Kāda ir uztriepes parādīt floru?

Mikrobioloģiskā vai citoloģiskā izmeklējuma rezultātu var nodot pacientam vai nosūtīt ārstam, kurš noteicis analīzi (ginekologs, urologs uc). Lai reģistrētu pierādījumus, tika veikta īpaša bakterioloģiskā vai citoloģiskā izmeklēšana.

Tā kā sieviešu dzimumorgāni ir strukturāli un funkcionāli atšķirīgi no vīriešiem, izrādās, ka ir diezgan loģiski, ka vīriešiem un sievietes maksts normālajai dzimumlocekļa mikroflorai nedaudz atšķirsies, kas atspoguļojas formā ar pētījuma rezultātiem.

Tātad parasti vīriešu uztriepes var saturēt:

Baltās asins šūnas (Le)	Līdz 5 vietām
Sarkanās asins šūnas (Er)	Līdz 3 dobi dobumā
Eoinofīli (Eo vai E)	Līdz 10% no visām šūnām
Plakanais epitēlijs	Līdz 10 vietām
Jaukta oportūnistiska mikroflora

Kā daļu no normālas mikrofloras vīriešiem var atrast epidermu, saprofītisku un Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas un E. Coli, zaļo streptokoku, fekāliju enterokoku, Proteus, Corynebacterium, baktērijas. Daži no iepriekš minētajiem mikroorganismiem nespēj izraisīt slimības, citi (nosacīti patogēni) - kļūst bīstami tikai lielos daudzumos (ar aktīvu reprodukciju).

Dažreiz cilvēka uztriepes var būt neliels gļotu daudzums. Tas notiek ar seksuālo uzbudinājumu priekšvakarā vai uztriepes laikā, bet var būt iekaisuma procesa pazīme.

Tagad apsveriet normālu mikrofloras mikroskopisko izmeklējumu sastāvu sievietēm:

Rādītāji	U	V	C
Leukocīti (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrocīti (Er)	Nē	Nē	Nē
Kvadrātveida epitēlijs	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Gļotas	Nē	Nē (vidēji)	Nē (vidēji)
Cita flora	Nē (n / a, nav konstatēts)	Laktobacīļi (lielos daudzumos vai mēreni)	Nē (n / a, nav konstatēts)
Galvenās šūnas	Nē	Nē	Nē
Candida	Nē	Nē	Nē
Gonokoki (Gn)	Nē	Nē	Nē
Trichomonas (Trich)	Nē	Nē	Nē

Ja analīzes veidlapā nav atrodams specifisks indikators biomateriālā, var būt svītra - (-) vai vārdi "nē", "n / o", "nav atklāts" utt.

Dažreiz burtu un ciparu vietā ar testa rezultātiem ir zīmes “+” vai “-”. Pēdējais norāda uz konkrēta rādītāja negatīvu rezultātu, t.i. šāda veida baktēriju vai šūnu trūkums. Pēc skaita "+" jūs varat novērtēt šāda veida mikrofloras izplatību pētītajā materiālā.

Parastā flora smērvielā  sievietēm nenozīmē, ka tajā nav pilnīgi dažādu nosacīti patogēnu mikrofloru pārstāvju, tikai to skaits ir nepietiekams iekaisuma attīstībai, tāpēc tas pat nav minēts. Gļotu klātbūtne nav patoloģija, ja tā ir mērena. Atsevišķi leikocīti ir arī normas variants, kas norāda tikai uz imūnsistēmas gatavību cīnīties ar infekciju.

Maksts mikrofloras relatīvā noturība palīdz uzturēt laktobacilus (Doderlein sticks, kas veido aptuveni 95% no parastās maksts mikrofloras), kam vajadzētu būt lielā daudzumā nobriedušās sievietes uztriepes. Viņi sāk attīstīties meiteņu ķermenī jau pusaudžu vecumā un ir atbildīgi par maksts skābās vides saglabāšanu. Ēst glikogēnu, šīs labvēlīgās baktērijas ražo pienskābi, kas rada maksts vidē, kas nav piemērota neveselīgu mikroorganismu reprodukcijai.

Dažreiz analīzes veidlapā var redzēt nesaprotamo vārdu "lactomorphotypes". Tas ir vēl viens nosaukums laktobacilām, un, ja laktomorfotogrāfijas tipi uz maksts floras atrodas lielos daudzumos (vismaz 90-95%), tad sievietei nevajadzētu baidīties, bet būt laimīgam, jo tas norāda uz labu maksts stāvokli. Šis ir vienīgais rādītājs, kura augstās vērtības tiek uzskatītas par priekšrocību.

Bet laktobacīlu skaita samazinājums jau ir satraucošs simptoms, jo tas saka par maksts mikrofloras pārkāpumu. Ideālā gadījumā pārējiem vagīnas iedzīvotājiem (coccal un rod mikroflora, sēnītes, kas pastāvīgi dzīvo mūsu ķermenī) būtu jāsedz ne vairāk kā 5% no kopējā mikroorganismu skaita. Ja laktobacīļi kļūst mazāk, tad citu baktēriju skaits un sastāvs, kas nav labvēlīgi cilvēkiem, palielinās, un tas jau norāda uz sieviešu dzimumorgānu veselības pārkāpumu.

Laktobacīļi atrodami tikai maksts, un urīnizvadkanālā un dzemdes kakla kanālā tie parasti nav.

Liels daudzums augu, kas ir uztriepes, tiek uzskatīts par labu zīmi, ja runa ir par laktomorfotēniem, bet ne par citu stieņu, koksa vai citu mikrofloru. Smērvielu materiāla mikroskopiskā pārbaude ir grūti noteikt noteiktu baktēriju veidu saturu, tāpēc tiek ņemts vērā tikai to kopējais skaits. Un, ja tas ir vairāk nekā 5% no kopējā maksts iedzīvotāju skaita, sievietei jāpievērš uzmanība viņu veselībai.

Flora trūkums uztriepēs jebkurā gadījumā ir nepatīkams simptoms. Nepareiza rezultāta iemesls var būt dzimumorgānu rūpīga higiēna analīzes priekšvakarā, ieskaitot douching un antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Bet, ja sieviete, kas ir gatava sniegt uztriepes saskaņā ar visiem noteikumiem, bet analīzē joprojām parādīja gandrīz pilnīgu vai ievērojamu labvēlīgu mikrofloras samazināšanos, nepalielinot slimību izraisošo, tas varētu liecināt par ilgstošu antibiotiku terapiju lielās devās, kas vienkārši iznīcināja sievietes ķermeņa un īpaši reproduktīvās sistēmas dabisko aizsardzību..

Šī situācija ir ļoti reta. Parasti, iznīcinot laktobacilus un samazinot maksts skābumu, sēnīšu mikroflora sāk aktīvi vairoties, kas nezaudē lielāko daļu antibiotiku iedarbību, un veikts (Candida ģints sēnītes) floras uztriepē.

Kas ir maksts tīrība?

Mēs domājām, ka tas ir tīrs, kur nav baktēriju. Bet attiecībā uz sievietes ķermeni šāda tīrības definīcija nav piemērojama, jo mikrofloras trūkums uztriepes tiek uzskatīts par pārkāpumu, un šādai sterilai tīrībai jābūt tikai satraucošai.

Ginekologi, runājot par maksts patieso tīrību, norādot uz to, ka tajā ir noderīga mikroflora un ka nav kaitīgu, uzskata, ka šāds tīrības pakāpe ir 4 grādi:

• 1 grāds - jebkuras sievietes sapnis. Patiesībā tas ir ideāls maksts iekšējās vides modelis, kur dominē labvēlīgi laktobacīļi (Doderlein sticks), nav konstatēta citu baktēriju un sēnīšu redzama klātbūtne, bet atsevišķu tīru epitēlija šūnu klātbūtne ir pieļaujama, atsevišķu leikocītu klātbūtne ir atļauta. Raksturīga sēnīšu un gramnegatīvu mikrofloras pilnīga neesamība. Sievietēm, kurām ir sekss, līdzīga maksts flora ir ļoti reta. Parasti šādu uztriepes rezultātu novēro pēc rehabilitācijas vai īsas antibiotiku terapijas kursa.
• 2. Pakāpe ir tīra maksts variants, kas ir tuvāks realitātei, lai gan šeit mēs nevaram runāt par patiesu tīrību. Raksturīga ir neliela laktobacilu skaita samazināšanās, epitēlija šūnu un leikocītu satura palielināšanās biomateriālā. Neliela gramu pozitīvu koksu un gramnegatīvu stieņu, makrofāgu klātbūtne. Šis modelis bieži sastopams veselām sievietēm, kam reti ir pievienotas īpašas sūdzības.
• 3 grādi - šeit jau nav nepieciešams runāt par tīrību. Biomateriālam ir ievērojami samazināts laktobacilusa saturs, citi iespējamie maksts iedzīvotāji ir mēreni izteikti: var atrast arī Comma mainīgo, gramnegatīvo stieņu un koksu anaerobās sugas, gram-pozitīvus kokus, kolibacilus un atsevišķus trichomonādus. Ir arī mērena leikocitoze, kas norāda uz iekaisuma procesa sākumu vai lēnu slimību. Šajā gadījumā nerentabla mikroflora dominē pār veselīgo, kas runā par sieviešu sliktu veselību, t.i. Traucēta biocenoze (vaginālā disbioze, kas pazīstama arī kā bakteriāla vaginoze), kas nozīmē papildu pārbaudi un normālas maksts vides atjaunošanu.
• 4. Pakāpe - satraucoša situācija, kad uztriepes nav labvēlīgu laktobacīļu, un jauda pieder nosacīti patogēniem un patogēniem (gonokokiem, trichomonādiem, gardnerella) mikroorganismiem. Vidējs epitēlija šūnu skaits un paaugstināts balto asins šūnu skaits norāda uz izteiktu iekaisuma procesu. Jau ir nopietna slimība, kas jāārstē bez plauktiem.

Shematiski sieviešu maksts biocenozes (mikrofloras stāvokļa) novērtējumu var sniegt tabulas veidā:

Mikroskopiskie indikatori	I	II	III	IV
Lactobacilli	+++	++	+	-
Mainīgs punkts	-	-	++	++
Gram-negatīvi koki / spieķi	-	-	++	++
Anaerobi, streptokoki, kolibacīļi utt.	-	-	- / +	+++
Baltās asins šūnas	-	+	++	+++
Epitēlija šūnas	Viens	+	+	++

Patogēnu mikroorganismu noteikšana uztriepēs kombinācijā ar vidēji smagu vai smagu leikocitozi (palielināts leikocītu skaits) ir pierādījums esošam traucējumam, kura viena no izpausmēm ir tikai infekcijas izraisīts iekaisums. Un, ja ir aktīva infekcija, tad cīņai pret to vajadzētu būt nopietniem: turpmāka izmeklēšana ar cēloņa ierosinātāja definīciju (dažreiz mikroorganismu kombināciju) un tās jutību pret zālēm (parasti spēcīgs: antibiotikas, pretsēnīšu zāles, sarežģītas zāles).