Ultraskaņas sajaukšanas cistoreuretroskopija

Iezīmes ultraskaņas diagnozes metodi, apakšējo urīnceļu funkcijas obstruktīvu slimību (NMP), ir ievērojami paplašināta ar ieviešanu praksē ultraskaņas anulēt tsistouretroskopy (UMTSUS). Pētījums tiek veikts ar transektālu metodi urinācijas laikā, kas ļauj vizualizēt urīnpūšļa kaklu (MP), urīnizvadkanāla prostatas un membrānas daļas. Atšķirībā no rentgena anulēt cystourethrography, UMTSUS ļauj vienlaicīgi iegūt informāciju gan par stāvokli urīnizvadkanāla lūmenu, un struktūras lacunar audos, kas būtiski paplašina diagnostikas iespējas metodes. Šādā gadījumā izslēdz kontrastvielu ievadīšanu urīnizvadkanāla un pacienta apstarošanas procesā. RMTC ļauj vizualizēt prostatas adenomas izraisītas urīnizvadkanāla konstukcijas un deformācijas jomas. Ultraskaņas cisturektroskopijas realizācija reālā laikā ar paralēlu videoierakstu dod šim pētījumam funkcionālu raksturu.

Šajā pētījumā vērtēta lūmenu urīnizvadkanāla brīdī urinācija, noteikt Ivo attiecības ar patoloģiskām izmaiņām prostatas, urīnizvadkanāla un sašaurinātas tās iekšējās Deformācijas caurums sīpolu departamentā. Ar membrānas departamenta urīnizvadkanāla stricture konstatēts sašaurinājuma fakts, un vairākos gadījumos tiek veikts šīs zonas ehogēns novērtējums. Viņi pētīja urīnizvadkanāla diametra izmaiņu lielumu un raksturu dažādās urinācija fāzēs.

Jāatzīmē, ka 24,7% gadījumu ultraskaņas cistouretroskopija ir vāji informatīva. Pētījuma neapmierinošo rezultātu iemesls ir neiespējamība vizualizēt urīnizvadkanālu, ko var izraisīt šādi faktori:

• nespēja urinēt pētījuma laikā;
• urinēšana ar vāju strūklu (Q _max <4-6 ml / s);
• prostatas augšanas sub-tubulāra forma - urīnpūšļa kakla (vezikulāras un prostatas segmenta) attēlveidošana ir sarežģīta;
• aizvietota prostatas augšanas forma bez vidējas daivas, kas pasliktina urīnpūšļa kakla vizualizāciju (pūslīšu-prostatas segmenta);
• urīnizvadkanāla novirze šķērseniskajā virzienā, pateicoties asimetriskam prostatas sānu malu palielinājumam, kas apgrūtina vizualizēt urīnizvadkanāla prostatas sekciju sagitālajās skenēs.

Pēc ultraskaņas mikroskopiskās cistūretroskopijas ar prostatas adenomu, var iegūt šādus datus:

• urīnizvadkanāla prostatas daļas sašaurinājums no 0,1 līdz 0,4 cm, jo hiperplastisks audi iekļūst tā lūmenā;
• urīnizvadkanāla S veida izliekuma leņķu palielināšanās;
• vidējā smaguma vārstuļa iedarbība;
• Paplašinātu sānu dobu "skaņu" vārstu ietekme uz urīnpūšļa kaklu;
• prostatas palielināto sānu iebāu prostatas urīnizvadkanāla nosprostojums;
• Urīnavīrusa prostatas daļas paplašināšanās, kas raksturīga stricturei, kuras līmenis ir distāls (pretenotomija).

Visbiežākais no urīnpūšļa izejas obstrukcijas pacientiem ar prostatas hiperplāzija, noteicām ar ultraskaņas anulēt tsistouretroskopy - vidējais frakcija kurā vārsts aizver lūmenā vesico-prostatas segmentā brīdī urinēšanas. Ņemot vērā to, ka pētījums veikts laikā urinācija, chgo ļauj novērtēt urīnizvadkanāla lūmenu reāllaikā, tas ir ļoti noderīgi, lai noteiktu cēloni un līmeni urīnpūšļa atveres obstrukcijas un plānošana Turp apjomu.

Pilnīgāku priekšstatu par anatomiskiem un funkcionāliem procesiem, kas rodas urinācijas laikā, dod ultraskaņas izraisītas cistūretroskopijas kombinācija ar urflovmetriju, M.A. Gazimievs kopā ar MMA nosaukto uroloģijas klīnikas personālu. R.M. Fronshteyna, izstrādāta un ieviesta praksē ECHO urodynamics (EUDI) - mērījumu minimālo šķērsgriezumu urīnizvadkanāla, salīdzinot to ar atstarpi ātrumu urīna plūsmu un reģistrēšanu intraabdominālais spiedienu. EDI ļauj aprēķināt intravesical spiediena aprēķināto vērtību matemātiski, nsynvazivno. Kas ir būtiska NRM rentodinamikas novērtēšanā.

Tomēr nekārtīgums sašaurinājums lūmenu urīnizvadkanāla pie YIVO rada objektīvas grūtības ticami noteikt pakāpi un atrašanās vietu vismazākā šķērsgriezuma urīnizvadkanāla, kas palielina kļūdu aprēķinot intravezikālu spiedienu. Tomēr Dienvidi. Alyaev et al. Viņi uzskata, ka salīdzinājums datu EUDI un sarežģītas urodynamic pētījumi nav ļoti kompetenti, ņemot vērā to, ka tie ir balstīti uz dažādiem, diez vai kvantitatīvus rādītājus, urinēšanu. Neskatoties uz to, pilns trūkums invāzijas NMP un saistītās komplikācijas, zemu izmaksu laiku un naudu, pietiekamu precizitāti un jutību metodes ļauj izmantot to pārbaudīt pacientus ar urīnceļu traucējumiem. Tas var būt īpaši būtisks gadījumos, kad tradicionālo invazīvo urodinamiskās izmeklēšanas metožu pielietošana vairāku iemeslu dēļ nav iespējama.

Būtiska interese urinācijas traucējumu pētīšanā ir ultraskaņas cistūretroskopijas tehnika ar urīna plūsmas krāsas Doplera kartēšanu. Izmantojot ultraskaņas iztukšošanos tsistouretroskopy iespējams salīdzināt datus par dinamisko darbības urīnizvadkanāla ar urīna parametriem lineārā plūsmas ātrumu pie dažādām prostatas urīnizvadkanāla ar dažādām slimībām un urīnizvadkanālu. Tika atklāta attiecība starp lineāro urīna caurplūšanas ātrumu un urīnizvades pakāpes samazināšanos, kas neapšaubāmi rada zināmu interesi. Tomēr pašreizējā attīstības stadijā nav iespējams novērtēt detrusora kontraktivitātes aktivitāti un infravētikas obstrukcijas pakāpi.