Ureaplasma

Ureaplasma ir rezidents mikrofloras uroģenitālā trakta, bet tas nav pastāvīgs.

Faktiski tas ir nosacīti patogēns mikroorganisms, ko var atrast urīnā esošajos orgānos un neradot nekādus simptomus. No otras puses, gadījumā, ja iedarbojas uz kādu provocējošu faktoru cilvēka organismā, inficējot ar ureaplazmu, var aktivizēt ureaplazmas infekciju.

Slimības patoģenēzē vadošo lomu spēlē iekaisuma process, kas attīstās urēoplazmas vitalitātes rezultātā. Šim patogēnam ir vairāki infekcijas veidi - tā ir seksuāla un vertikāla. Pēdējais ir augļa infekcija no mātes grūtniecības vai dzemdību laikā.

Pirmo reizi par Ureaplasma runā vidū 20. Gadsimtā, kad viņi atklāja nezināmu mikroorganisms ir ārpus gonokoku uretrīts pacientu izcelsmi. Mikroorganismu raksturo nelieli izmēri, nedaudz pārsniedzot vīrusus, kā arī šūnu membrānas un tās pašu DNS trūkums. Tipiska ureaplasma atrašanās vieta ir urīnceļu un dzimumorgānu gļotāda.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) pieder mikoplazmas ģimenē, īpaši ureaplasmā. Mikroorganismu izmērs ir ļoti mazs, bet urīnvielas aktivitāte ir diezgan izteikta. Šis īpašums nodrošina spēju saplūst urīnvielu ar amonjaka izdalīšanos. Tā rezultātā pastāv iekaisuma reakcijas un akmeņu veidošanās draudi urīnās sistēmas orgānos.

Ureaplasma biotops ir ķermeņa šūnas, ņemot vērā faktu, ka tām nav savas membrānas. Tā rezultātā patogēns ir saistīts ar gļotādu šūnu membrānām ar tālāku iznīcināšanu.

Turklāt Ureaplasma spēj ražot fermentus, kas ir īpašums, lai izraisītu degradāciju olbaltumvielu, proti, imūnglobulīnu A. Šī izvēle ir pamatota iespēja proteīns ražot antivielas, reaģējot uz patogēniem, trops uz šūnām gļotādām.

Iznīcinot šūnu membrānu aizsardzību, ureaplasma Parvum brīvi iekļūst šūnā vietējās imunitātes samazināšanās dēļ.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) ir intracelulārs mikroorganisms, kas pieder pie mikoplazmas. Šāda veida baktērijas atšķiras no šūnu membrānas un DNS trūkuma.

Cēloņsakarību uzskata par nosacīti patogēnu urīnpūšļa mikrofloras iedzīvotāju, tomēr, neraugoties uz to, tas attiecas uz infekcijām, ko pārnēsā seksuālā kontakta ceļā.

Ureaplasma urealitikum kad pakļauts noteiktiem faktoriem uz novājinātu organismu var izraisīt attīstību iekaisumu urīna un dzimumorgānu sistēmas, kā arī ietekmē locītavas. Vairāk nekā 40% cilvēku ir ureaplasma nesēji un pat to nezina. Šī situācija ir saistīta ar cēloņsakarības izraisītāja darbības trūkumu un attiecīgi slimības klīniskajām izpausmēm.

Sakarā ar to, ka ureaplazmas zāļu terapija grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību, plānojot grūtniecību, ieteicams veikt laboratorisko testu šī patogēna klātbūtnei. Analīze jāveic gan nākamajiem vecākiem, gan arī urēaplasma noteikšanai - ārstēšanas veikšanai.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) attiecas uz mikoplazmas, kurām ir līdzīga struktūra ar ureaplasmām un ir intracelulārie parazīti. Patogēna izmērs un forma var atšķirties, taču to kopējā iezīme ir trīslāņa citoplazmatiskā membrāna.

Ureaplasma hominis pēc ievadīšanas saimniekorganisma šūnā veicina olbaltumvielu metabolisma, tā sintēzes, nukleīnskābju veidošanās nopietnu traucējumu attīstību, kā arī ģenētiskās informācijas maiņu.

Patogēna izplatīšanās rodas, sadalot mātes šūnu vai uzņemot no tā meitas šūnas.

Ureplazmu draudi infekcijas laikā vai pirms grūtniecības bez jebkādām klīniskām izpausmēm var būt izraisot spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, nedzīva bērna vai patoloģiskus stāvokļus grūtniecības vai dzemdību laikā.

Šie draudi ir saistīti ar patogēnu spēju palielināt arahidonskābes daudzumu brīvajā stāvoklī, kas savukārt noved pie prostaglandīna ražošanas aktivizēšanas.

Ureaplasmas dzimumtieksme

Ureaplasma genitalium (genitalium) ir daļa no mikoplazmas ģimenes, kas pieder pie intracelulāriem patogēniem. Pēc ieejas uroģenitālās sistēmas gļotādu šūnās mikoplazma sāk apstrādāt šādas saimniekorganisma šūnu vielas kā taukskābes un holesterīnu.

Spēja piesaistīt intracelulāro parazītu vēl nav pilnībā izskaidrota. Tikai ir zināms, ka pēc mikoplazmas saistīšanas ar urīnizvadkanāla epitēliju veidojas diezgan stiprs savienojums, kas neplīst urīna straumes spiedienā.

Tomēr mikroskopiskās izmeklēšanas procesā, izmantojot elektronu mikroskopu, tika konstatēts, ka dzimumorgānu ureaplasma tiešā blīvā saķere ar saimniekorganisma šūnu membrānu nav.

Infekcijas pazīmes nav daudzas - seksuālas un vertikālas, tomēr visvairāk predisponējošie faktori tiek identificēti ar ureaplazmas infekciju. Tie ietver vecuma kategoriju no 14 līdz 30 gadiem. Arī agri seksuālā aktivitāte (līdz 18 gadiem) nejauši mainīt partnerus, kā arī nodoto ginekoloģisko patoloģiju kā olvadu grūtniecību, seksuālo infekcijām un hroniska iekaisuma nezināmas izcelsmes.

Ureaplasma simptomi

Perioda ilgums no brīža, kad urēaplasmu iegūst organismā pirms pirmās klīniskās pazīmes parādīšanās, var pāriet no vairākām dienām uz mēnesi. Šis periods ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa imūnreakcijas, kā arī no patogēnā mikroorganisma patogenitātes pakāpes.

Inkubācijas periods var ilgt pat vairāk nekā pāris mēnešus, kad cilvēks jau ir inficēts un ir infekcijas avots. Tādējādi šajā posmā seksuālā partnera infekcija var rasties asimptomātiskā stadijā.

Ureaplasmas simptomi sāk parādīties ne tik ievērojami, jo saistībā ar to nav iespējams precīzi noteikt infekcijas brīdi un inkubācijas periodu.

Dažos gadījumos slimības klīniskās izpausmes var būt tik nodilušas, ka persona pat neuzskata par infekciju un seksuāla partnera infekciju. Tas jo īpaši attiecas uz sievietes pusi cilvēces, kurās ureaplazmas infekcija gadu desmitiem var būt praktiski simptomātiska.

Ureaplasmas simptomi sievietēm

Ja cilvēka normālā ķermeņa imūnsistēma tiek aizsargāta, ureaplasma sievietes var nedarboties diezgan ilgi. Tomēr, tiklīdz organisms ir pakļauts jebkuram provocējošajam faktoram, kad tiek pievienota sekundāra infekcija vai vienlaicīgas patoloģijas attīstība, ureaplasma sāk atgādināt par tā klātbūtni.

Turklāt grūtniecība var kļūt par tādu sākuma brīdi, kas nākotnē neļauj pielietot visu zāļu spektru, kas nepieciešams ureaplasmas nāves veikšanai.

Urīpaklasma simptomus sievietēm raksturo tas, ka ir izdalījumi no maksts, kuru krāsa parasti ir skaidra un nav specifiska smaka. Tomēr ir vērts atcerēties, ka attīstību iekaisuma procesa izolāciju laikā var iegūt dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaku.

Iekaisuma lokalizācija dzemdē vai piedēkļņos var liecināt par sāpīgām sajūtām vēdera lejasdaļā. Attiecībā uz perorālo un dzimumorgānu infekcijas ceļu, ir iespējams attīstīt orofarneksa iekaisumu ar sāpju sindromu un gļotādas nogulsnes mandeles.

Turklāt ureaplazmas simptomi sievietēm izpaužas bieža urinēšanas vēlēšanās, kam sevī rodas dedzinoša sajūta un sāpes urīnizvadkanāla gaitā. Arī dzimumakta laikā var būt sāpes un diskomforts.

Ureaplasmas simptomi vīriešiem

Urīpaklasmas simptomi vīriešiem sāk izpausties niecīgā smaguma pakāpē. Vairumā gadījumu slimība nav konstatēta pirmajos infekcijas mēnešos. Visbiežāk sastopamās klīniskās izpausmes sadedzina urīnizvadkanālā urinācijas laikā.

Bieži vien var rasties gļotādu izdalīšanās, kas, kombinācijā ar citiem simptomiem, periodiski var rasties un izzust bez acīmredzama iemesla.

Pievēršot pienācīgu uzmanību slimībai, tā var nonākt hroniskā ceļā, kas pasliktina situāciju, jo tas ir daudz sliktāk ārstējams. Turklāt procesā var iesaistīt sēklinieku un prostatas priedes, kas noved pie neauglības.

Ureaplasmas simptomi vīriešiem ar urīnizvadkanālajiem bojājumiem izpaužas, sāpinot sāpes, degšanu un diskomfortu urīnizvadkanāla rajonā. Šīs klīniskās izpausmes urinācijas laikā ir traucējošas un var pazust atsevišķi. Hroniskā gaitā katru turpmāko saasināšanos izraisa vairāk izteikti simptomi.

Epididimīts nav izpaudies ar jebkādiem simptomiem, bet tas noved pie piedevu palielināšanās, kas iegūst blīvu konsistenci. Prostatīts tiek uzskatīta par komplikāciju un infekcijas uraplazmennoy kas raksturīgs ar grūtībām urinēšana, bieži mudināts un nepatīkamas sajūtas, kas starpenes reģionā, kas tālāk veicina attīstību erektilās disfunkcijas un impotence.

Ureaplasmas diagnostika

Ureaplasmas diagnostika balstās uz tādiem pašiem principiem sievietēm un vīriešiem, taču tomēr ir dažas nianses. Lai diagnosticētu ureaplasmas vīrieši nav nepieciešams pārbaudīt ārējo dzimumorgānu, palpē sēklinieku maisiņa, ieskaitot epididymis, sēklinieki sevi un spermatic vadu.

Tālāk jums jāpārbauda prostatas dziedzeris un sēklas pūslīši caur taisnās zarnas, tas ir, rektāli. Starp instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes būtu jāpiešķir mikroskopiskā izmeklēšana uretrālo uztriepju, urīna sedimentu 2 stikla paraugu, kā arī prostatas sekrēciju.

Dažos gadījumos ir nepieciešama spermiogramma un urīnskābes izmeklēšana ar sēklinieku un priekšdziedzera struktūru.

Ureaplasmas diagnostika ar sieviešu infekciju sastāv no maksts gļotādas, tās sienu un dzemdes kakla ārējas un iekšējas pārbaudes. Izmantojot divu mēnešu pārbaudi, ir jūtama dzemde un piedēkļi, nosakot sāpīgumu, konsistenci un lielumu.

No mikroskopiskām metodēm izolējiet urīna nogulsnes, urīnizvadkanālu un dzemdes kakla kanālu un makstu. Instrumentālās metodes ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu ultraskaņu, kā arī nepieciešamo laparoskopiju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ureaplasmas analīze

Analīze par Ureaplasma tiek veikta pēc tam, kad ginekologa (gadījumā ārstēšanas sievietes) vai urologa (vīriešiem), izskatīs dzimumorgānus, palpē pētījumu pieejama šī procedūra struktūrām, kā arī ar medicīnas vēsture uzzināsiet faktorus, kas varētu izraisīt infekciju Ureaplasma.

Ureaplasmas analīze tiek veikta ar vairākiem mērķiem.

Pirmkārt, šī ir cēloņsakarības faktora definīcija, kas kļuva par sākumpunktu hroniskā iekaisuma procesa attīstīšanā uroģenitālā sistēmā.

Otrkārt, ir nepieciešams veikt papildu pētījumus, ja netiek izmantoti barjeras kontracepcijas līdzekļi, kā rezultātā var rasties ureaplasmas infekcija dzimumakta laikā. Turklāt seksuālo partneru bieža maiņa arī liecina par rūpīgāku pārbaudi.

Treškārt, urīnizvades plānošanā ir jāveic urīnskābes noteikšanas testi, lai novērstu augļa inficēšanos vai slimības attīstību šajā periodā. Bieži vien ureaplasma tiek identificēts kā neauglības cēlonis, kā arī ar ārpusdzemdes grūtniecību.

Un, visbeidzot, analīzi var veikt ar profilaktisku mērķi, lai izvairītos no slimības attīstības un tās seksuālā partnera infekcijas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sēšana uz ureaplasma

No visiem analīžu diagnosticētu patogēnu ir nodrošināt kultūraugu par Ureaplasma. Tas tiek uzskatīts par visprecīzāko, tādēļ tas tiek izmantots visbiežāk. Šo pētījumu sauc arī par bakterioloģisko vai kultūras diagnostikas metodi.

Lai veiktu sēšanu uz ureaplasmas, vispirms jāņem uztriepes no maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotas. Ir iespējams veikt bakterioloģisko pētījumu, izmantojot rīta urīnu.

Pēc materiāla savākšanas to ievieto piemērotā uzturvielu barotnē, kurā tiks audzēta ureaplasma. Papildus patogēna augšanai ir nepieciešams novērtēt kvantitatīvo sastāvu. Tam nepieciešama bakterioloģiska inokulācija.

Turklāt tas var palīdzēt ne tikai skaitīt mikroorganismus, bet arī noteikt to jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas daudzējādā ziņā atvieglo ārstēšanas procesu. Pateicoties šai metodei, kļuva iespējams mērķtiecīgi lietot medikamentus, kas izraisītu ureaplazmas nāvi.

PCR ureaplasma

PCR ir visinformatīvākā metode patogēnas vielas noteikšanai izdalīšanās no maksts vai urīnizvadkanāla. Šis pētījuma veids ir molekulārā diagnoze infekcijas izraisītājiem, kas tiek pārraidīti seksuāla kontakta laikā.

Izmantojot PCR, ureaplasma vai drīzāk tās DNS tiek atklāta pat tad, ja uztriepes ir tikai dažas vienības. Pareiza analīze nodrošina 100% precizitāti.

Izmantojot PCR, ureaplasma un citas seksuālās infekcijas tiek noteiktas minimālā daudzumā, kas ļauj atšķirt šo metodi arī citās. Īpaši svarīgi ir veikt PCR slēptajā slimības gaitā, kā arī gadījumos, kad citas metodes nevar identificēt patogēnu.

Pateicoties PCR, patogēni precīzi nosaka pat slimības hroniskā un lēnā plūsmā. Šajā sakarā ureaplasmu var diagnosticēt inkubācijas periodā, kas neļauj inficēties ar seksuālo partneri.

Arī šī metode tiek plaši izmantota laboratorisko testu negatīvajos rezultātos un klīnisko izpausmju trūkuma dēļ.

Ureaplasmas titrs

Ureaplasmas titrus nosaka ar PCR vai kultūru uzturvielu barotnē. Pirmās analīzes rezultāts būs mikrofloras aktivitātes pakāpe, bet otrā - patogēna kvantitatīvais sastāvs un jutīgums pret antibakteriāliem līdzekļiem. Pateicoties tam, ārstēšana ir efektīvāka, jo tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, kas var izraisīt ureaplazmas nāvi.

Titāna indikācija no 101 līdz 104 norāda uz ureaplasma klātbūtni ņemtajā materiālā, bet tas nav pamats terapeitisko līdzekļu kursa veikšanai. Titāna 101 var novērot sievietes ķermenī, kad slimība tika ārstēta, bet ne līdz beigām. Šajā procesā ureaplasma izdalījās no patoloģiskās floras līdz normālai.

Indikatori 102 un 103 norāda uz ureaplasmas klātbūtni kā nosacīti patogēnu mikroorganismu, kuram nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr klīnisko simptomu klātbūtnē vai gadījumos, kad seksuālajā partnerī tiek konstatēta slimība, ir nepieciešama papildu pārbaude, un visticamāk, ka tā tiks ārstēta.

Ureaplasma titri - 104 un vairāk nozīmē slimības aktivitāti, tādēļ šajā gadījumā ir nepieciešams veikt ārstēšanu. Tomēr klīniskās izpausmes var nebūt, taču nākotnē ureaplasma var izraisīt neauglību.

Ureaplasmas ārstēšana

Ureaplasmas ārstēšana ietver vairāku narkotiku grupu lietošanu, kā arī noteiktu noteikumu ievērošanu. Ārstēšana jāveic vienlaicīgi gan seksuālajiem partneriem. Tas sastāv no antibakteriāliem līdzekļiem, kuriem mikroorganisms ir jutīgs. Šis kurss jāturpina līdz 2 nedēļām.

Turklāt, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, jums jālieto imunitāti stimulējoši līdzekļi. No vietējām ārstēšanas metodēm ir uzsvērt īpašu zāļu urīnizvadkanāla ievadīšanu, piemēram, urīnpulveri. Šo procedūru sauca par instalēšanu.

Ureaplasmas ārstēšana nozīmē arī fizioterapeitiskās procedūras un prostatīta gadījumā kā ureaplazmas infekcijas komplikācijas pat kombinācijā ar prostatas masāžu.

Ārstēšanas laikā jums jāpārtrauc dzimumattiecības un jāievēro īpaša diēta. Terapijas kursa dinamikas kontrole tiek veikta, izmantojot PCR. Šo analīzi vairākas reizes izmanto 3-4 mēnešu laikā.

Ureaplasmas jutīgums pret antibiotikām

Ureaplasmas jutīgums pret antibiotikām tiek noteikts pēc kultūras metodes, kad tiek identificēts antibakteriāls līdzeklis, kas maksimāli efektīvi cīnās pret šāda veida patogēnu. Ārstēšana jāuzsāk, kad parādās slimības klīniskās pazīmes, kā arī tad, ja PCR rezultātā titrs pārsniedz 104.

Pirmkārt, ir jāuzskaita antibakteriālo līdzekļu grupu saraksts, kam urēaplasma ir pilnīgi nejutīga, tāpēc to lietošana neietekmēs. Tie ir cefalosporīni, rifampicīns un penicilīns.

Pierādīts, ka ureaplasma jutība pret šādu grupu antibiotikām ir: makrolīdi, tetraciklīni, linkozamīni, fluorhinoloni un aminoglikozīdi. Tomēr jāņem vērā dažas zāļu devas, jo pat efektīvas antibiotikas ar nepietiekamu devu nevar veicināt ureaplazmas nāvi.

Tātad, lai ārstētu ureaplasmu, ir racionāli lietot doksiciklīnu (Unidox Solutab), bet tas ir kontrindicēts un līdz 8 gadu vecumam. Tām pašām kontrindikācijām ir arī fluorhinolonu - oflokacīna pārstāvis.

No makrolīdiem ir nepieciešams piešķirt josamicīnu, eritromicīnu, midekamicīnu, azitromicīnu un klaritromicīnu. Pirmajai ir laba panesamība un tā var būt indicēta grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī nākamajās divās antibiotikās.

Attiecībā uz klaritromicīnu un azitromicīnu viņiem ir liela spēja iekļūt šūnā, bet grūtniecības laikā tie ir kontrindicēti.

Preparāti ureaplazmas ārstēšanai

Sarežģīta slimības ārstēšana ietver fizioterapeitiskas procedūras, iekārtas, kā arī narkotikas, kas paredzētas ureaplazmas ārstēšanai.

Antibakteriālie līdzekļi ir izvēles zāles, jo bez tām ureaplazmas nāve nav iespējama. Šim nolūkam tiek plaši izmantoti makrolīdi, tetraciklīni un fluorhinoloni, kuriem ierosinātājs ir jutīgs. Antibakteriālo līdzekļu forma var mainīties, tāpēc tabletes var lietot pulveru, šķīdumu vai ziepju formā. Turklāt, ja nepieciešams, metronidazolu racionāli lieto kā pretsēnīšu līdzekli.

Imūnterapija ietver imunitāti stimulējošu līdzekļu lietošanu, jo ureaplazmas infekcija vairumā gadījumu tiek novērota cilvēkiem ar nepietiekamu organisma imūno aizsardzību. Šādas zāles ir nepieciešamas ātrai atveseļošanai. Starp tiem dod priekšroku Cycloferon.

Turklāt no rehabilitācijas terapijas jāpiešķir šādas zāles ureaplasmas, kā antioksidantu, adaptogēnu un biostimulantu ārstēšanai.

Ureaplasma attiecas uz infekcijām, kuras pārnēsā seksuāli, tādēļ, kad pirmajām slimības klīniskajām izpausmēm nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Agrīna atklāšana un ārstēšana novērš seksuālo partneru inficēšanos un slimības pāreju uz hronisku formu, kas rada nopietnas sekas.