Smērēt uz floru: indikācijas, apmācība, tehnika

Cilvēka ķermenis ir sarežģīta sistēma, kuras pareiza darbība ir saistīta arī ar dažiem mikroorganismiem. Daži no viņiem ir aktīvi iesaistīti svarīgākajos un sekundārajos procesos, savukārt citi pašlaik ir mierīgi līdzāspastāvīgi. Jāatzīmē, ka mūsu veselība ir tieši saistīta ar labvēlīgo un ne īpaši izdevīgo baktēriju attiecību organismā. Mūsu nosacīti patogēni "kaimiņi" kopā ar patogēniem "viesiem" var ievērojami sabojāt vispārējo priekšstatu par sieviešu un vīriešu veselību un novērtēt, cik daudz ārsti izmanto īpašu diagnostikas metodi - ņemot uztriepes un pārbaudot to. Tajā pašā laikā flīzes augsnē vēl nav patoloģija, bet tās trūkums ir satraucošs. Svarīgāk ir pievērst uzmanību mikrofloras sastāvam, kas sniedz ārstam svarīgu informāciju par pacienta veselību un atveseļošanās metodēm.

Kas ir uztriepes uz floru?

Pētījumi par mikrofloru ir svarīga ginekoloģiskās izmeklēšanas daļa sievietēm. Sieviešu reproduktīvo orgānu lokalizācija, no kuriem lielākā daļa (maksts, dzemde, olnīcas, papildinājumi) ir paslēpta ķermeņa iekšienē, neļauj vizuāli novērtēt viņu veselību, tāpēc ārsti, kas novērtē sievietes veselību, vienkārši nevar veikt bez laboratorijas testiem, kuru materiāls ir ņemts vērā uztriepes.

Vīriešiem šķiet, ka dzimumorgāni ir redzami, bet ārējā pārbaude neļauj novērtēt mikrofloras sastāvu un identificēt tajā kaitēkļus, ja ir sūdzības par diskomfortu intīmā zonā.

Uz floras uztriepes ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm, kas ļauj iegūt biomateriālu mikroskopiskai laboratorijas testēšanai no ādas un gļotādu virsmas. Visbiežāk šī koncepcija attiecas uz materiāla ņemšanu no maksts gļotādas virsmas. Bet tas var būt arī biomateriāls no dzimumlocekļa apgabaliem, kas ir atvērti vai paslēpti zem ādas krokām, no rīkles un deguna, vai no auss, ja personai ir sūdzības par sliktu veselību.

Ir vairāki šāda veida pētījumi: vispārējs uztriepes, maksts uztriepes sievietēm vai urīnizvadkanāls vīriešiem ar sekojošu mikroskopiju (mikroskopiskā izmeklēšana), uztriepes infekcijas veida noteikšanai un noteikšanai (PCR analīze), citoloģijas uztriepes (Pap uztriepes uz netipiskām šūnām).

Mikrofloras uztriepes, kam seko biomateriāla izpēte ar mikroskopu, ir viena no vienkāršākajām un vispieejamākajām bakterioskopisko pētījumu metodēm, kas palīdz noteikt slimības izraisītāju, t.i. Pacienta diskomforta cēlonis un dažreiz cilvēki, kas saskaras ar viņu. Patiešām, nosaucot identificēto patogēnu pēc nosaukuma, ir vajadzīgas sarežģītākas, dārgākas un laikietilpīgākas analīzes, bet mikroskopā veiktās uztriepes pārbaude, izmantojot krāsu reaģentus, norāda ārstiem, kādā virzienā viņiem vajadzētu doties.

Plašāku informāciju par infekcijas raksturu var iegūt pēc PCR analīzes, kura materiāls atkal ir dzimumorgānu izvadīšana uztriepes laikā. Veicot citoloģisko pētījumu, pamatojoties uz to pašu biomateriālu, tiek konstatēta predispozīcija uz vēzi, bet onkoloģiju var apstiprināt tikai histoloģiskā analīze (biopsija), kas prasīs dzīvu audu gabalu.

Kāda ir uztriepes uz floru? Šis pētījums par biomateriālu, kas ņemts no gļotādu virsmas labvēlīga (pienskābes un bifidobaktēriju) klātbūtnē, nosacīti patogēnas (piemēram, coccal mikroflora) un patogēnām baktērijām, sēnītēm, vienšūņiem, kas arī aprēķina katra mikroorganisma tipa koncentrāciju uz tilpuma vienību, to aplēses izmērs un forma. Aprēķina arī sarkano un balto asins šūnu (eritrocītu un leikocītu) skaitu gļotādu izvadīšanā, nosaka epitēlija šūnu saturu. Analīze var arī atklāt netipisku šūnu klātbūtni, kas norāda uz jutību pret audzēju slimībām.

Šāds pētījums ir nepieciešams gan iekaisuma, gan strutaina procesa klātbūtnē, gan profilakses nolūkos, jo reizēm infekcija tik mierīgi uzvedas, ka cilvēks, kurš jau slims, līdz noteiktam brīdim nejūt nekādas nejaušības pazīmes.

Norādes uz procedūru

Mikrofloras analīzes iemesli var būt atšķirīgi, ir svarīgi ņemt vērā pacientu sūdzības un konkrēta pētījuma iezīmes. Ja runājam par sievietes profilaktisku ginekoloģisko izmeklēšanu, kuru vājākā dzimuma pārstāvjiem un seksuāli dzīvojošiem pārstāvjiem vajadzētu būt regulāri 1-2 reizes gadā, mikrofloras uztriepes tiek ņemtas bez neveiksmes, kas ir infekcijas-iekaisuma un seksuāli transmisīvo slimību attīstības novēršana.

Ir situācijas, kad nepieciešama neplānota ginekologa vizīte, kas nozīmē aptaukošanās testu. Šādas situācijas ietver vardarbīgus seksuālos kontaktus, aizdomas par STI seksuālajā partnerī, neselektivitāti seksuālajās attiecībās, ja palielinās infekcijas risks, un parastā partnera atklāšanu ar neparastiem bojājumiem, hiperēmiju vai plāksni uz dzimumlocekļa (labāk ir atkal būt drošam).

Citas indikācijas par vispārēju uztriepi un bakterioskopiju sievietēm var būt nepatīkamu simptomu sūdzības, piemēram:

• sāpes vēdera lejasdaļā, tai skaitā urinēšana, sajūta, \ t
• nieze, dedzināšana dzimumorgānu un maksts zonā,
• neparastas (sierīgas, dzeltenas vai zaļas strutainas) vai pārāk bagātīgas caurspīdīgas izdalīšanās, nepatīkamas smakas izskats,
• hiperēmija un kairinājums intīmajā zonā, īpaši kādu laiku pēc dzimumakta,
• sāpes dzimumakta laikā.

Smags vagīnas mikrofloras pārkāpums ir bieža sekas ilgstošai antibiotiku lietošanai, tāpēc, pat ja nav ginekoloģisku simptomu, ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi sievietes ārstam ar obligātu uztriepi.

Sievietēm, kuras katru gadu apmeklē ginekologu, tiek ņemta uztura uztveršana, kam seko biomateriāla citoloģiskā izmeklēšana.

• cieš no neauglības
• pārkāpjot menstruālo ciklu,
• ar ģenitāliju herpes vai cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izpausmēm, \ t
• ar aptaukošanos
• hormonālo ukontratseptivov gadījumā,
• ar aktīvu dzimumdzīvi (īpaši, mainot seksuālos partnerus),
• intrauterīnās ierīces uzstādīšanas priekšvakarā,
• ja vizuālā pārbaude atklāja dzemdes kakla netipiskos procesus (erozija, displāzija, saspiešana).

Smērviela uz floru ir svarīgs grūtniecības plānošanas brīdis. Tas ir paredzēts, lai novērstu jebkādus nepatīkamus pārsteigumus pēc koncepcijas. Jebkuras ginekoloģiskās slimības ideālā gadījumā būtu jāārstē pirms šī punkta. Tātad mamma var rūpēties par sava nākotnes dēla vai meitas veselību.

Šādu pētījumu, ja nepieciešams, var veikt pat bērna piedzimšanas laikā, jo tas nenozīmē dziļu iekļūšanu dzemdē, un tādēļ nevar darboties kā faktors, kas traumē augli. Pārbaudot grūtnieces ginekoloģiskā krēslā, ārsti veic uztriepes profilaktiskiem vai terapeitiskiem nolūkiem.

Vīriešiem no urīnizvadkanāla tiek ņemts uztriepes uz mikrofloras (dažos gadījumos spermas vai prostatas noslēpums var kalpot kā biomateriāls pētniecībai). Šāds pētījums tiek veikts gan diagnostikas, gan profilakses nolūkos, apmeklējot urologu vai venerālo slimību speciālistu.

Indikācijas par uztriepi diagnostikas nolūkos var būt šādas:

• neparastu izskatu un vairāk strutainu izdalīšanos no urīnizvadkanāla bez nepatīkamas smakas,
• diskomforts dzimumloceklī (sāpes, dedzināšana, nieze uc), \ t
• aizdomas par seksuāli transmisīvām infekcijām (šajā gadījumā jāpārbauda abi seksuālie partneri)
• ilgi neauglīgi mēģinājumi kļūt par tēvu
• gadījuma sekss (profilaksei).

Flora uztriepes ir diagnostikas metode, ko izmanto ne tikai ginekoloģijā, uroloģijā vai venereoloģijā. Ar to jūs varat diagnosticēt un identificēt ENT slimību attīstības cēloni. Pētījums par izdalīšanos no rīkles, deguna vai auss var tikt piešķirts gan pieaugušajiem, gan bērniem ar aizdomām par infekciju.

Šādu analīzi var piešķirt:

• akūtu tonsilītu (iekaisis kakls), mandeļu noplūdi, infekciozu mononukleozi, \ t
• deguna iekaisuma slimībās (rinīts, sinusīts) vai rīklē (faringīts, laringīts), lai izprastu patoloģijas būtību, t.i. Noteikt patogēna veidu, \ t
• ar hronisku vai bieži atkārtotu rinītu un sistēmisku saaukstēšanos (piemēram, ar biežu bronhītu), \ t
• lai pētītu izvadīšanas sastāvu no apakšējiem elpošanas ceļiem klepus ar tuberkulozi laikā, kā arī ar aizdomas par pneimoniju.
• ar dažādiem vidusauss iekaisuma veidiem, bojājumiem grūti dzirdamiem audu orgāniem (uztriepes no ārējās auss virsmas).

Profilaktiskiem nolūkiem, t.i. Bez patoloģiskiem simptomiem ārkārtīgi reti sastopama uz augu klātbūtne ENT praksē.

[1], [2], [3],

Sagatavošana

Izpētītā biomateriāla kvalitāte un līdz ar to analīžu rezultātu ticamība lielā mērā ir atkarīga no pienācīgas sagatavošanās pētījumam. Lielākajai daļai analīžu ir noteiktas noteiktas prasības, tostarp noteikumi par sagatavošanos materiālu vākšanai, kas jāievēro gan ārstiem, gan pacientiem. Tas ir atkarīgs no ārsta pēc analīzes saņemtās informācijas precizitātes un informācijas satura, lai palīdzētu diagnostikā un atbilstošas ārstēšanas iecelšanā.

Šajā gadījumā dažādu ārstu izvirzītās prasības var nedaudz atšķirties. Tāpēc ginekologs vispirms pastāstīs pacientam, ko darīt, pirms analīze nav iespējama. Tiek uzskatīts, ka dzimumakts, douching, smērvielu izmantošana, dažādi kontracepcijas līdzekļi, dažādu zāļu maksts formas un peldēšanās var ietekmēt analīzes ticamību sliktāk. Tas viss būs jāatsakās dienā pirms analīzes, un labāk, ja pirms pāris dienām atturēties no dzimumakta.

Analīzes priekšvakarā higiēnas procedūras var veikt intīmā zonā, bet neizmantojot mazgāšanas līdzekļus. Šajā gadījumā jūs varat mazgāt tikai ārējos dzimumorgānus un perineum.

Reproduktīvā vecuma sieviešu dzīvē katru mēnesi notiek notikums, kad dzemde tiek iztīrīta, atbrīvojot asinis maksts dobumā (menstruācijas). Tā kā floras uztriepes tiek ņemtas tieši no maksts gļotādas un dzemdes kakla kanāla, nav ieteicams to veikt mēneša laikā (ja vien tas nav paredzēts akūtām indikācijām un ar atzīmi par menstruālā cikla fāzi). Asins uztriepes klātbūtne nedaudz izkropļo kopējo attēlu un ietekmē analīžu rezultātu ticamību.

Pēdējā menstruāciju dienā vai pirmajās dienās pēc menstruācijām zālēm būs zināma vērtība, bet nebūs pietiekami daudz informācijas par uztriepes epitēlija komponentu (eksfoliatīvās šūnas iziet kopā ar menstruālo asinīm), kas nepieciešama displastisko un neoplastisko procesu diagnosticēšanai. Jā, un precīzi dati par maksts mikrofloras līdzsvaru, šāds pētījums nebūs.

Optimālais laiks, lai profilaktiskos nolūkos uzklātu smērvielu uz mikrofloru, iekaisumam vai aizdomām par infekciju ir 7-10 dienas pēc menstruāciju. Šajā periodā tiks maksimizēta mikroskopiskās pārbaudes informācijas precizitāte. Ja nav akūtu indikāciju un īpašas steidzamības, ārsti piedāvā atlikt analīzi uz piemērotāku dienu.

Vīrieši šajā ziņā ir vieglāki. To analīzi var veikt jebkurā dienā, atsaucoties uz urologu vai venereologu. Tomēr daži analīzes priekšvakarā noteiktie ierobežojumi joprojām ir vērtīgi.

Dzimumakta noraidīšana pāris dienas pirms pētījuma izplatīšanas vīriešiem un sievietēm. Vīriešiem, kā arī sievietēm biomateriālu kolekcijas priekšvakarā ieteicams veikt intīmo vietu higiēnu, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus (īpaši ar antibakteriālu iedarbību). Ir atļauta tikai neitrāla ziepes.

Stiprāka dzimuma pārstāvjiem būs jācieš 2–3 stundas pirms analīzes, neaizmirstot tualeti uz nelielu vajadzību (tas ir ieteicams sievietēm, bet tikai daži ievēro šo noteikumu acīmredzamu iemeslu dēļ). Tā kā vīriešiem urīnizvadkanāls ir arī dzimumloceklis, urinēšana var izkropļot kopējo mikrofloras priekšstatu.

Ja otolaringologs, terapeits vai pediatrs izraksta floras uztriepes, tad ir īpaši apmācības noteikumi, kas samazina viltus rezultāta iespējamību.

Pacientiem ieteicams nevienu ēst vai dzert 2 stundas pirms testa pirms biomateriāla lietošanas. Ir skaidrs, ka aizliegtas higiēnas un terapeitiskās procedūras, piemēram, zobu tīrīšana, gargēšana vai ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, izmantojot mutes skalošanas un mutes atsvaidzinātājus ar antibakteriālu iedarbību, pretiekaisuma ziedes un aerosolu izmantošana ārējā ausī utt.

Tā kā mikrofloras uztriepes ir paredzētas, lai identificētu dažādus patogēnus, jebkādas iepriekšējās medicīniskās procedūras, kuru mērķis ir to apkarošana un iekaisuma process, ir jāatliek laikā. Tātad, no dažādu antibiotiku formu saņemšanas un pretsēnīšu zālēm jāatsakās nedēļu pirms analīzes. Par citu zāļu uzņemšanu ir vērts informēt ārstu pat pirms biomateriāla uzņemšanas.

Tehnika uztriepes uz floru

Kā jau minēts, biomateriāla izmantošana mikrofloras izpētei ir vienkārša, lai gan tā ir procedūra, kas pacientam rada diskomfortu. Sievietēm krēms uz floras tiek ņemts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla, kas ļauj jums izmantot biomateriālu ne tikai no ārējās dzimumorgānu oderes, bet arī no maksts virsmas, ieskaitot ieeju dzemdes kakla kanālā. Tomēr vairumam sieviešu ir viegla diskomforta sajūta, kas pastiprinās, ja ir smaga iekaisums un gļotādas kairinājums.

Ideālā gadījumā ginekologam vajadzētu lietot 3 veidu uztriepes no dažādām sievietes urogenitālās sistēmas daļām:

• urīnizvadkanāla atvēršana (cistīts ir viena no infekcijas-iekaisuma slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi ginekoloģiskām patoloģijām), \ t
• gļotādas sienas,
• dzemdes kakla kanāla ārējā virsma dzemdes kaklā (uztriepes var parādīt gan infekcijas klātbūtni, gan displastisku procesu attīstību, kam nepieciešama turpmāka izmeklēšana - biopsija).

Biomateriāla savākšanai ir īpašs instruments - medicīniskā ginekoloģiskā lāpstiņa, kas palīdz iegūt pietiekamu daudzumu gļotādu, nekaitējot to. Smērvielas piestiprinājums ir plakanas plastmasas liekšķere ar auss nūju.

Ja ir nepieciešams ņemt uztriepes no dzemdes kakla kanāla, ārsti dod priekšroku divpusējai karotei Volkmann vai dzemdes kakla (ginekoloģiskā) sukai.

Nesen izmantotie vienreizlietojamie plastmasas instrumenti, kas nav mazāk izturīgi atkārtoti izmantojami metāli. Šādi instrumenti ir daļa no daudziem individuāliem ginekoloģiskiem komplektiem.

Izmantojot medicīnisko lāpstiņu (Folkman karoti, kakla suku vai sterilu vates tamponu), biomateriāls tiek novietots uz tīra stikla slaida un sadalīts pa to. Uz stikla ārsts izdara piezīmi par vietu, kur uztriepes tika ņemtas no:

• Ar burtu C parasti apzīmē dzemdes kaklu,
• angļu u runā par urīnizvadkanālu
• burtu V piešķir maksts uztriepes.

Ir ļoti svarīgi noteikt infekcijas lokalizāciju un patoloģiskā procesa apjomu.

Obligāti jāuzskata, ka grūtniecības laikā flora tiek novērsta, ņemot vērā procedūras drošību un augstu diagnostisko vērtību. Pavadiet to vismaz 2 reizes. Šāds pētījums jāveic, reģistrējot topošo māti sieviešu konsultācijās un aptuveni 30 grūtniecības nedēļās. Jebkura diskomforta sajūta dzimumorgānā un vēdera lejasdaļā dzemdībās arī ir labs iemesls, lai apmeklētu ginekologu un piešķirtu florai uztriepes, jo ir ļoti svarīgi, lai iespējamā patoloģija tiktu atklāta pēc iespējas agrāk, pirms infekcija var iekļūt placentā un ietekmē augļa attīstību.

Smērēšanas paņēmiens grūtniecības laikā ir gandrīz tāds pats kā citos sievietes dzīves periodos, tikai ārsts ievēro īpašu piesardzību un piesardzību, jo viņš uzreiz atbild par divu cilvēku veselību.

No urīnizvadkanāla var ņemt vīriešiem mikrofloru, un ja dzimumloceklī un tās virsmā (izmantojot medicīnisko lāpstiņu) ir ādas simptomi. Ierīce urīnizvadkanāla sekrēcijas analīzei ir īpaša vienreizlietojamā zonde ar otu galā, kas ievietota urīnizvadkanāla atverē līdz 4-5 cm dziļumam, urīnizvadkanāla saturs tiek izvadīts ar rotācijas kustībām, kas nedaudz bojā urīnizvadkanāla sienas un var būt diezgan sāpīgas.

Šodien vīriešu floras uztriepes var ņemt citā veidā, kas tiek uzskatīts par mazāk sāpīgu. Runa ir par sēšanu, par kuru ražo īpašus vienreiz lietojamus komplektus. Tie sastāv no instrumenta, kas paredzēts ievadīšanai urīnizvadkanālā ar vates galu (ir iespējams paņemt arī tamponu no dzimumlocekļa virsmas) un vidi, kurā biomateriāls tiek ievietots pēc tampona (ievietots kolbā).

Lai ņemtu tamponu no kakla, deguna vai auss, tiek izmantota īpaša vienreiz lietojamā lāpstiņa, kas atšķiras no otolaringoloģiskās lāpstiņas, ko izmanto rīkles pārbaudei.

Cik daudz ir uz traipiem uz floras?

Procedūra pati par sevi prasa minimālu laiku. Ginekoloģiskā (kā daļa no ginekoloģiskās krēsla pārbaudes) vai otolaringoloģiskās uztriepes ilgs ne vairāk kā 1-2 minūtes. Cilvēka urīnizvadkanāla uztriepes var prasīt 2-3 minūtes. Taču iegūto biomateriālu analīzes ilgums būs atkarīgs no veicamā pētījuma veida (mikroskopisko pētījumu rezultāts parasti ir gatavs 1 darba dienas laikā, un PCR analīze dažādās laboratorijās notiek dažādos laikos).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Secinājums

Iespējams, mūsu lasītājiem vairs nav šaubu par tādas vienkāršas, bet ļoti informatīvas procedūras nepieciešamību kā dzimumorgānu vai ENT orgānu uztriepes. Galu galā, vienkārša un zema traumatiskā procedūra pēc iegūtās biomateriāla pārbaudes ļauj ārstam veikt precīzu diagnozi un lielā mērā nosaka medikamentu izvēli infekcijas slimību ārstēšanai.

Ir viegli iedomāties, cik lielā mērā sieviešu saslimstība samazināsies, ja visi no tiem apzināti un regulāri pārbaudītu ginekologu, kas nozīmē uztriepes. Fakts ir tāds, ka uztriepes atrastā flora var pastāstīt ārstam daudz vairāk nekā pacienta sūdzības par neiecietību. Un tas nav pārsteidzoši, jo milzīgajam infekcijas slimību skaitam ir slēpts periods, kad infekcija jau ir attīstības procesā, bet joprojām nav reālu vai redzamu simptomu.

Un pat tad, ja parādās simptomi, ne visas sievietes pievērš uzmanību tām. Parasti mēs neesam steidzīgi redzēt ginekologu, cenšoties atrast izskaidrojumu par mūsu diskomfortu internetā vai citu cilvēku stāstiem, kuriem „bija arī kaut kas līdzīgs, bet veiksmīgi pagājis” vai izārstēti ar dažām zālēm, metodēm un alternatīvās medicīnas līdzekļiem. Tieši šāda attieksme pret veselības problēmu bieži vien kļūst par novārtā atstāto slimību cēloni, kas ir grūti ārstējami.

Situācija ir tāda pati kā vīriešiem, no kuriem daudzi uzskata, ka ir zemāki par savu cieņu, lai pat atvērtu muti plaši, ņemot uztriepi no rīkles, lai nerunātu urologam par viņu problēmām, daudz mazāk parādīt viņiem. Nu, tas ir cilvēku raksturs, ko var pārvarēt tikai ar gribas piepūli. Šim nolūkam jums ir jāapzinās, ka steidzami jārūpējas par savu veselību un jūtat atbildību pret saviem tuvajiem cilvēkiem. STI gadījumā būs godīgāk pateikt visu, lai būtu godīgi un atrisinātu šo problēmu kopā, nevis lai paslēptu savus nodevumus un tādējādi radītu būtisku kaitējumu jūsu dārgās personas veselībai.

Faktiski divas minūtes “kauna un mokas”, kas nozīmē uztriepi no intīmās teritorijas, nav vērts zaudēt veselību, no kuras nekas nav svarīgāks uz zemes. Neatkarīgi no floras, kas atrodama uztriepēs, iegūtā informācija ir ļoti diagnostiska, jo tā palīdz saglabāt un, ja nepieciešams, atjaunot mūsu veselību.

[10], [11], [12]