Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Supraventrikulārās tahjaritmijas patoģenēze
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Par intrakardiālu mehānismiem Supraventrikulārās tahiaritmiju ietver anatomiskās un elektrofizioloģiskās nosacījumus patoloģiskas elektrofizioloģiskas sirdsdarbības ierosināšanas mehānismu: klātbūtni papildu veidus pulsa perēkļu patoloģiskas automātiskums, sprūda zonās. Sinus tachikardijas bāze ir pastiprināta elektrokardiostimulatora elektrokardiostimulatoru automatizācija.
Novērojot virsnormas elektrofizioloģiskas procesiem miokarda var būt saistīts ar anatomiskiem iemeslu (iedzimtu sirds patoloģiju, pēcoperācijas rētas). Elektrofizioloģisko substrāts veidojot heterotopiskiem aritmiju bērniem svarīguma saglabāšanu embrionālo primordia veic sistēmu; eksperimentāli ir pierādīta autonomās nervu sistēmas starpnieku loma. Visizplatītākie supraventrikulārās tahiaritmijas izraisītie elektrofizioloģiskie mehānismi visbiežāk ir atkārtotas iekļūšanas un anomālās automātisms. Atgriešanās mehānisms ir saistīts ar miokarda ierosinātāja impulsu apriti. Vienā cilpas ķēdes daļā atgriešanās ierosme izplata antegradu, otra filiāle - pretējā virzienā ir pretējā virzienā. Atkarībā no impulsa aprites cilpas izmēra tiek atpazīta makro un mikro atkārtota ieeja. Makroatkārtas ievadīšanā apgrozība tiek veikta ar anatomiskiem ceļiem, piemēram, Keta saišķa Wolff-Parkinson-White sindromā. Ar makro atkārtotu ievadīšanu impulsu aprite notiek pa funkcionālajiem ceļiem. Patoloģiska automatisma parādās atriju vai AV-mezgla audos, dažreiz traukos, kas tieši saskaras ar atriju (dobu, plaušu vēnu). Tiek novērots sinusa mezgla nomākums, un dominējošais elektrokardiostimulators kļūst ārpus vēža.
Rašanās un uzturēšana veģetatīvo bāzes aritmijas (extracardiac mehānismi) sakarā ar pārkāpumu bērnu vecuma un īpašībām nobriešanas un darbības veģetatīvo centru likmes regulējumu. Ar hronisku sinusa tahikardiju simptomātiski palielinās sirdsdarbība. Kad neparoksizmalnoy supraventrikulārā tahikardija bērniem bez strukturāla sirds slimība, no otras puses, pietiekami aktivēšanas simpātisks ietekme uz sirds (parasimpātiskās hyperfunction un hypofunction simpātiskās dalīšanas veģetatīvo nervu sistēmu). Paroksizmālā supraventrikulārā tahikardija attīstās sakarā ar zemāku funkcionālās rezerves pielāgošanās simpātisks-virsnieru līmeņa regulēšanai sirdsdarbība. Tā tiek uzskatīta par opciju hyperadaptation uzsvērtu un cita veida ārpustiesas un intrakardiālu stimulāciju bērniem ar speciālām elektrofizioloģiskas īpašībām miokarda un sirds vadīšanas sistēmas.
Mijiedarbībā ir ekskardijas un intrakarda mehānismi. Katrā klīniskajā gadījumā to ietekme uz aritmijas rašanos un uzturēšanu ir individuāla. Zīdaiņiem un jo īpaši pirmajam dzīves gadam dominē supraventrikulārās tahiaritmijas intrakardiogrāfiskie mehānismi. Kas saistīts ar sirds vadīšanas sistēmas nobriešanas anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm. Ar vecumu līdz pubertātes perioda beigām palielinās neirohumorālo mehānismu loma. Riska faktoru ietekme ir atkarīga no to ietekmes uz sirdsdarbības humorālo regulēšanu, ūdens-elektrolīta un skābju-bāzes līdzsvaru, miokarda vielmaiņu. Iekaisuma un deģeneratīvi procesi miokardos var kļūt par supraventrikulārās tahikardijas parādīšanās pamatu.