēts.
- Pēc tam urīnizvadkanālā ievieto plānu, elastīgu katetru.
- Caur šo katetru urīnizvadkanālā tiek ievadīts kontrastviela, kas padara urīnizvadkanālu redzamu rentgena staros.
- Radiologs uzņem virkni attēlu, kas parāda urīnizvadkanāla kontūru un struktūru, kad kontrastviela iet caur to.
Pēc retrogrādas uretrogrāfijas ārsts var novērtēt urīnizvadkanāla stāvokli, atklājot sašaurinājumu (striktūras), polipu, audzēju vai citu anomāliju klātbūtni, kas var būt simptomu vai problēmu cēlonis šajā jomā. Šī procedūra palīdz ārstiem veikt precīzu diagnozi un plānot nepieciešamo ārstēšanu.
Retrogrādās uretrogrāfijas procedūru veic radioloģijas vai uroloģijas speciālisti, un tai var būt nepieciešama īpaša sagatavošanās un pēcaprūpe.
Kontrindikācijas procedūrai
Uretrogrāfijai, tāpat kā daudzām medicīniskām procedūrām, var būt kontrindikācijas un riski. Kontrindikācijas uretrogrāfijai var ietvert šādus nosacījumus vai apstākļus:
- Alerģija pret kontrastvielu: ja pacientam ir zināma alerģija pret uretrogrāfijā izmantoto kontrastvielu, tā var būt kontrindikācija.
- Aktīva infekcija: ja pacientam ir aktīva urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla infekcija, uretrogrāfija var nebūt vēlama, jo tā var izplatīt infekciju.
- Grūtniecība: Uretrogrāfija grūtniecības laikā var būt nevēlama procedūra, īpaši, ja tā nav absolūti nepieciešama. Ārstam rūpīgi jāapspriež procedūras plusi un mīnusi ar grūtnieci.
- Asiņošanas vai asinsreces traucējumi: ja pacientam ir urīnizvadkanāla asiņošana vai asinsreces traucējumi, tas var būt kontrindikācija uretrogrāfijai.
- Citas nopietnas veselības problēmas: ja pacientam ir citi nopietni veselības traucējumi, kas var padarīt uretrogrāfiju nedrošu vai neiespējamu, tā var būt arī kontrindikācija.
Normāls sniegums
Normālās uretrogrāfijas vērtības var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas un procedūras mērķa. Uretrogrāfija ir urīnizvadkanāla vizualizācijas metode, un normālās vērtības vīriešiem un sievietēm var atšķirties, kā arī var būt atkarīgas no procedūras mērķa. Šeit ir daži parasto vērtību parastie aspekti:
- Urīnizvadkanāla caurlaidība: Uretrogrāfija var palīdzēt vizualizēt urīnizvadkanālu un apstiprināt tā caurlaidību bez šķēršļiem, sašaurināšanās vai citām novirzēm.
- Urīnvada struktūra un forma : parastajam urīnizvadkanālam ir noteikta struktūra un forma, kas jāparāda rentgena staros. Ārsts var novērtēt, vai ir deformācijas, striktūras (sašaurinājumi) vai citas novirzes.
- Urīnizvadkanāla funkcija : Uretrogrāfiju var izmantot, lai novērtētu urīnizvadkanāla darbību urinēšanas laikā. Normāla urinēšana un kontrastvielas sadalījums var būt svarīgi rādītāji.
- Akmeņu un audzēju trūkums : Uretrogrāfija var arī palīdzēt noteikt urolitiāzi vai audzējus, kas var bloķēt urīnizvadkanālu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka uretrogrāfijas interpretācija jāveic kvalificētam medicīnas speciālistam, parasti radiologam vai urologam. Viņi analizēs rezultātus un ņems vērā klīnisko kontekstu, lai izdarītu secinājumus par patoloģisku izmaiņu esamību vai neesamību.
Normālās vērtības var atšķirties arī atkarībā no pacienta vecuma un dzimuma, tāpēc katram gadījumam ir jānosaka īpašas normas.
Komplikācijas pēc procedūras
Pēc uretrogrāfijas procedūras var rasties dažas komplikācijas vai nepatīkami simptomi. Tomēr tie parasti ir reti un parasti ir īslaicīgi. Šeit ir dažas iespējamās komplikācijas pēc uretrogrāfijas:
- Sāpes vai diskomforts: pēc urīnizvadkanāla katetra izņemšanas pacientam urinējot var rasties nelielas sāpes vai diskomforts. Tas parasti ir īslaicīgs un pazūd pēc dažām stundām.
- Infekcija: lai gan procedūra tiek veikta sterilos apstākļos, pastāv neliels urīnceļu vai urīnizvadkanāla infekcijas risks. Ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, sāpes vēdera lejasdaļā, bieža urinēšana, dedzināšana urinējot vai drudzis, nekavējoties informējiet savu ārstu.
- Alerģiska reakcija: retos gadījumos dažiem pacientiem var būt alerģiska reakcija pret kontrastvielu, ko lieto uretrogrāfijā. Tas var izpausties kā izsitumi uz ādas, nieze, apsārtums vai pat nopietnākas alerģiskas reakcijas. Ja novērojat jebkādus alerģijas simptomus, nekavējoties ziņojiet medicīnas personālam.
- Asiņošana: retos gadījumos pēc uretrogrāfijas var rasties neliela asiņošana no urīnizvadkanāla. Parasti tas ir minimāls un apstājas pats par sevi, bet, ja asiņošana turpinās vai palielinās, jums jāredz ārsts.
- Reakcija uz anestēziju: ja procedūru veic vispārējā anestēzijā vai spinālā anestēzijā, var rasties reakcijas uz anestēziju, piemēram, slikta dūša, vemšana, reibonis vai alerģiskas reakcijas.
Aprūpe pēc procedūras
Pēc uretrogrāfijas ir svarīgi ievērot dažus aprūpes noteikumus, lai novērstu iespējamās komplikācijas un nodrošinātu komfortu. Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas:
- Dzert ūdeni: pēc uretrogrāfijas ir svarīgi dzert daudz ūdens. Tas palīdz izvadīt kontrastvielu no urīnceļiem un samazina urīnizvadkanāla kairinājuma risku.
- Izvairieties no infekcijām: Centieties izvairīties no vannām, baseiniem un burbuļvannām dažas dienas pēc procedūras, lai novērstu iespējamu infekciju.
- Izvairieties no slodzes: Centieties dažas dienas izvairīties no nevajadzīgas fiziskas slodzes un smaguma celšanas.
- Izvairieties no seksuālās aktivitātes: Jūsu ārsts var ieteikt atturēties no seksuālās aktivitātes dažas dienas pēc uretrogrāfijas, lai izvairītos no urīnizvadkanāla kairinājuma.
- Ievērojiet ārsta ieteikumus: Jūsu ārsts var sniegt individuālus ieteikumus, kas ir atkarīgi no jūsu konkrētās situācijas un apstākļiem. Ir svarīgi ievērot šos ieteikumus un, ja nepieciešams, ievērot noteikto ārstēšanu.
- Pievērsiet uzmanību simptomiem: pievērsiet uzmanību jebkādiem neparastiem simptomiem, piemēram, sāpēm, asiņošanai, smagai dedzināšanai urinējot vai drudzim. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Zāļu izsekošana: ja ārsts izraksta zāles, pārliecinieties, ka lietojat tās, kā norādīts.