Sociālās problēmas epilepsijā

Sociālās problēmas ir vienas no svarīgākajām pacientiem ar epilepsiju. Lai gan sarunā ar pacientu, ārsti galvenokārt runāt par to, cik bieži krampjiem, blakusparādības zālēm, to pētījumu rezultāti, pacienti bieži vien vēlas, lai apspriestu visai dažādus jautājumus, piemēram, kā pārvarēt jūtas noraidījumu, kas notiek saistībā ar krampjiem, kā krampji ietekmēt iepirkumu profesiju, atgūšanu darbā, izglītībā. Pacienti vēlas zināt, kā uzbrukumus ietekmēt viņu iztiku un sociālo neatkarību, izredzes laulības, ģimenes dzīvi, ja viņi varētu būt bērnu, es varu iegūt vadītāja apliecību, utt Pastāv vairāki bailes, nepareizs uzskats, stigma, kas saistīta ar epilepsiju. Līdz šim daudziem ir ideja, ka epilepsija ir saistīta ar neprātību un pat iedvesmu velnam. Tādējādi veiksmīga epilepsijas ārstēšana prasa diskusiju ar pacientu par visu sociālo problēmu kompleksu.

Jautājums par iespēju vadīt automobili ar epilepsiju ir viens no problemātiskākajiem. Ir skaidrs, ka pacientiem ar biežām epilepsijas lēkmēm nedrīkst vadīt automašīnu, bet ar noteiktiem nosacījumiem retām krampjiem var atļaut braukšanu. Dažādos Amerikas Savienoto Valstu stāvokļos ir atšķirīgas prasības par nepārspētu periodu, dodot tiesības vadītāja apliecībai, no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Jo īsāks laika intervāls, ļaujot pacientiem ar epilepsiju iegūt atļauju pagaidu braukšanai, jo vairāk pacientu var uzskatīt par krampjiem. Pacientiem ar epilepsijas lēkmēm var ļaut vadīt automašīnu, ja tie ir krampji parādās tikai naktī, vai arī tad, ja noteiktā laikā pirms arests notiek nepārtraukti simptoms priekštecis, kas dod viņiem iespēju likt auto uz drošu autostāvvietu. Gandrīz visās Amerikas Savienotajās Valstīs pacientam ir jāpaziņo par attiecīgo administratīvo iestāžu slimību. Nepieciešamība iegūt ārsta sertifikātu bieži vien noved pie tā, ka pacients slēpj no viņas patieso krampju biežumu, kas izraisa nepietiekamu ārstēšanu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nodarbinātība epilepsijā

Lielākā daļa cilvēku ar epilepsiju nodarbojas ar produktīvu darbību pilnu darba dienu. Kad nekontrolētu krampji pacientiem kontrindicēts darbībām, kas nepieciešama braukšanas ar potenciāli dzīvību apdraudošas vai traumatiskas mehānismus, kodīgu ķīmisko vielu, ilgstošas iedarbības augstumā vai zem ūdens. 1990. Gadā likums par amerikāņiem attiecībā uz invaliditāti aizliedz diskrimināciju pacientiem ar epilepsiju nodarbinātības laikā. Ja persona ar epilepsiju nespēj izturēt darbu krampju dēļ, viņam saskaņā ar kvalifikāciju jāuzņemas vēl viens darbs.

[7], [8], [9]

Skola un epilepsija

Bērni ar epilepsiju ir veiksmīgi galā ar skolas mācību programmu, lai gan dažos gadījumos pastāv zināmas grūtības, kas var būt saistīti ar nelabvēlīgu sociālo vidi, negatīvu attieksmi no vienaudžiem, zema pašcieņa un zemu cerības. Mācību grūtības var izraisīt arī smaga slimība, kas sabojā smadzenes. Vēl viens svarīgs faktors, kas negatīvi ietekmē mācīšanos, ir pretepilepsijas līdzekļi. Šajā ziņā barbiturāti ir īpaši nelabvēlīgi.

Grūtniecība un epilepsija

Sievietes ar epilepsiju var kļūt grūtnieces, viņiem ir bērni, viņi ir veseli bērni un pilnībā piedalās audzināšanā. Tomēr grūtniecība var būt saistīta ar augstu risku, kas saistīts gan ar pašiem lēkmes gadījumiem, gan nepieciešamību pēc pretepilepsijas līdzekļiem. Bērna ar neparastu attīstību risks bērniem ar epilepsiju ir par vairākiem procentiem lielāks nekā vidējais rādītājs iedzīvotājiem. Dažas attīstības anomālijas, iespējams, saistītas ar lēkmes vai antiepileptiskajām zālēm.

Lai samazinātu risku grūtniecības laikā, ir ieteicama monoterapija. Pastāv nesaskaņas jautājumā par to, kura narkotiku var uzskatīt par drošāko grūtniecības laikā. Nav kontrolētu pētījumu, kas atrisinātu šo problēmu. Labi zināms augļa hidantoīna sindroms, kas saistīts ar fenitoīna lietošanu. Attīstības anomālijas var izraisīt barbiturāti. Diafragmas statusu var saistīt ar valproiskābes un karbamazepīna lietošanu. Labākā stratēģija grūtniecības laikā ir lietot vienu narkotiku, kas ir visefektīvākā šāda veida krampju ārstēšanā. Kā ir redzams, ka folskābe var zināmā mērā novērstu augļa patoloģijas mātēm, necieš no neiroloģiskām slimībām, tas ir saprātīgi ieteikt to saņemt devu 0.4-1.0 mg / dienā visām sievietēm var iestāties grūtniecība.

Traumas epilepsijas laikā

Kaut arī ārstēšanas mērķis ir nodrošināt, ka cilvēku ar epilepsiju dzīvības ir pēc iespējas pilnīgākas, ir jāievēro piesardzība, lai novērstu traumas laikā ar krampjiem. Retos lēkmes (piemēram, mazu krampju gadījumā, kas rodas retāk kā reizi trīs mēnešos) parasti nepastāv nepieciešamība pēc jebkādiem ierobežojumiem. Tomēr, bieži krampji jābūt piesardzīgiem par ūdeni, tajā skaitā peldvietu (drošāk veikt dušu sēdus stāvoklī), augstums (īstermiņa pieaugums no kāpnēm parasti ir droša), daži no kustīgajām daļām, kā arī citas potenciāli bīstamas situācijas. Šis risks pastāv gan mājās, gan darbā. Ieteikumi par pacienta drošību katrā atsevišķā gadījumā ir jāiestata individuāli.