Šķiedru polipu ārstēšana

Konservatīva ārstēšana tiek izmantota retos gadījumos, piemēram, deguna polipu ārstēšanai ar nelieliem veidojumiem. Tā ir paredzēta, lai neitralizētu faktoru ietekmi, kas veicina gļotādas hiperplāziju, likvidētu infekcijas un/vai alerģiskus procesus nazofarneksā un koriģētu imunitāti.

Medikamentozā terapija tiek lietota gadījumos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama dekompensētu sirds un asinsvadu patoloģiju dēļ: hipertensija, koronārā sirds slimība, smaga sirds mazspēja vai bronhiālā astma; asins recēšanas traucējumi.

Šādos gadījumos tiek izmantota kortikosteroīdu terapija, visbiežāk - prednizolons lielās devās un ilgstoši. Zāles kavē šūnu proliferāciju, polipa augšana palēninās, un tas var regresēt. Tomēr sistēmiskā terapija ir saistīta ar nopietnām imūnsistēmas komplikācijām, virsnieru darbības nomākšanu, peptiskās čūlas slimības attīstību un citām glikokortikosteroīdu blakusparādībām. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, tiek praktizēta lokāla kortikosteroīdu hormonu ievadīšana tieši polipā. Šāda zāļu polipotomija noved pie polipa iznīcināšanas, gļotu augšanas audu bojāejas un atlieku dabiskas izvadīšanas kopā ar izdalītajām gļotām. Pacients "izpūš" polipu. Parasti tiek veiktas divas injekcijas: pirmā - viena, divas nedēļas vēlāk - otrā. Devas un injekciju skaita, kā arī zāļu izvēle katram pacientam ir individuāla. Uzlabojumi notiek viena vai divu mēnešu laikā.

Pēc polipu noņemšanas tiek izvēlēta atbilstoša ārstēšana, lai novērstu recidīvu.

Ginekoloģiskajā praksē tiek mēģināts ārstēt endometrija vai dzemdes kakla polipus ar medikamentiem. Kopumā medikamentozā ārstēšana tiek uzskatīta par nepiemērotu un neefektīvu, taču ir informācija, ka dažreiz ir iespējams samazināt izauguma izmēru vai pat tā regresiju. Šāda ārstēšana īpaši bieži tiek izmantota, ja pacients ir jauns, polipi ir mazi, un pacientam ir negatīva attieksme pret ķirurģisku iejaukšanos.

Atkarībā no identificētajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisīja polipu izaugumus, tiek lietotas dažādas zāles.

Pacientēm līdz 35 gadu vecumam hormonālās kontracepcijas tabletes tiek izrakstītas pēc individuālas shēmas, piemēram, Regulon. Tas ir kombinēts perorālās kontracepcijas līdzeklis, kas satur etinilestradiolu un dezogestrelu. Tā darbība balstās uz folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu sintēzes inhibīciju hipofīzes sistēmā. Šo hormonu deficīts padara ovulāciju neiespējamu, palielina gļotu blīvumu dzemdes kaklā un palēnina šūnu proliferāciju. Ārstēšanas ilgums parasti ir vismaz seši mēneši.

Pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, tiek izrakstīti progesterona analogi, piemēram, Duphaston, kas selektīvi iedarbojas uz endometrija epitēlija progestīna receptoriem, neitralizē šūnu proliferāciju, kas rodas pārmērīgas estrogēna iedarbības gadījumā. Tas neietekmē vielmaiņas procesus un darbības, kas raksturīgas citiem progestīna medikamentiem. Tam praktiski nav blakusparādību. Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas shēmu.

Premenopauzes periodā tiek lietoti līdzekļi, kas samazina estrogēnu negatīvo ietekmi uz dzemdes gļotādu. Tiek izrakstīti gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Zoladex) sintētiskie analogi, kas samazina estradiola līmeni.

Ja ir infekcija un tās izraisītais iekaisuma process, tiek noteikts antibakteriālas, pretparazitāras vai pretvīrusu terapijas kurss.

Tomēr vairumā gadījumu šķiedru polipa klātbūtne ir tieša norāde uz tā izņemšanu.Pēc histoloģiskās izmeklēšanas tiek noteikta turpmākās ārstēšanas taktika, lai novērstu recidīvus.

Ja pacientam ir diagnosticēts šķiedrains polips un nav hormonālo traucējumu simptomu - menstruālais cikls nav traucēts, tad pēc polipa izņemšanas hormonālā terapija netiek nozīmēta. Pretiekaisuma terapiju var nozīmēt, ja ir indikācijas.

Ja tiek diagnosticēts dziedzeru fibrozs polips, tad šādiem pacientiem atkarībā no vecuma tiek nozīmēta hormonālā terapija – perorālie kontracepcijas līdzekļi vai progestogēni.

Hiperplastiska rakstura un mazu izmēru līdz 10 mm kuņģa polipus nedrīkst izņemt. Tomēr ir nepieciešams uzraudzīt stāvokli, katru gadu veicot endoskopisku kuņģa dobuma izmeklēšanu. Gastrīta gadījumā, atklājot Helicobacter infekciju, gastroenterologs nosaka atbilstošas terapijas kursu un diētu. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem - alkohola lietošanas, smēķēšanas. Medikamentozā ārstēšana būs vērsta uz patoloģijas, kas izraisīja polipozi, likvidēšanu. Pareizi ārstējot un novēršot cēloni, var notikt polipozo veidojumu regresija. Paaugstināta skābuma gadījumā tiek lietotas zāles, kas samazina kuņģa sulas sekrēciju un aizsargā kuņģa epitēliju no sālsskābes agresīvās iedarbības: Omeprazols, De-Nol, Gestal, Almagel un citi. Zema skābuma gadījumā tiek izrakstītas zāles, kas stimulē tā ražošanu, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidin, kuņģa sulas preparāti. Helicobacter pylori izvadīšana tiek veikta ar standarta metodēm šo baktēriju iznīcināšanai. Polipi, kas lielāki par 10 mm, tiek izņemti.

Vienīgā reālā zarnu, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa polipu ārstēšanas metode ir to noņemšana. Medikamentoza ārstēšana netiek veikta pēc to atklāšanas, un to var noteikt fona slimību klātbūtnē, lai novērstu recidīvus.

Tradicionāla šķiedru polipu ārstēšana

Tradicionālās medicīnas receptes piedāvā atbrīvoties no polipiem dažādos orgānos. Ir universālas receptes attiecībā uz audzējiem kopumā. Protams, ir ļoti maz ticams, ka ar mājas ārstēšanas palīdzību ir iespējams likvidēt šķiedru polipus, īpaši lielus. Tomēr mazie, kuriem nav nepieciešama tūlītēja operācija, var regresēt. Pēc veidojumu noņemšanas tradicionālās medicīnas lietošana būs labs preventīvs līdzeklis, lai novērstu slimības recidīvus. Tomēr, ja jums ir izrakstīta hormonāla vai pretiekaisuma terapija ar medikamentiem, pirms tradicionālās medicīnas metožu lietošanas jākonsultējas ar ārstu, vai tās var kombinēt.

Deguna polipu gadījumā izmanto skalošanas līdzekļus ar jūras ūdeni. To pagatavo, izšķīdinot tējkaroti jūras sāls siltā vārītā ūdenī (1/4 litra). Lietojot parasto akmens sāli, šķīdumam pievieno divus pilienus joda šķīduma un nepilnu tējkaroti cepamās sodas. Labi samaisa un filtrē, lai nepaliktu neizšķīduši sāls kristāli. Deguna skalošanai var izmantot nelielu gumijas baloniņu vai vienreizējās lietošanas 10-20 ml šļirci. Pēc procedūras uzmanīgi jāizpūš gļotas no deguna, lai nebojātu gļotādas asinsvadus un neizraisītu asiņošanu.

Polipu gadījumā deguna ejās ieteicams tos ieziest ar medu, izmantojot vates tamponu. Pastāvīgi, līdz tie pazūd.

Vēl viens vienkāršs līdzeklis ir ieelpot dūmus no sakarsēta propolisa gabala.

Polipu gadījumā endocerviksā ieteicams ievietot intravaginālas svecītes, kas izgatavotas no veļas ziepju gabaliņiem.

Jebkuras lokalizācijas polipu gadījumā ieteicams dzert jaunu egļu vai priežu dzinumu priežu skuju uzlējumu. Tos savāc rudenī pēc pirmajām salnām. Tiek uzskatīts, ka priežu uzlējuma dzeršanai piemīt pretiekaisuma iedarbība, tā novērš ļaundabīgu audzēju veidošanos un polipu augšanu, kā arī - liels C vitamīna daudzums priežu skujās stiprina imūnsistēmu un palielina organisma rezistenci.

Lai pagatavotu uzlējumu, skujas no zariem notīra, nomazgā zem tekoša ūdens, sasmalcina un sešas ēdamkarotes šādi sagatavotā izejmateriāla ielej termosā. Uzlējumu pagatavo vakarā. Pārlej ar ½ litru verdoša ūdens un atstāj ievilkties līdz rītam. No rīta izkāš un pirms katras ēdienreizes lieto pa ēdamkarotei.

Jebkuras lokalizācijas polipi izzudīs pēc šāda līdzekļa lietošanas: septiņus cieti vārītu svaigu (ne vairāk kā trīs dienas vecu) vistas olu dzeltenumus samaļ ar sešām ēdamkarotēm nomizotu ķirbju sēklu putras (tās jāžāvē istabas temperatūrā, tās nedrīkst cept vai žāvēt cepeškrāsnī) un pārlej ar 0,5 litriem nerafinētas saulespuķu eļļas. Samaisa. Maisījums pusstundu jāvāra ūdens vannā. Pēc tam ļauj atdzist un ievieto ledusskapī. No rīta tukšā dūšā piecas dienas lieto tējkaroti maisījuma, pēc tam piecas dienas pārtrauc un atkal veic piecu dienu kursu. Tādā veidā jāapēd visa porcija.

Galvenais augs, ko izmanto polipu ārstēšanā ar augu izcelsmes līdzekļiem, ir strutene. To lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem ārstniecības augiem. Ir daudz recepšu, tomēr mūsdienu pētījumi liecina, ka strutene iedarbojas tikai tiešā saskarē ar polipu. Piemēram, zarnu polipu gadījumā jāveic klizmas ar struteni, deguna polipu gadījumā - skalot degunu, dzert - kuņģa vai žultspūšļa polipu gadījumā, dzemdes kakla kanāla un endometrija polipu gadījumā jālieto tamponi un skalošanas. Šādu procedūru uzlējuma pagatavošanas proporcijas: divas ēdamkarotes sasmalcinātas zāles uz 200 ml verdoša ūdens.

Vēl viens populārs augs, ko izmanto ginekoloģisku problēmu novēršanai, ir orthilia secunda. Uzlējumu sagatavo šādi: ēdamkaroti kaltētu smalkgraudainu izejvielu pārlej ar 200 ml verdoša ūdens. Uzstāj, līdz pilnībā atdziest. Dzer 100 ml divas reizes dienā pirms ēšanas. Katru dienu jāsagatavo jauna uzlējuma porcija.

Zāļu uzlējumos polipozes ārstēšanai tiek izmantoti dažādi augi - kumelītes, kliņģerītes, salvija, timiāns, pelašķis, apiņu rogas. Tie visi palīdz mazināt iekaisumu, stiprina imūnsistēmu un mazina diskomfortu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažreiz augu izcelsmes līdzekļi nav saderīgi ar medikamentiem un tiem ir kontrindikācijas, tāpēc pirms lietošanas rūpīgi jāizpēta šis jautājums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopātija

Dažādas lokalizācijas un izcelsmes šķiedru polipu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Viens no pazīstamākajiem pretvēža līdzekļiem ir tūja (Thuja) - dzīvības koks. To lieto dažādu lokalizāciju un audzēju veidu gadījumā, tostarp tādu, kuriem ir tendence uz polipu veidošanos. Lycopodium (Club moss) tiek izrakstīts pacientiem ar polipiem orgānos, kas galvenokārt atrodas uz galvas - degunā, ausīs, uz plakstiņiem. Pulsatilla (Pļavas silpurs) ir sieviešu dzimtes zāles, ko izraksta polipu gadījumā dzemdē un urīnizvadkanālā, dažreiz degunā.

Bieži tiek izmantotas minerālvielas: alumīnija oksīds (Alumina), Arsenicum album (baltais arsēns), Aurum (zelts), dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļas - Sepia (melnās sēpijas bursas saturs), Apis (medus bite), Lachesis (Dienvidamerikas čūsku inde).

Lai ārstētu šķiedru polipus ar homeopātiskiem līdzekļiem, jums jāapmeklē homeopātiskais ārsts. Šādas patoloģijas likvidēšanai izmantoto zāļu klāsts ir ļoti liels, tāpēc tikai šīs jomas speciālists var izvēlēties efektīvu medikamentu, kas ņems vērā izpausmju īpašības, lokalizāciju, vienlaicīgas slimības un pacienta rakstura iezīmes.

Oficiālā medicīna izmanto farmācijas rūpniecības ražotos homeopātiskos preparātus. Tos var izrakstīt, lai novērstu polipu veidojumu cēloņus (apturētu iekaisuma procesus, normalizētu hormonālo līmeni), kā arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu recidīvus. Dzemdes polipu gadījumā var izrakstīt iekšķīgi lietojamus pilienus Mulimen, tabletes Klimakt-Heel vai Klimaktoplan, deguna polipu ārstēšanas shēmā var iekļaut aerosolu Euphorbium compositum nazentropfen S, kuņģa-zarnu trakta polipu gadījumā - Nux-vomika Homaccord. Ārstēšanas shēmā var iekļaut vielmaiņas procesus un audu elpošanu stimulējošus līdzekļus - ubihinonu un koenzīma compositum. Homeopātiskos preparātus un to kombinācijas drīkst nozīmēt ārsts, kurš pārzina to darbības specifiku. Šajā gadījumā tie var būt cienīga alternatīva hormonālajai terapijai.

Šķiedru polipa noņemšana

Galvenā un visefektīvākā polipu izaugumu apkarošanas metode ir to noņemšana. Pašlaik priekšroka tiek dota maztraumatiskām polipu noņemšanas metodēm, lai gan lielu veidojumu gadījumā tiek izmantotas klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās. Turklāt daudz kas ir atkarīgs ne tikai no polipa lieluma, bet arī no tā atrašanās vietas, kā arī no medicīnas iestādes aprīkojuma līmeņa.

Deguna polipus pašlaik noņem šādos veidos: ar polipa cilpu, endoskopu, lāzernazi. Joprojām tiek praktizēta klasiskā polipotomija ar metāla cilpu. Šī ir traumatiskākā metode, atveseļošanās periods pēc cilpas noņemšanas ir visilgākais un turklāt tā var atbrīvoties tikai no polipiem, kas atrodas deguna ejās.

Ar lāzera palīdzību polipi tiek izvadīti gandrīz bez asinsizliešanas un ātri, ambulatori. Lāzera staru var izmantot arī tikai atsevišķu polipu ārstēšanai, kas atrodas deguna ejās.

Ārēji pieejamu polipu noņemšanai tiek izmantota arī kriodestrukcija (izņemšana ar šķidru slāpekli) jeb termiskā destrukcija, kad veidojumā ievieto kvarca šķiedru, ar kuras palīdzību veidojums tiek uzkarsēts līdz 70℃. Abas šīs procedūras noved pie veidojumu atgrūšanas aptuveni trīs dienu laikā. Ja tie paši neizzūd, ārsts atliekas izņem ar pinceti.

Pašlaik visprogresīvākā metode ir polipu noņemšana, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Šo metodi var izmantot jebkurai polipu atrašanās vietai un jebkuram to skaitam. Endoskopiskās operācijas tiek veiktas, izmantojot instrumentus vai skuvekli (mērķaudi, kas nodrošina augstu precizitāti), vienlaikus noņemot tikai slimos audus, neietekmējot veselos audus.

Sievietēm urīnizvadkanāla ārējie polipi tiek noņemti, izmantojot klasisko metodi ar skalpeli, tiek izmantota arī kriodestrukcija un elektrokoagulācija. Vismodernākā noņemšanas metode ir veidojuma slāņa pa slānim izgriešana ar radioķirurģisko nazi, izmantojot Surgiton ierīci. Lieliem polipiem tiek izmantota urīnizvadkanāla ķīļveida rezekcijas metode, izmantojot skalpeli vai radionazi.

Vīriešiem urīnizvadkanāla polipu un abiem dzimumiem urīnpūšļa polipu noņemšanai izvēles metode ir endoskopiska.

Kuņģa polipu izņemšana līdz 3 cm tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Tiek veikta laparoskopija (endoskopi tiek ievietoti caur maziem dūrieniem) vai, kā diagnostikā, caur muti un barības vadu.

Ja polips ir lielāks par 3 cm un/vai ir aizdomas par šūnu deģenerāciju, tiek veikta atklāta vēdera dobuma operācija. Ļaundabīga procesa, polipa kātiņa nekrozes vai nožņaugšanās gadījumā tiek veikta kuņģa rezekcija.

Ar endoskopiskā aprīkojuma palīdzību polipu noņemšanas operācijas tiek veiktas ar dielektrisko cilpu (elektrokoagulāciju) vai lāzeru. Pirmā metode ievērojami samazina asiņošanas risku, otrā tiek veikta reti - ar izaugumiem, kas mazāki par 10 mm, polipa kārtainu kauterizāciju ar lāzeru pavada dūmi un slikta redzamība, un histoloģiskai izmeklēšanai nepaliek materiāla.

Zarnās esošie polipi tiek noņemti, izmantojot šādas metodes:

• endoskopiski, izmantojot elektrokoagulāciju ar endoloopām (tādā veidā tiek noņemti nelieli labdabīgi zarnu vidusdaļu veidojumi);
• endoskopija ar biopsijas knaibļu izmantošanu tiek izmantota lielu izaugumu noņemšanai (tie tiek noņemti gabalos);
• laparoskopija – izņemšana ar īpašiem instrumentiem caur nelieliem iegriezumiem;
• atvērta vēdera dobuma operācija, dažreiz ar daļas zarnas rezekciju.

Labākā endometrija polipu noņemšanas metode mūsdienās ir histeroskopija. Dzemdes dobuma skrāpēšana un polipa noņemšana notiek optiskās sistēmas kontrolē un ļauj pārliecināties, ka visi veidojumi tiek noņemti ne tikai dzemdes dobumā, bet arī tās dzemdes kaklā.

Saskaņā ar indikācijām un atbilstoša aprīkojuma neesamības gadījumā tiek veikta arī dzemdes dobuma un dzemdes kakla aklā skrāpēšana (kuretāža).

Visefektīvākais un minimāli invazīvais veids, kā noņemt polipus, tiek uzskatīts par to dedzināšanu ar lāzera staru.

Arī dzemdes kakla izaugumi tiek noņemti, izmantojot radioviļņu nazi un kriodestrukciju.