Trombocitopēnijas ārstēšana

Trombocitopēnijas ārstēšanu ieteicams sākt pēc hematoloģiskās izmeklēšanas.

Pārsvarā ir grūti noteikt precīzu šīs slimības cēloni, vai faktori, kas noveda pie tā rašanās, nav svarīgi, lai izstrādātu ārstniecības pasākumu plānu. Tas ir pamatots ar faktu, ka ārstēšanas darbības var tikt vērstas gan pret trombocitopēniju, gan pret slimību, kurā tā darbojas kā vienlaicīga saslimšana.

Trombopēnijas diagnostika ietver laboratorisko asins analīžu veikšanu ārstēšanas kursa laikā, izmantojot kortikosteroīdus. Turklāt tiek izmantotas ģenētisko testu metodes, kā arī antivielu satura testēšana. Pacientam jāveic vairāki pētījumi, tostarp elektrokardiogramma, rentgenogrāfija un endoskopiskā izmeklēšana.

Tāda vai tā nepieciešamo medicīnisko pasākumu programma trombopēnijā tiek noteikta atkarībā no vispārējiem standartiem pamata slimības terapijā. Tātad Verlgofa slimība ir hroniska imūnpatoloģisks trombocitopēniskā purpura (purpura - asiņošana kapilāro melkopyatnistogo rakstura gļotādu vai zem ādas), paredzēts operācijas, lai atdalītu liesas. Splenektomija 80% gadījumu rada pozitīvu rezultātu. Ja šī ķirurģiskā ārstēšana izrādās neefektīva, tiek noteikts ķīmijterapijas kursu vai arī var ordinēt imūnglobulīnu lietošanu. Dažos gadījumos pirms terapijas uzsākšanas ar hormonālām zālēm plazmasferēze var būt pamatota.

Parasti ārstēšana ar trombocitopēniju, sākot no izmeklēšanas un diagnostikas, noteiktu terapeitisko pasākumu izmantošanas piemērotības noteikšanas līdz tūlītējam ārstēšanas kursam, ilgst no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Pēc kursa pabeigšanas pacientam jābūt klīniskai uzraudzībai.

Trombocitopēnijas ārstēšana ar alternatīviem līdzekļiem

Pamatojoties uz to, ka šī slimība ir hemorāģiskā diatēze, ārstēšana trombocitopēnija alternatīva nozīmē ir lielā mērā tikai izmantošanai visu veidu maksājumus ar hemostatiskās īpašībām veidu.

Gadījumā, ja kuņģa, dzemdes un nieru darbības traucējumi, kā arī asiņošana zarnās, alternatīvā medicīna iesaka lietot asins pārliešanas līdzekli. Šīs daudzgadīgo zālaugu augu novārījums, ko sauc par asinsrites aptieku vai dziedzeru, rada saveloši efektu. Lai pagatavotu vārīšanai, ir nepieciešams vārīt tās sasmalcinātas saknes 2 st. Karote ar 250 ml. Ūdens ar zemu karstumu 15 līdz 20 minūtes. Paņem ar tējkaroti ievārījumu.

Ar visu veidu asiņošanu nabas lietošana var būt noderīga. Šīs alternatīvās metodes sagatavo šādi. 1 ēd.k. Karote karsto lapu 250 ml. Verdošam ūdenim vajadzētu vārīties 10 minūtes nelielā ugunī, pēc kura tev vajadzēs atdzist un pēc tam iztukšot. Veikt vajadzētu būt 2 ēdamkarote. Karotes 4-5 reizes dienā.

Brīnišķīga alternatīva jebkura veida asiņošana ir Kalīnas miza. Četrus tējkarotes sasmalcinātas mizas 300 ml. Vārīts ūdens, kas vārīts zemā siltumā 30 minūtes, pēc tam ir nepieciešams sasprindzināt un veikt divus st. Karotes no 3 līdz 4 reizes dienā.

Trombocitopēniju ārstē ar alternatīviem līdzekļiem arī, izmantojot herb vākšanu. Ir nepieciešams samaisa ziedus un lapas saskaņā ar ganu somu, pelašķu un sauso gurķu pātagas, pēc 25 gramiem katras no šīm sastāvdaļām. Viens Art. Iegūtā maisījuma karote 0,5 l. Verdošs ūdens tiek pagatavots 5-6 stundas. Ņem trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēdienreizēm, daudzumā no 150 līdz 180 ml.

Trombocitopēnijas ārstēšana ar alternatīviem līdzekļiem var novest pie pozitīva rezultāta sasniegšanas un būt efektīvs veids, kā apkarot šo slimību, ja tam nav raksturīga ievērojama smaguma pakāpe. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka pirms šāda veida medicīnisko pasākumu piemērošanas ir nepieciešams konsultēties ar medicīnas speciālistu.

Trombocitopēnijas ārstēšana ar zālēm

Trombocitopēnija tās smagās formās ietver terapeitisku pasākumu nodrošināšanu, lai iznīcinātu līdzekli, kas ir jutīgs pret sakropļošanos, kas nozīmē nepieciešamību noteikt cēloņus un izārstēt pamata slimību. Vieglas trombopenijas formas, kurās tās klīniskās izpausmes nav, neprasa terapiju, bet ir nepieciešama tikai regulāra medicīniska slimības gaita. Kā piemēru var minēt grūtniecības laikā sievietēm trombopeniju, kurai raksturīga tendence spontāni dziedēt pēc dzemdībām.

Vieglās šīs slimības formās, kas nav saistītas ar vajadzību pēc nozīmīgām un radikālām medicīniskām iejaukšanās procedūrām: terapija vai operācija, var būt dažādas alternatīvas metodes, jo īpaši trombocitopēnijas ārstēšana ar zālēm. Augu izcelsmes zāļu būtība šajā gadījumā ir tāda, ka, pielietojot noteiktus augu izcelsmes līdzekļus, ir iespējams sasniegt asins īpašību uzlabošanos. Pirmkārt, tas attiecas uz tās sarūsējamību. Šajā sakarā īpaši noderīgi ir nātru, suni rožu, pelašķu dziedinošās īpašības.

No nātru lapas tiek sagatavota novārījums. Trīs st. Nātru karotes uz glāzi verdoša ūdens uzpūt un infūzijas 10 minūtes, tad tas ir jāfiltrē un atstāj atdzist. Ņemiet to trīs līdz četras reizes dienā.

Savvaļas rožu un zemeņu augļi vienā stāva apjomā. Karote no katras sastāvdaļas ielej 250 ml. Verdošs ūdens. Pēc infūzijas ar ceturtdaļu stundu, infūziju filtrē un trīs reizes uz pusēm tasi paņem pa dienu.

Ārstnieciskais līdzeklis pret pelašķu ir sagatavots šādi. Divas viņa mākslas. Karotes 250 ml. Verdošs ūdens uzstāj pusstundu. Pēc tam infūziju filtrē un ņem trīs reizes dienā, vienu st. Karote

Tādējādi, ārstēšana trombocitopēnija garšaugu vērsta, pirmkārt un galvenokārt, lai nodrošinātu, ka ieguldījumu normalizēšanu asins parametrus, uzlabot īpašības tās recēšanu, un turklāt, izmantojot dažus garšaugus ieteicams gadījumos, kad anēmija (anēmija), attīstās uz fona slimības.

Trombocitopēnijas ārstēšana ar prednizolonu

Trombocitopēnijas ārstēšana ar prednizolonu ir galvenā šīs asins slimības simptomātiskās terapijas metode. Prednizons ir steroīds hormons narkotiku grupa, un tās piemērošana ir atšķirīga labvēlīga ietekme uz prognozi slimības, protams, jo tas palīdz sasniegt pozitīvo ietekmi jau pirmajā nedēļā lietošanas laikā. Laikā no 7 līdz 10 dienām pēc šādas terapijas kursa tiek novērota hemorāģisko izsitumu izzušana, un pēc kāda laika trombocītu daudzums asinīs normalizējas.

Sākotnējā deva ar prednizolonu ir 1-2 mg / kg dienā. Tā kā trombocītu saturs asinīs sāk palielināties, pēc otrās vai trešās terapijas nedēļas zāļu deva pakāpeniski samazinās. Lai uzturētu trombocītu skaitu attiecīgajā diapazonā, atļauts samazināt devu par 10-20 procentiem nedēļā. Tā rezultātā vairāk nekā pusei pacientu panāk pozitīvu efektu, un 25 procenti gadījumu ir atbrīvojums.

Ja zāles nav pietiekami efektīvas, ir blakusparādības vai nepieciešamas lielas prednizolona devas, imūnglobulīnus ievada intravenozai lietošanai. To veic diennakts deva 0,4 g / kg piecas dienas.

Ārstēšana ar prednizolonu trombocitopēniju pamatota kad hemorāģisko sindromu sāk ir tendence palielināties tās intensitātes, kas konjunktīvas notikt, ja asiņošana, bojājumi notiek uz sejas un uz gļotādām mutes dobumā. Un turklāt, tas rada nepieciešamību pēc šādas ārstnieciskās iejaukšanās kļūst samazināšanos trombocītu saturu asinīs kritisko līmeni - mazāk nekā 20 000 / mkl. Gadījumos, kad tas nav norādīts iespējamību asiņošana galvaskausa dobumā vai gļotādas asiņošana, ievēlē gaidošs vadība.

Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem

Trombocitopēnija galvenokārt sastopama pirmsskolas vecuma bērniem. Šīs slimības biežums zēniem un meitenēm ir aptuveni vienāds. Augstākā šādas slimības iespējamība notiek ziemas un pavasara periodā, ziemas un pavasara sezonas laikā. Kas saistītas ar izskatu bērna Riska faktori ir uzskatāms trombocitopēnija nesen nodevusi slimības vējbakām, masalām, masaliņām, Epšteina-Barra vīruss, un tā tālāk. Turklāt pastāv iespēja, ka slimība var attīstīties kā rezultātā vakcināciju pret iepriekš minēto patogēniem. Šodien līdz šim nav iespējams pilnībā izskaidrot, kas tieši rada šo slimību. Tas liecina, ka trombocitopēnija ir viens no imūnās reakcijas, kas parādās organismā svešām vielām, kas veidojas, kad antivielu-antigēnu kompleksu.

Par slimības klātbūtni norāda, ka bērnā parādās precīzi asinsizplūdumi zem ādas, bieža asiņošana no deguna, asiņošana no smaganām. Vislielākais briesmas ir asiņošana intrakraniālajos un iekšējos orgānos.

Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem sākas pēc tālākas izpētes, lai noteiktu precīzu diagnozi. Galvenā loma bērna trombopenijas diagnostikā tiek veikta, rūpīgi analizējot laboratorijas asins analīzi, kā arī vizuāli novērtējot tās šūnas ar mikroskopu. Veicot ultraskaņu, dažos gadījumos atklājas, ka liesa ir hipertrofija. Atkārtošanās situācijā, kā arī tad, kad slimības gaitu raksturo ilgstošs raksturs - no 3 mēnešiem līdz 6 mēnešiem, var būt nepieciešams veikt kaulu smadzeņu punkciju.

Terapeitiskos pasākumus veic donora trombocītu transfūzija, kas ļauj novērst slimības progresu. Ja asiņošana un izsitumi uz sejas un gļotādas nekavējoties sāk steroīdu terapiju. Pozitīvs rezultāts no tā sāk parādīties pēc laika posma beigām no vienas nedēļas līdz 10 dienām.

Lai ārstēšana trombocitopēniju bērniem ir efektīva un slimības prognoze ir labvēlīga, un tās klātbūtne nav drauds dzīvībai un bērna attīstībai, tas ir ļoti svarīgi, nosakot sākotnējos simptomus, veic nepieciešamās pārbaudes un diagnozi, balstoties uz rezultātiem, kuru uzsākt nepieciešamās terapeitiskie pasākumi.

Trombocitopēnijas ārstēšana grūtniecības laikā

Trombocitopēnijas ārstēšana grūtniecības laikā ir obligāta, ja asinīs ir raksturīgs trombocītu līmenis asinīs mazāk par 20-40 * 10 ⁹ litrā. Vēl viens svarīgs nosacījums, izņemot pamata slimības terapiju, kas izraisīja trombocītu skaita samazināšanos asinīs, ir ar to saistīt ar mājasostāzes sistēmas uzturēšanu.

Tiek noteikts depresija terapijas kurss, prednizolons - glikokortikosteroīdu grupas preparāti. To lietošana grūtniecības beigās ir arī pozitīvs faktors, kas veicina plaušu veidošanās procesa paātrināšanu nākamajā bērnībā. Pamatojoties uz šo apstākli, ja ir atbilstošas norādes, ir iespējams pieņemt lēmumu par dzemdību agrīnu atrisināšanu. Glikokortikosteroīdus lieto īsos kursos, jo klīniskais efekts tiek sasniegts, pakāpeniski samazinot devu.

Šajos gadījumos, ja kortikosteroīdi ir izrādījušies nepietiekami efektīvi visu laiku lietošanai, var būt lietderīgi ievadīt imūnglobulīnu intravenozi. Visā periodā, kurā sievietei ir bērns, to var ieviest 3-4 reizes, un pēc tam - laikā un uzreiz pēc dzemdībām. Trobocītu masa grūtniecības laikā tiek pārlietota tikai steidzami un ārkārtīgi izņēmuma gadījumos.

Ārstniecības līdzekļu neefektivitāte var izraisīt splenektomiju, liesas noņemšanu. Grūtniecības laikā ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta otrajā trimestrī, un optimālākais veids ir laparoskopiska operācija.

Rezumējot veidu, kas var rasties ārstēšanu trombocitopēnijas grūtniecības, mēs atzīmējam, ka sieviešu veselība brīdī, kad tā gatavojas piedzīvot prieku mātes, prasa ļoti rūpīgu uzmanību, un tas ir nepieciešams rūpīgi izanalizēt daudzus faktorus, lai medikamentu ietekmi un citiem medicīnas manipulācijas netiek viņi sāp bērnam. Tas ir nepieciešams, lai aprēķinātu devu, pamatojoties uz to, un tas ir vēlams, lai metožu izvēli darīt operācijas par labu vienam, kas ir saistīta ar iespējami mazāku kaitējumu ķermeni topošai māmiņai (laparoskopija) un kaitējumu viņas bērnam.

Autoimūnās trombocitopēnijas ārstēšana

Autoimūno trombopēniju sauc arī par trombocitopēniju idiopātisku vai Verlhof slimību. Ar šo slimību, katru asins plāksni, kas atrodas asinīs, ķermenis identificē kā kādu svešķermeņu. Zem limfmezglu radīto autoantivielu ietekmes asinis un pelēko trombocīti asinīs kļūst mazāk nekā rādītāji, kas ir norma.

Autoimūnās trombocitopēnijas ārstēšanu regulē daži principi un noteikumi, kā arī atsevišķu medicīnisko efektu un darbību saskaņotība un novērtējums, kas ir piemēroti katrā konkrētā slimības progresa posmā.

Pirmkārt, prednizolons tiek nozīmēts sākotnējā devā 1 mg / kg dienā. Ja slimība ir smagāka, atkarībā no šīs devas var palielināt par summu, kas sākotnēji nepārsniedz vairāk kā divas reizes lielāku. Pēc vairāku dienu ilgas pārejas pēc tam, kad sāka lietot glikokortikosteroīdus, pastāv tendence samazināt simptomatoloģijas pakāpi. Iegūtais apmierinošais efekts ir pamatojums pakāpeniskai devas samazināšanai, līdz zāles tiek pārtrauktas.

Dažreiz terapija neizraisa pozitīvu rezultātu sasniegšanu vai ir iespējama recidīvu parādīšanās. Lai novērstu liesu, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra. Šāda izņemšana vai splenektomija ar 75 procentiem varbūtību nodrošina pacienta dziedināšanu. Dažos gadījumos pacienta stāvoklis nākamajos sešos mēnešos var normalizēties, kas ir operācijas kavētais efekts.

Ja rezultātā gaitā prednizolonu un pēc tam izņemiet liesa nav atzīmēts pozitīvas pārmaiņas pacienta stāvokli, llechebnye pasākums turpinās ar glikokortikoīdi un citotoksiskās imūnsupresantiem.

Tātad, autoimūnās trombocitopēnijas ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kas prasa, lai visi posmi būtu saskaņoti noteiktā secībā. Tā kā, piemēram, imūnsupresanti, kas tiek noteikti pirms liesas noņemšanas, nelabvēlīgi ietekmēs veiksmīgas darbības iespējamību.

Sekundārās trombocitopēnijas ārstēšana

Sekundārā trombocitopēnija var rasties sakarā ar to, ka organisms tiek pakļauts radiācijas sekas - tādā gadījumā tā darbojas kā viens no simptomiem radiācijas slimības. Papildu iemesls šo slimību, var parādīties saindēšanās organisma dažādas toksiskas vielas, ieskaitot sāļi smago metālu, alkohola, un tā tālāk. N. Līdz DANA nozoloģīja iekļauti zvaigznājā simptomus, kas raksturo pancitopēnija. Šī slimība var parādīties arī ar uremiju.

Sekundārā trombocitopēnija notiek, jo nelabvēlīgo ietekmi uz kaulu smadzenēs dažādu toksīnu benzīna ar tās atvasinājumi - lakām, pesticīdu, organisko šķīdinātāju, un turklāt, pateicoties norīšanas baktēriju indes un galvenokārt vīrusiem: vējbakām, infekciozas mononukleozes, masalām, skarlatīnu un tā tālāk. Lai provocēt šo asins slimība, var lietot narkotikas citostatiska efektu.

Sekundāras trombocitopēnijas diagnostika un ārstēšana tiek veikta ar pacientu, kam šajā slimnīcā jābūt slimnīcā. Pēc visaptverošas laboratorijas un diagnostikas pārbaudes jāveic atbilstoša terapija. Medicīnisko pasākumu plāns ir veidots tā, lai mērķa terapeitiskā iedarbība būtu pakļauta galvenajam iemeslam, kas noveda pie trombopēnijas progresēšanas. Papildus tam, šī slimības terapija paredz terapeitisku pasākumu orientāciju pret sākotnējiem patoloģiskajiem procesiem un parādībām pacienta organismā, kas rada sekundāru trombopēniju.

Tā kā šī asins slimība pārsvarā ir viens no pamatā esošās slimības simptomātiskajiem kompleksiem, sekundārās trombocitopēnijas ārstēšanā galvenokārt tiek izmantoti terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir viņa dziedināšana. Novēršana ir ļoti svarīga. Tās mērķis ir izvairīties no faktoru ietekmes, kas izraisa kaulu smadzeņu bojājumus, kā rezultātā noved pie patoloģiskiem megakariocītu pārveidojumiem, kas ir asinsrites prekursori.

Trombocitopēnijas ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Trombopēnija ir sarežģījumi, kas ir viens no visbīstamākajiem, kas rodas no notiekošās ķīmijterapijas. Slimību raksturo tendence ievērojami samazināt trombocītu skaitu, kas savukārt izpaužas kā asins recēšanas pasliktināšanās. Tāpēc asiņošana ir intensīvi atšķirīga, kas izraisa nepieciešamību samazināt ķīmijterapijas zāļu lietošanu vai padarīt to neiespējamu. Lai palielinātu trombocītu skaitu, kuru deficīts izraisa kaitīgu ietekmi uz ķīmisko vielu, kas tiek izmantoti ķīmijterapijā, asiņu sastāvu, var noteikt dažādas medicīnas ierīces.

Trombocitopēnijas ārstēšanai pēc ķīmijterapijas tiek veikta ar deksametazonu, prednizolonu, et al., Nehormonāli aģenti, kas tiek ieviesti galamērķu sarakstā no sākuma kursa himorterapii. Viņiem ir pozitīva ietekme uz asinsvadu sieniņu nostiprināšanos un veicina asins recēšanas palielināšanos. Līdzīgs pozitīvs efekts tiek novērots, lietojot Derinata, kuras pamatā ir lašus saturošās nukleīnskābes. Pozitīvi ietekmējot asins sastāvu un stiprinot asinsvadu sieniņas, preparāts ir etamzilāts.

Prednizolons. Preparāta forma ir tabletēs, ziedes formā un 1 ml ampulās ar daudzumu 3 gab. Iepakojumā. Vienu dienu 1-2 mg / kg vai trīs nedēļas dienā lieto 60 mg / m2 dienā, pakāpeniski samazinot devu līdz pilnīgai atcelšanai. Ilgstoša zāļu lietošana ir saistīta ar aptaukošanās iespējamību, sieviešu pārmērīgu matu augšanu organismā un sejā, menstruāciju cikla pārkāpumu, osteoporozes attīstību, paaugstinātu glikēmisko indeksu utt.

Deksametazons tiek lietots trombopēnijas gadījumā, ja prednizolons ir neefektīvs. Tas ir izteikts tablešu, pilienu veidā, kā arī injekciju šķīduma veidā 1 ml ampulās. Ampulas iepakojumā var svārstīties no 5 līdz 10. Zāles tiek ievadītas vairākos kursos (ne vairāk kā 4) ar 0,6 mg / kg dienā intravenozi vai 20 mg / m2 4 dienas ik pēc divām nedēļas laikā. Blakusparādības var būt rašanos, tahikardijas un barikardii, stenokardiju, hipertoniju nosacījumiem, paaugstināta intrakraniālā un intraokulārā spiediena romboflebit, eozinofilija.

Derinat izskata ārējā vai lokālā lietošanas šķīdumā, cita veida izdalīšana ir šķīdums injekcijām 5 vai 10 ml flakonā, attiecīgi 1,5% un 0,25%. Šo zāļu ievada intramuskulāri (jums nepieciešams ievadīt 1-2 minūtes) devā 5 ml (75 mg) šķīduma 1,5% ar pārtraukumu no 24 līdz 72 stundām. Šo zāļu pacienti labi panes. Bet sāpes var būt no pusotras līdz trim stundām pēc injekcijas. Dažreiz temperatūras paaugstināšanās ir līdz 380 ° C, un tas nenozīmē, ka lietošanas pārtraukšana ir nepieciešama.

Etamsilāts ir tablete, iepakota blisterī 10 vai 50 gab. Tas tiek lietots iekšķīgi trīs līdz četras reizes dienā, laikā vai pēc ēdienreizes. Šīs zāles var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpēm, sliktu dūšu, vemšanas vēzi, alerģiju, izsitumus uz ādas.

Trombocitopēnijas ārstēšanai pēc ķīmijterapijas veikta ar dažādiem medikamentiem, un mērķis ir panākt, lai optimālu sastāvu asinīs, tai skaitā trombocītu, kas ir mainītas sakarā ar ietekmi reaktīvās ķimikāliju ar atbilstošu terapiju.